2119по моему́ скромному мнению, о массовости этого явления говорить не стоит.
С одной стороны есть вроде такие исследования (статья переведена на русский) - 5.9%
http://gepatitnews.ru/2018/03/27/reaktivatsiya-virusa-gepatita-b-vo-vremya-lecheniya-gepatita-c/
и описан такой случай (статья переведена на русский)
http://gepatitnews.ru/2018/03/28/reaktivacia-gepatita-b-posle-pvt-hcv-pppd/
С другой стороны, судя по этой работе, с обзором случаев реактивации HBV при терапии HCV
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29761585
реактивация HBV при изолированном anti-HBcor (при отрицательном HBsAg) очень маловероятна
Т.е. вроде бы зафиксирован только 1 случай
В этой же статье приводится ссылки на исследования пациентов (без HCV, с моноинфекцией HBV), у которых когда-то произошел клиренс HBsAg, но при дальнейшем наблюдении у части из них происходит серореверсия (возврат HBsAg), что как бы дает повод задуматься на счет одного из постулатов логики - "после этого, не значит из-за этого", т.е. связаны ли эти единичные случаи серореверсии HBsAg с терапией HCV или это просто совпадение ?Among 848 individuals treated with DAAs, no HBV reactivation was observed in HBsAg negative but anticore positive patients, although the cohort did include 8 patients with detectable HBV DNA but with titers less than 20 IU/mL at the end of treatment. In contrast, 5 of 9 HBsAg‐positive patients experienced HBV reactivation, and 3 required HBV treatment.49
In the largest study conducted to date, over 62 000 US veterans who were treated with DAAs were evaluated for HBV infection and reactivation.[50] Three hundred seventy seven were HBsAg positive, and 9 individuals—8 known to be HBsAg‐positive and 1 who was isolated anti‐HBc positive — experienced reactivation during treatment.
По идее надо было бы сравнивать 2 группы с изолированным HBcor - одних на терапии HCV, других без HCV вообще, и смотреть на процент серореверсии там и там.
И для сравнения с терапией HCV -
если взять случай изолированного anti-HBcor (при отрицательном HBsAg), то вероятность реактивации HBV при различных химиотерапиях при онкологии, достигает где-то 10-20%, судя по этой работе
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4889897/
Т.е. там риски значительно выше.
Но при положительном HBsAg риски реактивации HBV при терапии HCV существенны, и их надо учитывать конечно же.
///
Серореверсия - это слово вызывает во мне ужас ))
Подробнее
Это значит лишь то,что мы с вами больны хроническим гепатитом Б.
ждёмс 