Гепатит Б и ревматоидный артрит.

[Nostrum Impex]

По поводу пожизненного приема: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5900846/

У носителей поверхностного антигена гепатита B (HBsAg), проходящих терапию анти-TNF, лечение анти-HBV или профилактика является обязательным для предотвращения реактивации гепатита, в то время как HBsAg-негативное антитело к серопозитивным пациентам с основным антигеном гепатита B (анти-HBc) требует внимательного мониторинга, только. И наоборот, у пациентов, инфицированных ВГС, ингибирование ФНО-α определенными лекарственными средствами является безопасным и может быть даже полезным

имеют серьезные побочные действия (почечная недостаточность и лактацидоз) + серьезное

вот тут вы писали что установлено. можете дать мне ссылку, где установлено, что TDF и TAF имеют эти побочные действия?

[kro]

вот тут вы писали что установлено. можете дать мне ссылку, где установлено, что TDF и TAF имеют эти побочные действия?

А аннотации к препаратам не читали?
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3761113/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5889588/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27017518

в то время как HBsAg-негативное антитело к серопозитивным пациентам с основным антигеном гепатита B (анти-HBc) требует внимательного мониторинга, только.

Мы тут "HBSAg положительные" и шансов стать обладателями HbsAb у нас ничтожны.......
Знаете, на этом форуме собрались больные люди, которые о своей болезни знают больше врачей и больше фарм представителей, чтобы здесь что-то продать надо быть в теме

[zara]

Здравствуйте! Сегодня посетила ревматолога. На основании МРТ кистей рук (которые я сделала предварительно) и др. анализов доктор переквалифицировал ревматоидный артрит в "РФ(+) на фоне Хр.вирусного гептита В. На момент осмотра критериальных данных за воспалительную артопатию, системное заболевание соединительной ткани, системный васкулит нет". И отправил меня лечиться к гепатологу. Так что цитостатическая терапия откладывается на неопределенное время. И то легче. Теперь еще поход к гепатологу. там все сложнее. Вроде печеночные показатели все в норме, только РФ высокий. будет ли врач для снижения РФ назначать мне терапию? Посмотрим. По поводу стоимости. то у меня должно быть бесплатное лечение, так как я на инвалидности 3ст (по слуху). Правда, какими препаратами сейчас за счет государства лечат, не знаю. Kro, спасибо за рецепт творога с льняным маслом. Взяла на вооружение. А вот от мяса пока сложно отказаться.

[kro]

артрит на фоне Хр.вирусного гептита В.

Супер. Я тоже склонялась, что скорее это реактивный артрит на фоне гепатита (очень часто встречается). Но промолчала, не хотела поперек Ваших врачей лезть. Им виднее, и они несут ответственность за советы....
Такое умеренное воспаление поддерживает необходимое напряжение иммунной системы и тормозит размножение вируса гепатита В. Так что слишком актвно бороться с артритом не стоит.... Ваши суставы так и будут Вас немного беспокоить, научитесь с ними "договариваться")

У меня тоже такой реактивный артрит. Я научилась с ним сосуществовать - исключением мяса)...
Дай Вам Бог, чтобы Ваш гепатит был неактивным и не требовал лечения! И Дай Вам Бог хороших врачей рядом!

[Nostrum Impex]

Мы тут "HBSAg положительные" и шансов стать обладателями HbsAb у нас ничтожны.......
Знаете, на этом форуме собрались больные люди, которые о своей болезни знают больше врачей и больше фарм представителей, чтобы здесь что-то продать надо быть в теме

Знаю, и не всегда сама цель что то продать. Суть то в том, что как бы вы не написали, а лечить HBV нужно, и вот, как вы видите выше, все к этому и идет.
Замечу, что слова типа "чтобы что то продать нужно быть в теме", ни коем образом на меня не действуют, даже не пытайтесь))) мы продаем людям таблетки, доктора их назначают.

Вы ссылаетесь только на американскую мед библиотеку, в статьях, которые вы приводите, описаны проблемы при терапии ВИЧ, и не указан иммунный статус пациентов, что безусловно играет очень важную роль в обсуждении.
Замечу, что в основном, мы с нашими покупателями со всего мира, имеем связь периодическую, и большинство, принимающее ТАФ не жалуется на него вообще.
Побочные эффекты есть везде, тут вот в 2016 году половина форума ела рибавирин для лечения гепатита С вместе с DAA препаратами.
Я думаю, инструкцию для рибавирина вы читали. то есть понимаете к чему я.

из инструкции:

редко - лактат-ацидоз

Поэтому, подведу резюме...
Это всего лишь ваше или мое мнение, и не факт что они правильные, но, они имеют право на существованиe.

[kro]

Суть то в том, что как бы вы не написали, а лечить HBV нужно

• Лечить гепатит В нужно, когда есть показания.

• НЕ НУЖНО лечить гепатит, если показаний нет. Показания стоит выучить назусть, НО даже наличие показаний не всегда требует назначения ПВТ - для этого есть врач .

Про нефротосичность: "нефротоксичность" неизбирательна. Она или есть или нет.

Это всего лишь ваше или мое мнение, и не факт что они правильные, но, они имеют право на существованиe.

Ответственность за назначения и результат ПВТ несет лечащий врач. Все остальные советчики, особенно интернет-советчики вообще нкакой ответственности за свои советы не несут. Перекладывание на больного ответственности за выбор (лечиться или нет и чем лечтся) - есть такая "модная" тенденция, но тогда больной должен четко понимать, что если что-то пошло не так, то он сам в этом виноват.
Давайте пожелаем Заре ЗДОРОВЬЯ и грамотных врачей.... И всем нам тоже).

[zara]

Kro, спасибо Вам за поддержку и за советы, творог с льняным маслом уже каждое утро на завтрак с удовольствием. До гепатолога я так и не добралась. Хочу сначала сделать фиброскан, а после уже ехать в Боткинскую. Думаю, что вряд ли врач будет назначать мне ПВТ. Она и в прошлый раз меня отговаривала. говорила, что лучше не начинать, пока нет показаний. Я в принципе тоже уже не хочу никакого ПВТ. Его всегда можно будет начать, так что спешить не стоит. Тем более, Kro, вот вы живете с этим артритом, приспособились, я тоже попробую. Как я понимаю, у вас тоже неактивный ГепВ, он только, как и у меня, на суставы плохо действует. Я вам тоже желаю здоровья, что бы не гепатит, не артрит и никакие другие болячки вас не беспокоили))

[kro]

zara, спасибо! Да, моему гепатиту 30 лет в этом году. ПВТ не получаю. Вообще, если анализировать весь мой гепатитный стаж, то в целом гепатит не только не разрушил мою печень. но и подавил некоторые болезни, которые меня беспокоили раньше. Ушла астма, я очень редко болею простудными заболеваниями (иммунитет то всегда напряжен).
Из моих внепеченочных проявлений гепатита - самое неприятное - синдром раздраженного кишечника. Но и с ним уже научилась справляться без лекарств.
Главное для печени - как можно меньше токсинов, долой алкоголь и осторожно с лекарствами (все лекарства - токсины для больной печени).
ЗДОРОВЬЯ ВАМ! НАМ!

[NemoC]

kro, Прочитал ваши комментарии в теме. Тоже есть проблемы с суставами. Подскажите, а чем мясо заменить?

[kro]

NemoC, с мясом надо "разбираться" путем проб и ошибок.
Часто достаточно исключить именно мясо - особенно красное , внутренности (печень. почки. сердце т.д.) и жирную рыбу, особенно икру, селедку, копченую, соленую рыбу, рыбные консервы, морепродукты, категорически стоит убрать из питания все виды копченостей, сало, все колбасы, животный жир, например, свинной, барсучий и т.д. Именно эти продукты чаще всего провоцируют боли в суставах - это я вижу и по себе и по моим пациентам. Однозначно следует остерегаться всяких БАДов с кровью - пантогематоген, гематоген....

• Кроме мяса, боли в суставах часто связаны с употреблением алкоголя, особенно пива и сухого вина, и крепких напитков,

• изредка некоторые мои пациенты связывают свои боли суставах с употреблением в пищу помидоров, перца, баклажанов, шпината, щавеля...

Напротив, полезны при артралгии - сыр - нежирные молодые сорта - типа сулугуни, нежирный творог, йогурты, яйца (источники полноценного животного белка). Куриная грудка без кожи раз в неделю и реже- может и "проскочит" и не будет особо отражаться на болях в суставах.
У меня были проблемы с альбумином (снижена синтетическая функция печени) поэтому я целенаправленно ем продукты, с высоким содержанием растительного белка - бобовые три раз в неделю, тофу, орехи - без фанатизма (кроме арахиса - есть данные, что вещества арахиса могут повышать вирусную нагрузку), семена тыквы, гречку, время от времени - цветочную пыльцу. Изредка небольшое количество грибов - шиитакт, шампиньоны, вешенка. "Правильно сбалансированным" источником белка является картофель (лучше вареный или печеный)
Также стоит помнить, что сахар, все безалкогольные напитки, вся кондитерка, мучные изделия, хлеб - доказанные источники хронического воспаления в организме и с ними тоже полезно "покончить", если хотите жить долго и счастливо...
Здоровья Вам и приятного Вам аппетита!

[NemoC]

kro, Благодарю!

[kro]

NemoC, zara, очень впечатляющее видео о лечении тяжелейшего ревматоидного артрита сыромоноедением (как временный вариант питания) и далее вегетарианством: https://www.hv-info.ru/gepatit-forum/viewtopic.php?t=540_so1JE
Более жесткая диета, чем та, которую соблюдаю я в данный момент. На определенном этапе моей болезни я тоже несколько месяцев сыроедствовала (суставы блаженствовали), но у меня падал альбумин, и пришлось вернутся к молочным продуктам...

[NemoC]

Благодарю, посмотрю

[Костян40]

мож сюда

Смотреть видео

[Джуна]

kro, спасибо за рекомендации. Я убедилась,что организм сам подсказывает,что ему можно. Несколько лет назад тоже начали болеть суставы периодически. Сначала никак не связывала с геп.,потом поняла,что это его проявления. Убрала красное мясо ,хлеб,сладости. И правда стало намного лучше. Боли сохраняются,но не активные ,периодические и довольно терпимые. А по началу прям пальцы не могла согнуть на руках. К врачам по этому поводу не обращалась,мвсла не вижу. Тоже довольно долго живу с сосвоим гепатитом. Зрение падает (( это очень огорчает.