Хронический Б. Показана ли терапия?

Как разобраться в маркерах? Чем лечат гепатит В, кому лечение показано?
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Аватара пользователя
ExlerDikens
Новичок
Сообщения: 92
Зарегистрирован: 28 ноя 2018 19:55
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Одесса
Благодарил (а): 16 раз
Поблагодарили: 6 раз

Хронический Б. Показана ли терапия?

Сообщение ExlerDikens »

Всем добрый вечер.
Читал, читал истории и решил написать сам.
Гепатит Б - наверное давно, так как мама говорила, что в детстве болел Б. Судя по информации, что нашел - дважды им не заболеешь, значит не вылечили. Было это больше 30 лет назад
Всю жизнь ничего не беспокоило, каждый год стараюсь сдавать ОАК(больше ничего, может иногда УЗИ делаю). Тут со своим врачом разговорились на тему гепатита и он предложил сдать, ну я и сдал необходимые анализы и немного в шоке, просто не знаю, как трактовать данные, а к врачу через неделю только, я так понимаю, что тут терапия показана?
Ниже прикрепляю результаты, кроме УЗИ и Фиброскана(я их тоже делал, но прикрепить не получилось).
Сразу скажу, что по УЗИ было все в норме, а Фиброскан показал Ф-0.
https://ibb.co/m0DFLvh - Общий Анализ крови
https://ibb.co/ThjzZhd - Биохимия
https://ibb.co/Ny1SLG0 - Колличественный по Б
https://ibb.co/C5vZ10g - HBeAg
ps на Дэльту сдавал - отрицательно
Надеюсь на вашу помощь, друзья.
Последний раз редактировалось ExlerDikens 28 ноя 2018 20:21, всего редактировалось 1 раз.
ajrat
Бывалый
Сообщения: 3837
Зарегистрирован: 10 окт 2017 21:42
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Нет
Благодарил (а): 93 раза
Поблагодарили: 734 раза

Хронический Б. Что делать, помогите разобраться с анализами.

Сообщение ajrat »

ExlerDikens, Привет!
ajrat
Бывалый
Сообщения: 3837
Зарегистрирован: 10 окт 2017 21:42
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Нет
Благодарил (а): 93 раза
Поблагодарили: 734 раза

Хронический Б. Показана ли терапия?

Сообщение ajrat »

Биохимия нормальная у вас.Нагрузка не высокая.
Аватара пользователя
ExlerDikens
Новичок
Сообщения: 92
Зарегистрирован: 28 ноя 2018 19:55
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Одесса
Благодарил (а): 16 раз
Поблагодарили: 6 раз

Хронический Б. Показана ли терапия?

Сообщение ExlerDikens »

ajrat писал(а): 28 ноя 2018 20:21 Биохимия нормальная у вас.Нагрузка не высокая.
а как считается вирусная нагрузка и как при этом понять высокая она / средняя / низкая?
Последний раз редактировалось ExlerDikens 28 ноя 2018 20:25, всего редактировалось 1 раз.
Аватара пользователя
ExlerDikens
Новичок
Сообщения: 92
Зарегистрирован: 28 ноя 2018 19:55
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Одесса
Благодарил (а): 16 раз
Поблагодарили: 6 раз

Хронический Б. Показана ли терапия?

Сообщение ExlerDikens »

ajrat писал(а): 28 ноя 2018 20:19 ExlerDikens, Привет!
здравствуйте
Аватара пользователя
smilla
Бывалый
Сообщения: 27838
Зарегистрирован: 11 апр 2015 23:49
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 4862 раза
Поблагодарили: 10610 раз

Хронический Б. Показана ли терапия?

Сообщение smilla »

ExlerDikens, терапия пока не показана. АЛТ и АСТ в норме, фиброз Ф0. Нагрузка немного больше 2000 МЕ/мл.
Мониторьте и дальше трансминазы и нагрузку один раз в полгода, фиброз один раз в год-два.
терапию начинают, когда выполняется два из трех критериев: трансминазы выше двух верхних границ референса, нагрузка выше 2000 МЕ/мл, фиброз Ф2 и выше.
открыть спойлермуж
гепС ген 2а Ф2
1-я ПВТ 2002г. роферон+рибы, прорыв.
2-я ПВТ с 22.09.2015г хепцинат+дак(порошок 3-я партия) 16 нед.
УВО3,5 года. Ф0
открыть спойлеря
со страницы 53 гепВ Ф0
HBeAg - ; anti-HBe + ; anti-HDV total - ; anti-HCV total -
HBsAg
23.05.18 - 1516,6 МЕ/мл СМД
24.11.18 - 1194,5 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 1164,8 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 997,5 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 845,4 МЕ/мл СМД
13.08.22 - 755,9 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 565,14 МЕ/мл СМД
ДНК HBV
10.07.16 - менее 100 МЕ/мл Инвитро
25.07.17 - менее 15 МЕ/мл СМД
23.05.18 - 3300 МЕ/мл СМД
28.11.18 - 2400 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 26 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 113 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 675 МЕ/мл СМД
19.08.22 - 137 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 951 МЕ/мл СМД
С верой, надеждой, любовью-2
Аватара пользователя
Uralura
Новичок
Сообщения: 313
Зарегистрирован: 14 сен 2015 20:32
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 39 раз
Поблагодарили: 48 раз

Хронический Б. Показана ли терапия?

Сообщение Uralura »

ExlerDikens писал(а): 28 ноя 2018 20:11 что тут терапия показана?
Привет,не показана.т.к ф-0,а биохимия и ДНК не считаются высокими. Через полгода повторите алт и ПЦР HBV
Аватара пользователя
ExlerDikens
Новичок
Сообщения: 92
Зарегистрирован: 28 ноя 2018 19:55
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Одесса
Благодарил (а): 16 раз
Поблагодарили: 6 раз

Хронический Б. Показана ли терапия?

Сообщение ExlerDikens »

smilla, благодарю вас за помощь, а подьте добры, подскажите, что такое трансминазы? и не нужно ли чаще сдавать Биохимию и ПЦР вируса? и может знаете, что такое HBeAg на что он влияет?
Аватара пользователя
ExlerDikens
Новичок
Сообщения: 92
Зарегистрирован: 28 ноя 2018 19:55
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Одесса
Благодарил (а): 16 раз
Поблагодарили: 6 раз

Хронический Б. Показана ли терапия?

Сообщение ExlerDikens »

Uralura, спасибо, но как вы считаете эти показания? что является высоким, а что низким? никак не могу понять
Аватара пользователя
smilla
Бывалый
Сообщения: 27838
Зарегистрирован: 11 апр 2015 23:49
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 4862 раза
Поблагодарили: 10610 раз

Хронический Б. Показана ли терапия?

Сообщение smilla »

ExlerDikens, трансминазы - это АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза), ГГТ (гамма-глутамил трансфераза).
Чаще сдавать не нужно.
HBeAg - белок ядра вируса гепатита В. Выявление этого маркера в крови свидетельствует о высокой вирусной активности и Б как следствие, заразности. Также больше шансов на самоизлечение при остром гепВ и меньше при хроническом.
открыть спойлермуж
гепС ген 2а Ф2
1-я ПВТ 2002г. роферон+рибы, прорыв.
2-я ПВТ с 22.09.2015г хепцинат+дак(порошок 3-я партия) 16 нед.
УВО3,5 года. Ф0
открыть спойлеря
со страницы 53 гепВ Ф0
HBeAg - ; anti-HBe + ; anti-HDV total - ; anti-HCV total -
HBsAg
23.05.18 - 1516,6 МЕ/мл СМД
24.11.18 - 1194,5 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 1164,8 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 997,5 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 845,4 МЕ/мл СМД
13.08.22 - 755,9 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 565,14 МЕ/мл СМД
ДНК HBV
10.07.16 - менее 100 МЕ/мл Инвитро
25.07.17 - менее 15 МЕ/мл СМД
23.05.18 - 3300 МЕ/мл СМД
28.11.18 - 2400 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 26 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 113 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 675 МЕ/мл СМД
19.08.22 - 137 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 951 МЕ/мл СМД
С верой, надеждой, любовью-2
Аватара пользователя
Uralura
Новичок
Сообщения: 313
Зарегистрирован: 14 сен 2015 20:32
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 39 раз
Поблагодарили: 48 раз

Хронический Б. Показана ли терапия?

Сообщение Uralura »

ExlerDikens писал(а): 28 ноя 2018 20:30 но как вы считаете эти показания? что является высоким, а что низким?
вирусная нагрузка высокая больше 20 000 МЕ/мл - у вас 2700 Ме/мл
трансаминаза АЛТ высокая больше 40 ед/л
Аватара пользователя
ExlerDikens
Новичок
Сообщения: 92
Зарегистрирован: 28 ноя 2018 19:55
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Одесса
Благодарил (а): 16 раз
Поблагодарили: 6 раз

Хронический Б. Показана ли терапия?

Сообщение ExlerDikens »

понял, всем спасибо за помощь!
Аватара пользователя
ExlerDikens
Новичок
Сообщения: 92
Зарегистрирован: 28 ноя 2018 19:55
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Одесса
Благодарил (а): 16 раз
Поблагодарили: 6 раз

Хронический Б. Показана ли терапия?

Сообщение ExlerDikens »

Всем добрый день!
Кто подскажет? Вчера вечером начало болеть правое ребро - именно ребро справа, под грудью, не ниже, сегодня боль чуть увеличилась, ноющая
пару недель назад делал УЗИ ЖКТ, никаких паталогий не выявлено, так же сдавал ОАК неделю назад(для работы нужно было) - там тоже все ОК
Стоит ли пересдать анализы и УЗИ? Или подождать пару дней?
Дима 31
Новичок
Сообщения: 324
Зарегистрирован: 07 окт 2016 17:01
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Волгоград
Благодарил (а): 50 раз
Поблагодарили: 41 раз

Хронический Б. Показана ли терапия?

Сообщение Дима 31 »

ExlerDikens, может от нервов, или поели что то, не думаю что это печень. Если сдавали анализы и УЗИ в норме, то скорее это все нервы. Надеюсь алкоголь вы исключили.
нострадамус2022
Новичок
Сообщения: 293
Зарегистрирован: 25 фев 2019 20:42
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: не определял(а)
Город: Керчь
Благодарил (а): 72 раза
Поблагодарили: 34 раза

Хронический Б. Показана ли терапия?

Сообщение нострадамус2022 »

smilla писал(а): 28 ноя 2018 20:45 ExlerDikens, трансминазы - это АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза), ГГТ (гамма-глутамил трансфераза).
Чаще сдавать не нужно.
HBeAg - белок ядра вируса гепатита В. Выявление этого маркера в крови свидетельствует о высокой вирусной активности и Б как следствие, заразности. Также больше шансов на самоизлечение при остром гепВ и меньше при хроническом.
А может ли диагностироваться HBV - Днк, при минусе например HBeAg?
ВН - 9,8^10^7 копий DNK/ml
ПВТ 14.02.2020 F2, АЛТ 80 , АСТ 46
Ответить