Лечим бабушку (нужна помощь/советы)

Vera_l · Сообщение **Vera_l** » 11 дек 2018 20:45

Приветствую! Нужна Ваша помощь. Все свободное время изучаю форум, но время идет, а начинать лечение необходимо уже сейчас.
У бабушки при обследовании обнаружили цирроз ф4, диагноз "хронический гепатит С" ставили ранее, лет 15 назад (тогда делали капельницы, феронами судя по всему не лечилась, уколов в живот не делали), предыдущее обследование проходила около 5 лет назад (судя по всему анализ на фиброз тогда не делали, она говорит не было ничего). Генотип 3. Сейчас принимает лекарства согласно назначению перед ПВТ, придерживается диеты №5, в ближайшие дни ложится в гастрологию, после надо начинать ПВТ. Препараты будем заказывать из Индии (знакомый летит оттуда 5 января примерно, привезет с собой). Странно, но цена на Соф+Дак там сейчас такая же как и на Соф+Вел

В назначении рекомендованы Соф+Дак+Рибоверин, но читая форум, склоняюсь к Соф+Вел+Рибоверин, а именно Велпанат+Рибоверин минимум на 12 недель. Правильно ли это? Что посоветуете? Фото анализов, назначений и тп прилагаю. Очень надеюсь на Вашу помощь. Спасибо!

Vera_l · Сообщение **Vera_l** » 11 дек 2018 20:47

Остальные фото.

Стив · Сообщение **Стив** » 11 дек 2018 20:55

Vera_l писал(а): ↑11 дек 2018 20:45 Велпанат+Рибоверин минимум на 12 недель.

это лучше или 24 недели Велпанат. Какой гемоглобин?

Goldfich · Сообщение **Goldfich** » 11 дек 2018 20:57

Vera_l писал(а): ↑11 дек 2018 20:45 В назначении рекомендованы Соф+Дак+Рибоверин, но читая форум, склоняюсь к Соф+Вел+Рибоверин, а именно Велпанат+Рибоверин минимум на 12 недель. Правильно ли это? Что

Правильно. При ГТ3, F-4, софвел+ рибы, 12 недель, будет эффективнее, чем софвел без рибов, 24 недели или софдак + рибы, 24 недели.
Доза рибов назначена 1200 мг. У бабушки вес более 85 кг. ?

Vera_l · Сообщение **Vera_l** » 11 дек 2018 21:03

Стив писал(а): ↑11 дек 2018 20:55
Vera_l писал(а): ↑11 дек 2018 20:45 Велпанат+Рибоверин минимум на 12 недель.
это лучше или 24 недели Велпанат. Какой гемоглобин?

Гемоглобин 154 г/л

Vera_l · Сообщение **Vera_l** » 11 дек 2018 21:04

Goldfich писал(а): ↑11 дек 2018 20:57
Vera_l писал(а): ↑11 дек 2018 20:45 В назначении рекомендованы Соф+Дак+Рибоверин, но читая форум, склоняюсь к Соф+Вел+Рибоверин, а именно Велпанат+Рибоверин минимум на 12 недель. Правильно ли это? Что
Правильно. При ГТ3, F-4, софвел+ рибы, 12 недель, будет эффективнее, чем софвел без рибов, 24 недели или софдак + рибы, 24 недели.
Доза рибов назначена 1200 мг. У бабушки вес более 85 кг. ?

Вес 75 кг+-1 кг

Стив · Сообщение **Стив** » 11 дек 2018 21:07

Vera_l писал(а): ↑11 дек 2018 21:04 Вес 75 кг+-1 кг

1000 мг хватит рибов.

Goldfich · Сообщение **Goldfich** » 11 дек 2018 21:09

Vera_l писал(а): ↑11 дек 2018 21:04 Вес 75 кг+-1 кг

Суточная доза рибов, при этом весе, 1000 мг. разделённая на два приёма ( 2+3), с паузой 12 часов.
Рибы, желательно, купить в капсулах. Принимать, обязательно, во время еды. Пища должна быть жирненькая ( например, каша с маслом), обволакивающая.

Vera_l · Сообщение **Vera_l** » 11 дек 2018 21:10

Стив, Goldfich, Огромное спасибо за оперативные ответы!

Vera_l · Сообщение **Vera_l** » 11 дек 2018 21:12

Goldfich писал(а): ↑11 дек 2018 21:09
Vera_l писал(а): ↑11 дек 2018 21:04 Вес 75 кг+-1 кг
Суточная доза рибов, при этом весе, 1000 мг. разделённая на два приёма ( 2+3), с паузой 12 часов.
Рибы, желательно, купить в капсулах. Принимать, обязательно, во время еды. Пища должна быть жирненькая ( например, каша с маслом), обволакивающая.

Уяснил, читал, что жирную пищу следует исключить из рациона, так как препятствует усвоению Велпатасвира на одном из рекламных сайтов...

Стив · Сообщение **Стив** » 11 дек 2018 21:12

Vera_l писал(а): ↑11 дек 2018 21:03 Гемоглобин 154 г/л

контролируйте ОАК на терапии. Прежде всего рибы давят гемоглобин и тромбоциты.

Goldfich · Сообщение **Goldfich** » 11 дек 2018 21:16

Vera_l писал(а): ↑11 дек 2018 21:12 читал, что жирную пищу следует исключить

Жирное, жирненькому, рознь. Каша с маслом никак не помешает усвояемости софвела.

Стив · Сообщение **Стив** » 11 дек 2018 21:23

Goldfich писал(а): ↑11 дек 2018 21:16 Каша с маслом

а кашу маслом не испортишь

Vera_l · Сообщение **Vera_l** » 11 дек 2018 21:32

Стив, Goldfich, еще раз спасибо! По мере прохождения ПВТ буду стараться держать в курсе, выкладывать результаты анализов. Может еще кто что добавит

Goldfich · Сообщение **Goldfich** » 11 дек 2018 22:05

Vera_l,
Пока не закончится курс Рабепразола, терапию не начинайте. Ингибиторы протонной помпы существенно влияют на эффективнось софвела.
Фосфоглив, по моему́ скромному мнению, смысла нет принимать. Толку то от него... И давление может скакать при приёме Фосфоглива.
Урсосан на сколько назначили? Его принимают длительно, до полугода. Приём Урсосана во время ПВТ возможен, с отступом от софвела 4-6 часов. Можно оставить один приём, на ночь.