Помогите понять,что делать дальше
-
- Новичок
- Сообщения: 1
- Зарегистрирован: 21 июл 2018 10:33
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Фиброз: F4
- Генотип: не определял(а)
- Город: Самара
Помогите понять,что делать дальше
Здравствуйте. Хр гепатитВ с 3 лет. Сейчас 33. УЗи,б/химия-в целом норм. Но DHK HBV-2,0*10*4копий/мл и фиброскан- F3-F4 на 2-х разных аппаратах. В итоге-один доктор назначил Тенофовир. Побочных действия пугают,в т.ч. не спровоцирует ли увеличение фиброза этот препарат?Другой рекомендует ещё биопсию и потом уже назначить терапию. Что делать?
-
- Бывалый
- Сообщения: 1559
- Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
- Пол: ♂
- Гепатит: В+D
- Генотип: не определял(а)
- Город: Минск
- Благодарил (а): 464 раза
- Поблагодарили: 548 раз
Помогите понять,что делать дальше
Сейчас нагрузку принято считать в МЕ, а не копиях. Посмотрите на бланке, там должен быть пересчет.
Что по УЗИ?
ОАК с тромбоцитами, и биохимия с печеночными показателями?
Желательно все это в динамике за период, а не на сегодня.
Исключена ли коинфекция гепатитом Д (анализ anti-HDV total)?
HBeAg/anti-HBe ?
Качественно ли выполнен фиброскан - нет ли лишнего веса?
Общее кол-во замеров и кол-во правильных замеров, и там надо смотреть еще соотношение 2-х показателей, оно должно быть менее 30%.
В общем там тоже есть нюансы. Выкладывайте фотки результатов фибросканов, закрыв фамилию.
Что по УЗИ?
ОАК с тромбоцитами, и биохимия с печеночными показателями?
Желательно все это в динамике за период, а не на сегодня.
Исключена ли коинфекция гепатитом Д (анализ anti-HDV total)?
HBeAg/anti-HBe ?
Качественно ли выполнен фиброскан - нет ли лишнего веса?
Общее кол-во замеров и кол-во правильных замеров, и там надо смотреть еще соотношение 2-х показателей, оно должно быть менее 30%.
В общем там тоже есть нюансы. Выкладывайте фотки результатов фибросканов, закрыв фамилию.
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
Подробнее
![открыть спойлер](./images/open.gif)
- gopher60
- Бывалый
- Сообщения: 1187
- Зарегистрирован: 22 окт 2015 17:01
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Фиброз: F1
- Генотип: не определял(а)
- Город: Замкадье
- Благодарил (а): 8 раз
- Поблагодарили: 185 раз
Помогите понять,что делать дальше
1. Коллега прав - нужно видеть картинку целиком ... Выкладывайте ВСЁ, что есть по анализам за ВСЕ годы.
2. Тенофовир фиброз не увеличивает, нет у него такой побочки. Есть другие, не очень приятные. А терапию энтекавиром как вариант не рассматриваете ?
2. Тенофовир фиброз не увеличивает, нет у него такой побочки. Есть другие, не очень приятные. А терапию энтекавиром как вариант не рассматриваете ?
Дорогу осилит идущий