Геп В,анализы в норме, но F4,помогите новичку

Как разобраться в маркерах? Чем лечат гепатит В, кому лечение показано?
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Наталья30
Новичок
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 30 сен 2018 22:49
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Чебоксары
Благодарил (а): 7 раз

Геп В,анализы в норме, но F4,помогите новичку

Сообщение Наталья30 »

Здравствуйте всем. Я новенькая. У меня гепатит B обнаружили в 2014 году при первой беременности.Алт и АСТ во время токсикоза был 50-60, через месяц пришёл в норму 25-37. И так до родов биохимия хорошая. Делала МРТ выявили гепатомегалию легкойстепени, на 1 см увеличена сказали. А так все в норме. Успокоилась, пила гепатопротекторы типа Эслевир форте, вредные продукты убрала и т.д. ПЦР в 2014 году был 10^6 копий. Высокий. Затем пока молодая, решилась на второго и родила. Детей проверили.. HbsAg отрицательно пришло(славо богу), вся семья привита...ПЦР в 2016 году был 10^5, снизился.
Решилась провериться.Узи брюшной полости, печень не увеличена,есть какие-то незначительные изменения, вены и т.п. нормально, селезёнка и поджелудочная хорошие, норма сказала узист. ПЦР сентябрь 2018 4,5* 10^5 , высокий.
Биохимия крови сентябрь 2018 идеальная, АСТ и Алт не выше 25-35.
Элластометрия на фиброскопе F4.!..все...Назначали Бараклюд или темофовир.
Как такое может? У меня уже цирроз идёт? Печень меня не беспокоит вообще, биохимия сколько лет в норме. Что порекомендуете делать? Лекарства буду пить, но они стоят 10 тысяч, и надо пить 2 года сказали...нельзя как-то получить по льготе и т.п . Может слелать в другом месте фиброскан? Или другие анализы...
Наталья30
Новичок
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 30 сен 2018 22:49
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Чебоксары
Благодарил (а): 7 раз

Геп В,анализы в норме, но F4,помогите новичку

Сообщение Наталья30 »

0CB1E68E-CB0E-4363-85E0-58F4DABEF807.jpeg
Вложения
47DA0E6D-CD8F-4003-B501-8B19781037DA.jpeg
Аватара пользователя
radnik
Новичок
Сообщения: 482
Зарегистрирован: 03 мар 2018 18:44
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F3
Генотип: 3
Город: Новороссийск
Благодарил (а): 160 раз
Поблагодарили: 130 раз

Геп В,анализы в норме, но F4,помогите новичку

Сообщение radnik »

Здравствуйте! А ИМТ у вас какой? (индекс массы тела) калькуляторы есть в интернете легко посчитать! также вес какой и каким датчиком делали сканирование M или XL? На гепатиты С и Дельту проверялись? Ну и как не специалист скажу что цирроз с такими тромбоцитами как у тебя не бывает!!!
Начало ПВТ 22.03.2018
Окончание ПВТ 13.06.2018
Минус с 4 недели!
УВО 52
Софосбувир+велпатасвир (lucisovel) + Рибавирин 1200мг
Вес начало 93 кг, окончание 93,5кг Рост 186
12.03.2018 F4 , 19,5 kPa
08.11.2019 F3 , 11,1 kPa

Моя тема
Наталья30
Новичок
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 30 сен 2018 22:49
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Чебоксары
Благодарил (а): 7 раз

Геп В,анализы в норме, но F4,помогите новичку

Сообщение Наталья30 »

У меня рост 170, вешу 60 кг. Мне 29 лет. Гепатита С и ВИЧ отрицательно. Дельта это D? если да, то не проверялась, вернее не говорили. ИМТ посчитала, нормальная масса вышла, 20 значение. Спасибо за ответы. Для меня это очень важно. Сегодня 2-й день,только что от шока начала отходить. Не верю что у меня последняя стадия... Название датчика не знаю(
Аватара пользователя
radnik
Новичок
Сообщения: 482
Зарегистрирован: 03 мар 2018 18:44
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F3
Генотип: 3
Город: Новороссийск
Благодарил (а): 160 раз
Поблагодарили: 130 раз

Геп В,анализы в норме, но F4,помогите новичку

Сообщение radnik »

Наталья30 писал(а): 30 сен 2018 23:31 Название датчика не знаю(
в результатах что показаны там должно быть написано. Чтоб исключить ошибку нужно чтоб датчик соответствовал весу, должен быть откалиброван, и оператор должен быть опытным все эти факторы важно соблюсти, чтобы хоть немного можно было доверять фиброскану!
Начало ПВТ 22.03.2018
Окончание ПВТ 13.06.2018
Минус с 4 недели!
УВО 52
Софосбувир+велпатасвир (lucisovel) + Рибавирин 1200мг
Вес начало 93 кг, окончание 93,5кг Рост 186
12.03.2018 F4 , 19,5 kPa
08.11.2019 F3 , 11,1 kPa

Моя тема
Аватара пользователя
Костян40
Бывалый
Сообщения: 36090
Зарегистрирован: 20 янв 2017 19:10
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 3
Город: Новосибирск
Благодарил (а): 4672 раза
Поблагодарили: 4601 раз

Геп В,анализы в норме, но F4,помогите новичку

Сообщение Костян40 »

Наталья30 писал(а): 30 сен 2018 23:01 ПЦР сентябрь 2018 4,5* 10^5 , высокий.
Биохимия крови сентябрь 2018 идеальная, АСТ и Алт не выше 25-35.
Элластометрия на фиброскопе F4.!..все...Назначали Бараклюд или темофовир.
Формально вам показано лечение аналогами нуклеоти(зи)дов. Нагрузка высокая, фиброз тоже. Но трансаминазы :cj:
Вы можете выложить все имеющиеся анализы. Нужны, помимо ПЦР и НВsAg , НВеAg и anti HBe, ну и конечно Anti-HDV-total ( антитела к антигенам вируса гепатита D) - это для вас очень важно :write:
Геп С, ген 3- был
Соф/дак 16 нед.
УВО 383
Анаболик
Бывалый
Сообщения: 1958
Зарегистрирован: 02 ноя 2017 15:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: D
Город: Ставрополь
Благодарил (а): 158 раз
Поблагодарили: 616 раз

Геп В,анализы в норме, но F4,помогите новичку

Сообщение Анаболик »

Я бы продублировал фиброскан в другом месте..Если F4 подтвердится,вам показано незамедлительное начало противовирусной терапии. Но даже с F2 при вашей вирусной нагрузке показан прием аналогов нуклеоти(зи)дов.Препараты можно заказывать у поставщиков с этого форума,цена с доставкой выходит менее 2 тысяч на месяц.И настраивайтесь на пожизненный прием АН, про 2 года вас обманули.На гепатит Д(anti-HDV total) надо сдать обязательно.Но его наличие при вашей высокой нагрузке по HBV маловероятно.
Последний раз редактировалось Анаболик 01 окт 2018 09:15, всего редактировалось 1 раз.
Ноябрь 2017 ПЦР ДНК 4.17Х10^6 ME/ml, Алт 52, HBsAg кол.1002МЕ/ml, F-1
Старт пвт 08.12.2017, Entecavir 0,5
Спустя 3 месяца и по сей день ДНК ПЦР стабильно не обнаружено, трансы стабильно в норме.
HBsAg количество: 12.2018-1010ме, 12.2019-864ме, 12.2020-763ме
mora111
Новичок
Сообщения: 157
Зарегистрирован: 29 май 2013 15:45
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: не определял(а)
Город: Кемерово
Благодарил (а): 2 раза
Поблагодарили: 5 раз

Геп В,анализы в норме, но F4,помогите новичку

Сообщение mora111 »

и тромбоциты нормальные
Наталья30
Новичок
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 30 сен 2018 22:49
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Чебоксары
Благодарил (а): 7 раз

Геп В,анализы в норме, но F4,помогите новичку

Сообщение Наталья30 »

Костян40 писал(а): 01 окт 2018 00:59
Наталья30 писал(а): 30 сен 2018 23:01 ПЦР сентябрь 2018 4,5* 10^5 , высокий.
Биохимия крови сентябрь 2018 идеальная, АСТ и Алт не выше 25-35.
Элластометрия на фиброскопе F4.!..все...Назначали Бараклюд или темофовир.
Формально вам показано лечение аналогами нуклеоти(зи)дов. Нагрузка высокая, фиброз тоже. Но трансаминазы :cj:
Вы можете выложить все имеющиеся анализы. Нужны, помимо ПЦР и НВsAg , НВеAg и anti HBe, ну и конечно Anti-HDV-total ( антитела к антигенам вируса гепатита D) - это для вас очень важно :write:
вот HBEAG
25936483-99E6-48C2-B95E-A1F53AB0F0C3.jpeg
Наталья30
Новичок
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 30 сен 2018 22:49
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Чебоксары
Благодарил (а): 7 раз

Геп В,анализы в норме, но F4,помогите новичку

Сообщение Наталья30 »

Вот ещё УЗИ недавнее скину. Фиброскан надо сделать, но в городе больше нет. Надо ехать или в Казань или в Москву. Ещё недели 2 уйдёт...
CEDA2088-94DE-4AC8-B586-EC6EF9A97D3E.jpeg
beachman
Бывалый
Сообщения: 2623
Зарегистрирован: 16 ноя 2017 10:36
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: D
Город: Москва
Благодарил (а): 40 раз
Поблагодарили: 598 раз

Геп В,анализы в норме, но F4,помогите новичку

Сообщение beachman »

Если можно срочно сделать биопсию - делайте биопсию. Если нет, сделайте повторно там же фиброскан. Акцентируйте, что у вас НЕ должно быть F4. Лучше, если сделает другой врач
Аватара пользователя
MadaM
Местный
Сообщения: 634
Зарегистрирован: 15 авг 2017 06:35
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Siberia
Благодарил (а): 387 раз
Поблагодарили: 192 раза

Геп В,анализы в норме, но F4,помогите новичку

Сообщение MadaM »

Наталья30,
Еще бывает отклонение, когда не на тощак.
Фиброскан проходят натощак в идеале.
Главное не в падайте в панику, надо сдать недостающие анализы.
А в 2014 какой был фиброз?
Человек, который радуется счастью других людей, всегда будет счастлив сам
открыть спойлерЗарубки внутри
48-156см-56кг
Обнаружен HBsAg май 2017 год, HbeAg -
2017: июль ДНК 10*2МЕ/мл; F 0 (4/4кПа); АЛТ-27; АСТ-20; Билирубин-36/12; сентябрь УЗИ БП-гемангиома в печени (1,1×0,7); октябрь антитела HDV-отр; анти HCV -отр; ВИЧ-не сдавала
2018: март ДНК 10*2; Фиброскан не делала; АЛТ-26; АСТ-22; Билирубин-33/10;ТТГ-3,12; июнь УЗИ БП-без отр динамики (ттт)
2019: март ДНК 10*2; АЛТ-13; АСТ-17; Билирубин-43/12; ТТГ-1,5; АФП-5; УЗИ БП-гемангиома в печени (1,8×1,3); июнь ВИЧ-отр
2020: август ДНК не сдавала; АЛТ-17.5; АСТ-17;Билирубин-29/7; УЗИ БП-гемангиома в печени (1,8×1,3)
2021: март ДНК не обнаружено; Д-отр; АЛТ-20; АСТ-18; Билирубин-42; АФП-5.9(0-10); ТТГ-1.82
Анаболик
Бывалый
Сообщения: 1958
Зарегистрирован: 02 ноя 2017 15:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: D
Город: Ставрополь
Благодарил (а): 158 раз
Поблагодарили: 616 раз

Геп В,анализы в норме, но F4,помогите новичку

Сообщение Анаболик »

по моему́ скромному мнению,фиброскан косячный.Слишком большой разброс значений,от 6.3 до 29,9 кПа. Надо переделать в нормальном учреждении.
Ноябрь 2017 ПЦР ДНК 4.17Х10^6 ME/ml, Алт 52, HBsAg кол.1002МЕ/ml, F-1
Старт пвт 08.12.2017, Entecavir 0,5
Спустя 3 месяца и по сей день ДНК ПЦР стабильно не обнаружено, трансы стабильно в норме.
HBsAg количество: 12.2018-1010ме, 12.2019-864ме, 12.2020-763ме
Наталья30
Новичок
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 30 сен 2018 22:49
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Чебоксары
Благодарил (а): 7 раз

Геп В,анализы в норме, но F4,помогите новичку

Сообщение Наталья30 »

MadaM писал(а): 01 окт 2018 15:38 Наталья30,
Еще бывает отклонение, когда не на тощак.
Фиброскан проходят натощак в идеале.
Главное не в падайте в панику, надо сдать недостающие анализы.
А в 2014 какой был фиброз?
В 2014 году не делала, так как была беременная. Никогда не делала и не знала что это такое... делала натощак.
Наталья30
Новичок
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 30 сен 2018 22:49
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Чебоксары
Благодарил (а): 7 раз

Геп В,анализы в норме, но F4,помогите новичку

Сообщение Наталья30 »

Анаболик писал(а): 01 окт 2018 16:08 по моему́ скромному мнению,фиброскан косячный.Слишком большой разброс значений,от 6.3 до 29,9 кПа. Надо переделать в нормальном учреждении.
я тоже считаю что фиброскан косячный. В ближайшее время сделаю в другом месте, в другом городе. Вот где это нормальное учреждение?((
Ответить