Геп С 1б Ф2 есть вопрос (нужна операция)

A_G · Сообщение **A_G** » 24 сен 2018 18:12

Привет всем. Гепатит обнаружили перед операцией (удаление грыжи диска позвоночника).Операцию не делали. Алт 536 норма (0-41), АСТ 181 нома(0-37) , биллирубин общий 22,7 норма (0-21), цито-тест положительно на тот момент . После сдачи анализов выявлен гепатит С генотип 1б фиброз Ф2 ПЦР количество 1 600 000 МЕ. Гепатит Б и ВИЧ отрицательно. На данный момент на терапии с 19.09.18г. соф/дак Hetero. Через месяц планирую ПЦР с чувствительностью 60 МЕ.
Хочу прооперировать грыжу (трудно ходить). Перед терапией прокапал Гептрал №5 Тивортин №2 Карнивит №2. Недлю назад АЛТ 307 норма (0-40) АСТ 110 норма (0-40). Таблицу совместимости видел. Жду прихода АЛТ АСТ близко к норме (превышение не более в 2 раза).

Прошу прокомментировать форумчан подводные камни с операцией. Будет общий наркоз и скорее всего антибиотик (буду согласовывать совместимость препатов с нейрохерургами).

ирина1962

A_G,
Главное не прерывать терапию. Антибиотики в большинстве совместимы.

AlexLM · Сообщение **AlexLM** » 25 сен 2018 05:16

A_G, Здравствуйте,вот вам на всякий случай сайтик совместимости наших лек,так же есть приложение на телефон этой же компании,чтоб можно было в дороге проверить с телефона!
https://www.hep-druginteractions.org

A_G · Сообщение **A_G** » 25 сен 2018 11:40

Спасибо за ответы. До скольки должны снизится АЛТ и АСТ чтобы организм выдержал наркоз и дней 3-5 антибиотики ?

kargyraa · Сообщение **kargyraa** » 25 сен 2018 16:47

A_G писал(а): ↑25 сен 2018 11:40 До скольки должны снизится АЛТ и АСТ чтобы организм выдержал наркоз и дней 3-5 антибиотики ?

Зависит от поколения анестезии и антибиотиков.
В любом случае, решение о том, подлежите Вы операции или нет, принимает не Ваш организм, а хирург с анестезиологом: если они сделают отвод от операции, Вы их не переубедите.
Если же рассуждать отвлечённо, то общая анестезия нового поколения не столь гепатотоксична, как анестезия старого поколения, и "прихода" с анестезии нового поколения гораздо меньше. Однако за хорошую анестезию обычно требуется дать на лапу. Если же говорить о врачебной практике, то отвод от операции возможен даже при простом превышении АЛТ верхней границы нормы! Особенно привередливы к анализам в случае, если больного оперируют по ОМС.

Операционная бригада вообще проинформирована о том, что у Вас гепатит С? В список подготовительных анализов входят антитела к ВГС. Увидев результаты анализов (антитела к ВГС + высокие трансаминазы), хирург может отказать в операции даже под надуманным аргументом.

Svinota · Сообщение **Svinota** » 25 сен 2018 17:23

kargyraa писал(а): ↑25 сен 2018 16:47 Операционная бригада вообще проинформирована о том, что у Вас гепатит С? В список подготовительных анализов входят антитела к ВГС. Увидев результаты анализов, хирург может отказать в операции даже под надуманным аргументом.

Мне 30 мая делали операцию по исправлению носовой перегородки. И так вышло, что я начал ПВТ и к моменту операции принимал софдак дней 4-5. Само собой все анализы крови были сделаны. Я напрямую спросил врача, мол, не будет ли моя лперацтя, что называется спустя рукава сделана из-за перестраховки и боязни заразиться. Он ответил, что я практически оскорбил его и что они делают и вичевым и всем и что в моем случае вирусная нагрузка уже почти нулевая и тем более им бояться нечего (я ещё не знал тогда естественно, что у меня ультра минус будет на 4-й неделе, а тут прошло 4-5 дней всего). Операцию мне сделали отлично просто! Врача зовут Джамаль Докуки, выпускник РУДН ещё советских времён. По виду то ли мулат (негр+араб что ли), а там хз)). Но молодец!)

A_G · Сообщение **A_G** » 25 сен 2018 17:28

Операцию будут делать в часной клинике. Сказали с гепатитом сделают, у них и узнал что геп у меня. Попросили взять у инфекциониста (разрешение) на операцию. Сегодня сдал печеночные пробы. Ответ завтра.

A_G · Сообщение **A_G** » 25 сен 2018 17:50

Есть еще один вопрос. Я дважды делал тесты на антитела к геп С 25.10.17г и 12.07.2018г. они показывали отрицательный результат. А 03.09.18г цито тест показал наличие антител к С. Фиброз Ф2(11.09.18г). Алкоголь умеренно.За последние пол года 2 курса альбендазол №20 за 10 дней (токсакароз).С расстройством пищеварения мучаюсь год.

Откуда мог взяться такой фиброз?

ирина1962

A_G,
А генотип где определял? В какой лабе?
И где антитела, которых не было? Может острый? Трансы высокие.
И фиброз при таких трансах могли лишнего намерить....

A_G · Сообщение **A_G** » 25 сен 2018 18:34

Первый раз антитела в инфекционной второй раз в частной клинике .
Пцр и генотип частные лаборатории

A_G · Сообщение **A_G** » 25 сен 2018 18:36

Фиброскан и геп Б

ирина1962

A_G,
Очень похоже на свежее заражение. Была такая вероятность?
Но теперь об этом можно не рассуждать. Ждём результаты трансов. А фиброз после теры откатит

A_G · Сообщение **A_G** » 25 сен 2018 18:49

В конце июля делали зуб и чистили зубной камень. Была царапина на десне.В начале июля блокаду в позвоночник (оттуда и обследование) трансаминаз у меня 3 исследования 1и3 в первом посте описанны ,а второе на третьем скане.
За месяц такой фиброз? Или аппарат не точно показывает в острый период?

Goldfich · Сообщение **Goldfich** » 25 сен 2018 19:14

A_G писал(а): ↑25 сен 2018 18:49 показывает в острый период?

Возможно завышение показателей.

A_G писал(а): ↑25 сен 2018 18:49 месяц такой фиброз? Или

Дело в том, что фиброз печени может развиваться и в отсутствие гепатитов. Образ жизни, вредные привычки, лекарственная интоксикация печени и пр.

A_G · Сообщение **A_G** » 26 сен 2018 11:48

Печеночные после первой недели (перед терапией прокапывался Гептрал №5 Тивортин №2 Карнивит №2) АЛТ упал с 307 до 129 АСТ с 110 до 32. Повышены ГГТ , тимоловая и в-липопротеиды Сдам еще через неделю.