Помогите понять,что делать дальше

Истории нашего лечения и выздоровления
Ответить
Calm1
Новичок
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 21 июл 2018 10:33
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: Самара

Помогите понять,что делать дальше

Сообщение Calm1 »

Здравствуйте. Хр гепатитВ с 3 лет. Сейчас 33. УЗи,б/химия-в целом норм. Но DHK HBV-2,0*10*4копий/мл и фиброскан- F3-F4 на 2-х разных аппаратах. В итоге-один доктор назначил Тенофовир. Побочных действия пугают,в т.ч. не спровоцирует ли увеличение фиброза этот препарат?Другой рекомендует ещё биопсию и потом уже назначить терапию. Что делать?
rodon
Бывалый
Сообщения: 1559
Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 464 раза
Поблагодарили: 548 раз

Помогите понять,что делать дальше

Сообщение rodon »

Сейчас нагрузку принято считать в МЕ, а не копиях. Посмотрите на бланке, там должен быть пересчет.

Что по УЗИ?

ОАК с тромбоцитами, и биохимия с печеночными показателями?

Желательно все это в динамике за период, а не на сегодня.

Исключена ли коинфекция гепатитом Д (анализ anti-HDV total)?

HBeAg/anti-HBe ?

Качественно ли выполнен фиброскан - нет ли лишнего веса?
Общее кол-во замеров и кол-во правильных замеров, и там надо смотреть еще соотношение 2-х показателей, оно должно быть менее 30%.
В общем там тоже есть нюансы. Выкладывайте фотки результатов фибросканов, закрыв фамилию.
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
открыть спойлерПодробнее
HBsAg: 22.12.14-3920.79, 19.10.15–3244,82, 11.05.16-1179,21; 28.07.16-3.77; 21.10.16 - 1.26, 10.12.16 - 1.26, 17.02.17 - 1.22, 15.05.17 - 1.20
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар., anti-HBs не обнар.
9 м-цев после ПВТ: anti-HBs ~40
HBV: 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16<100, с 26.10.16 - не обнар.
HDV: 29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4, 11.05.16-0; с 28.07.16 - не обнар.
F2/F3, F0/F1, F0 - все до ПВТ
Аватара пользователя
gopher60
Бывалый
Сообщения: 1187
Зарегистрирован: 22 окт 2015 17:01
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Замкадье
Благодарил (а): 8 раз
Поблагодарили: 185 раз

Помогите понять,что делать дальше

Сообщение gopher60 »

1. Коллега прав - нужно видеть картинку целиком ... Выкладывайте ВСЁ, что есть по анализам за ВСЕ годы.

2. Тенофовир фиброз не увеличивает, нет у него такой побочки. Есть другие, не очень приятные. А терапию энтекавиром как вариант не рассматриваете ?
Дорогу осилит идущий
Ответить