Результаты_интерпретация_вопросы

[Sholtiska]

Добрый всем день! В крови у мужа обнаружили вирус. На форуме и по ссылкам прочитала, какие анализы нужно сдать, спасибо большое.
Есть результаты части из них. Паники особой нет, но пока нет и полного понимания, насколько тревожна ситуация. Поэтому в целом я, вообще-то, если честно, немного переживаю.
Буду благодарна, если подтвердите/опровергните мои догадки.
Пока что я понимаю, что все не очень плохо, раз АЛТ и АСТ нормальны. По одной из таблиц, на которые ссылка в теме "новичкам" вижу, что какая-то серологическая конверсия (пока не вникла полностью, что это означает, но видела строчку, что повышает вероятность благоприятного исхода)), ДНК не оч низкое, но и не оч высокое. Это значит, что пока не нужно никаких лекарств и задача заключается в диете (какой?) и контроле за показателями?


Вот результаты:
___биохимия___
АЛТ 21.6
АСТ 21.9
Билирубин общ. 7.3 (прямой 3.4/ непрямой 3.9)
В ОАК повышенный гемоглобин 162
и объем тромбоцитов 12.1
СОЭ 6

____маркеры____
HBsAg +
anti-HBs -
anti HBc 9.390
anti HBc IgM 0.110
HBeAg 1.308
anti HBe 0.930

___ПЦР___
ДНК В колич - 2.2х10^4 коп ДНК/мл
ДНК В колич - 4.8х10^3 МЕ/мл (чувств.50)
*почему две цифры? разные единицы измерения?

Еще сдавал на геп.Д, но пока результат не пришел. А фиброскан только завтра будет.


Муж 1983 г.р., насколько понимаю, тогда еще не проводили всеобщую вакцинацию, ну и в прив.сертификате нет прививки. Но точно помнит, что болел в детстве желтухой. Я вот не понимаю, разве еси переболел желтухой, не должен образоваться иммунитет?

Я 1993 г.р., у меня прививка должна быть, но возможности посмотреть сертификат пока нет. Но в любом случае это все было очень давно. Что мне теперь делать? Я сдавала только HBsAg -. Какие еще нужно анализы сдать и нужно ли снова вакцинироваться (нужно, да?).

Еще раз спасибо за помощь!

p.s. еще вопрос. Правильно ли понимаю, что это все не мешает и не влияет никак на возможность зачатия и ни мне,ни детям будущим не передается?

[Sovok-59]

Вам проверить antiHbs и HbsAg.
Если антител нет то срочно прививка. При наличии антител можете беременеть.
Нагрузка у Вас в копиях и международных единицах, средняя.
Не забудьте сделать фиброскан.

[ирина1962]

Sholtiska,
Желтуха это ,видимо , был гепатит А. От него должен быть иммунитет.

[Sholtiska]

Спасибо за ответы!
Про себя поняла, недостающий анализ сдала

Еще пришел результат, что нет антител к геп.Д.(анти HDV не обнаружено) это же хорошо, значит, коинфекции нет?

И фиброскан, к сожалению, Ф2 (эластометрия печени 9.1 КРа с достоверностью 93.2% соответствует F-2 по шкале Metavir).

Но я не понимаю, почему тогда АСТ и АЛТ совсем в норме?

[MadaM]

Sholtiska,
Добро пожаловать
Напишите вес и рост пожалуйста.
На результаты фиброза может влиять не только присутствие гепатита.
У вас есть УЗИ брюшной полости?
Выложите, что есть.
Опытные форумчане и подскажут

[Sholtiska]

MadaM, да уж)))) лучше бы, конечно, в такие темы не жаловать всем нам

Рост 193, вес в районе 85. Вот узи не делал муж, но делал почки несколько месяцев назад. Было все ок.

Вообще вирус-то еще полгода назад увиделиврачи, когда к операции готовили (варикоз). Но муж забил, а я тоже как-то не настаивала, остальные анализы ок были, да после операции восстановление. В общем, так все и дооткладывали.

[samantal]

С массой тела все хорошо, а как алкоголь и пивко в том числе? Табак? Фиброз дают и другие причины, не только гепатиты. Чаще бывает у полных жировой гепатоз, но тут с весом норма, у любителей алкоголя это частое явление, бывает от большого приема медпрепаратов. Но тут 35 лет всего, хотя случаются хронические заболевания. Еще качество исследования на фиброскане, что за аппарат, когда его проверяли, а это белается через опр, количество замеров, в инете изучите этот вопрос.Многое зависит от специалиста. Фиброз надо отслеживать, я бы через полгода повторила это исследование, но выбрав место исследования по отзывам .

[Sholtiska]

Вес раньше еще меньше был, но за год брака набрал немного. Курил, да, уже два года не курит.

Алкоголь...совсем в юности было достаточно, насколько знаю, как и табака. Но за три почти года, что знаю и наблюдаю, немного. Ну воти пиво за все это время раза четыре-пять, может, пил (0.75). Вино, водка тоже редко, др, нг, праздники, в основном, но не до усрачки.
Ну, крч, сложно сказать. По сравнению со мной, конечно, больше, но в целом, кмк, вполне умеренное потребление.

Из таблеток ничего не пил, потому что не лечился

Ну в целом, я, конечно, думаю, что все эти болячки давние очень. И образ жизни был более свободный, ну и главнымесли образом, оттого, что практически врачей не посещал. .

Да, про эластометрию я практически ничегоне не читала совсем, исправлюсь)

Но до того, как повторно ее делать, так понимаю, без ПВТ не обойтись уже?
К гепатологу через неделю пойдет, посмотрим, что там скажет.

[Yugo69]

Sholtiska, вот тут rodon выкладывал рекомендации, почитайте viewtopic.php?p=1384571#p1384571
я думаю, Вам еще рано думать о ПВТ, наблюдаться

[Sholtiska]

Yugo69, Спасибо за ссылку! Но похоже на 1й случай, когда фиброз умеренный, положительный HBeAg и днк>2000 ме. И вот в цитате пишут, что нужна пвт.
И в "протоколе диагностики и лечения..."(тема "новичкам"), которые тут тоже нашла, пишут, что если днк и фибротест не ок, то даже при наличии нормы аминотрансфераз нужна терапия.

Вообще этот фибротест все испортил) без него мне казалось, что вовсе все как-то и нормально (хотя, конечно, слава Богу, что не хуже).

[Yugo69]

Sholtiska, можно еще создать тему на русмеде, проконсультироваться у Алхазова, только тему создавать по правилам и без лишней воды
https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=165

[Sholtiska]

Yugo69, о, большое спасибо за наводку, попробую. Думаю, после заключения гепатолога, к которому запись. Чтоб второе мнение тоже услышать.

[Yugo69]

Sholtiska, в первом случае АЛТ больше 40, а у вас такого не наблюдается

[Анаболик]

ПВТ Вашему мужу уже показана.Нагрузка выше 2000МЕ и F2,этого достаточно.Ну и еще полный отказ от алкоголя,ограничение жирного- соленого-острого-копченого-консервов. Желательна физкультура в разумных пределах.И все шансы понянчить внуков будут.Нормальная биохимия пусть вас не смущает,вы же не знаете ее показаний в динамике.Хронический HBV протекает волнообразно,периоды обострения сменяются ремиссией.И желтуха в детстве не обязательно была гепатитом А,возможно это и была острая фаза HBV. Для интереса можно сдать anti-HAV IgG,если будут отрицательны- значит гепатитом А он не болел.Ну и всем контактным пройти скрининг и вакцинироваться при необходимости.Да,и еще крайняя осторожность в плане возможности подцепить Дельту.

[Sholtiska]

Анаболик, да, на это и настраиваемся, похоже. Ну посмотрим еще, что врач скажет и назначит. Я вот еще про себя думаю, хорошо, что сейчас не таких бешеных денег это стоит, хотя тоже немалых.

Посмотрела сегодня стол №5 . Не забалуешь, конечно)) муж уже повздыхал в части ограничения соленого.

А в чем осторожность в плане дельты заключается? Просто в периодической диагностике и проверке?