Почему на пвт трансы повышены

[Natalia_ natalia]

Всем здоровья!!! Здравствуйте!!! Подскажите у кого на пвт поднимались трансы? Благодарю за ответ!!!

[kargyraa]

Natalia_ natalia, ПВТ - 24 недели соф/вел без рбв???

[Natalia_ natalia]

kargyraa, без рибов.

[mila495]

Natalia_ natalia, если правильно поняла, то у меня

[kargyraa]

Natalia_ natalia, если правильно поняла, то у меня

Ваша Викейра Пак - это совсем другой случай. Тут интересует опыт роста трансаминаз на схемах без гепатотоксичных NS3-ингибиторов и тем более без их фармакокинетического "кривого" усилителя ритонавира.

kargyraa, без рибов.

Почему без? Рибавирин было крайне желательно добавить к соф/велу при ГТ3 Ф4.
Вы пишете, что старт ПВТ - 13 марта, а ПЦР "-" получили 7 мая. До того ПЦР не сдавали либо сдавали, но был "+"?

[Ilya77]

kargyraa, старт 26 марта как я понял из подписи

[Ilya77]

kargyraa, судя по всему это 6 недель примерно

[Ilya77]

Natalia_ natalia, у меня не падали но я с рибами шёл.

[Goldfich]

!!! Подскажите у кого на пвт поднимались трансы?

Покажите цифры. Стартовые и последующие.

[Natalia_ natalia]

kargyraa, Здравствуйте!!! ПЦР не здавали, вот только через 6 недель сдали,( мужа тяжело было уговорить)плюса не было .

[Natalia_ natalia]

Goldfich, Здравствуйте!!! Вот нашла биохимию, благо ранее сфоткала. До старта 07.03.2018 Алт 42,3 АСТ 54,6, билирубин общий 10 В апреле 02.04.18 Алт 99 АСТ 97 амилаза 200 билирубин 16 общий. 17.04.2018 Алт 110 АСТ 80 билирубин 24 ,амилаза повышена 169. В 7 мая ПЦР вируса нет . В июне 06.2018 алт 82 АСТ 79 билирубин общий 17. В июне 28.06.2018 , правда на полный желудок сдали, АСТ 151 Алт 80 остальные показатели в норме. В июле креатинин 113, билирубин общий 15 ,амилаза 151 , Алт 142 АСТ 111.В июле начиная в правом боку и до желудка была боль, пропили урдоксу прошло. Муж теперь ещё принимает по вечерам урдоксу, утром верошпирон иногда , так как ноги опухают. Панкртиатин пьет во время еды .Вот такие дела, я уже не знаю , что делать , дышу наполовину, каждый день тревога за него!!! Молюсь Богу!!! Рибы по ранее показателям было нельзя тромбоцитов было 90.Еще хочу добавить повышенные показатели, это после простуды, была высокая температура.

[Natalia_ natalia]

Ilya77, Нам с рибами нельзя было из за тромбоцитов низких .А , вы не помните, в каком месяце , Алт и Аст повышались , и насколько?Можете написать?

[Natalia_ natalia]

mila495[/Ilya77, Это 6 недель получили минус.

[Ilya77]

Natalia_ natalia, можно у меня в теме посмотреть. После повышения алт и аст мне врач сказала что урсосан надо пропить что бы желч прогнать и печени помочь. После 3х месяцев урсосана почти в норму пришли. Посмотри у меня в теме viewtopic.php?f=26&t=22323

[kargyraa]

Natalia_ natalia,

Рибы по ранее показателям было нельзя тромбоцитов было 90.

Эффективность лечения ГТ3 с декомпенсированным циррозом:

• 12 недель соф/вел+рибавирин - 85%
• 24 недели соф/вела без рибавирина - 50%

[url=http://www.hcv-trials.com/showStudy.asp?Study=83]ASTRAL-4 Study: SOF/VEL in patients with decompensated liver disease[/url]
[img]http://www.hcv-trials.com/studies/ASTRAL-4/Diapositive3.jpg[/img]
Вашему мужу было необходимо попробовать стартовать с рибавирином со сниженной суточной дозой в 600 мг, для чего до начала ПВТ надо было поднять тромбоциты каким-нибудь элтромбопагом.

• То, что Вы пишете, может свидетельствовать о том, что вирусная активность в печени никуда не исчезла - просто она находится на крайне низком уровне, однако в любой момент может вновь стать детектируемой. Возможен даже вирусологический прорыв прямо на терапии!
  Сейчас я бы предложил Вашему мужу сдать ПЦР РНК качество с чувствительностью 15 МЕ/мл.
• Другая возможная причина роста трансаминаз - лекарственный гепатит. Хотя соф и вел не являются гепатотоксисчными компонентами, однако и на голом соф/веле риск лекарственного гепатита - порядка 1,5%, причём это в общей популяции, а при декомпенсации он повышается. На форуме был случай, когда уже в первые сутки приёма соф/леда у человека обнаружился асцит, которого до начала ПВТ не было.
  В таком варианте, если трансаминазы дорастут до 200 МЕ/мл, то ПВТ показано прекратить во избежание более серьёзных проблем, тем паче что базовые 12 недель терапии давно закончены.