Уровень вирусной ДНК у носителей вируса гепатита B

Сообщение **Sovok-59** » 24 янв 2012 11:38

http://health.elsevier.ru/journals/med-rus/gastro/issues/25/?id=3306
Уровень вирусной ДНК у носителей вируса гепатита B со стабильно нормальной активностью аланинаминотрансферазы

Chia-Ming Chu, Yi-Cheng Chen, Dar-In Tai, Yun-Fan
Исследовательские центры:

Liver Research Unit, Chang Gung Memorial Hospital, Chang Gung University College of Medicine, Taipei, Taiwan

Актуальность и цели.
Об уровне ДНК вируса гепатита B (HBV) у лиц с хронической неактивной HBV-инфекцией известно мало. У пациентов с антителами к e-антигену (HBeAg) и нормальной активностью АлАТ на протяжении более 10 лет риск реактивации HBV низкий, и они рассматриваются как носители неактивного вируса, или неактивные носители. Мы исследовали уровень ДНК HBV у таких пациентов и проанализировали факторы, коррелирующие с неактивным носительством у лиц с антителами к HBeAg и уровнем ДНК HBV => 104 копий/мл (5,26 копии/мл = 1 МЕ/мл).
Методы.
Уровень ДНК HBV был определен у 250 неактивных носителей со стабильно нормальной активностью АлАТ на протяжении более 10 лет. Проведено сравнение клинических и вирусологических характеристик у неактивных носителей (с уровнем ДНК HBV => 104 копий/мл) и соответствующих по возрасту HBeAg-негативных больных хроническим гепатитом (контроль, n = 90).
Результаты.
Медиана уровня ДНК HBV у неактивных носителей составила 3,70 log10 копий/мл (диапазон от неопределяемого уровня до 5,98 log10 копий/мл). У 90 (36 %) пациентов уровень вирусной ДНК составил 104 log10 копий/мл и более. Существенные отличия неактивных носителей от контроля касались пола (больше женщин), меньшего уровня ДНК HBV, меньшей частоты носительства вируса генотипа C и мутаций промотора гена С T1762/A1764. Частота мутаций гена пре-С A1896 была сходной в обеих группах. Множественная логистическая регрессия показала, что мужской пол, уровень ДНК HBV > 105 копий/мл и мутации промотора гена C служат независимыми факторами, коррелирующими с активной формой инфекции.
Выводы.
Почти у 40 % неактивных носителей уровень ДНК HBV составлял 104 копий/мл и более. Женский пол, уровень ДНК HBV 104-105 log10 копий/мл и немутантный тип промотора гена С коррелировали с неактивным носительством HBV.