Женщина 37 лет, ВРВП, F3, ГепС+В+F3+туберкулез

[Muminat]

Gudvin, Добрый день! Не знаю куда написать, поэтому пишу здесь, если возможно, перенесите в правильную ветку. Женщина 37 лет, пока с ее слов: несколько лет назад делала ФГСД, ВРВП подтвердилось, F3, ГепС+В (ПЦР Инвитро от 22.12.18 почему-то только Гепатит С генотип 3а/3б), и самое печальное, что у нее туберкулез. В настоящее время очень худая, одни кости, аппетит снижен, темп каждый день выше 38, сухость во рту, слабость и т.д, периодически кровохарканье и кровь из прямой кишки. Гепатолога у нас нет, в туб.больнице никто не станет заморачиваться по поводу ГепС+В+F3+туберкулез. У нее умерли мать, брат и недавно сестра от туберкулеза. В возрате 20-21 года не долечилась ГепА. Вредных привычек нет и не было. Помогите, очень прошу вас!

[ирина1962]

Muminat,
По моему мнению тут гепатиты на втором плане. Главное туберкулёз лечить. Здесь нет врачей. А без них не обойтись.
Очень печальная ситуация....

[Вишенка]

Muminat,
молодец, что пришла к нам на форум...
да, ситуация очень сложная...
что, неужели врачей совсем нет? надо как-то разбираться с туберкулезом...
но, я не считаю, что лечение гепСа надо отодвигать на последний план...
у нее ведь ВРВП...гепатит надо лечить обязательно...
а до этого обследоваться...
по поводу кровотечений - тоже срочно разбираться...

периодически кровохарканье и кровь из прямой кишки.

колоноскопию обязательно должен врач назначить...
и по поводу первого - тут или ВРВП виной, (значит необходимо лигирование)
или десна кровоточат (в лучшем случае)
или опять же туберкулез (что там открытая форма/закрытая) - тоже нужен врач...
сдать кровь на свертываемость и тп

[kargyraa]

Muminat, терапия гепатита C несовместима с противотуберкулёзной терапией. Тут надо начинать лечение с чего-то одного: либо с гепатита С, либо с туба. Гепатит B при необходимости (оная определяется по результату анализов) супрессируется нюками на фоне как терапии гепатита С, так и туберкулёза.
Есть анализы на ОАК, биохимию, АФП, маркёры гепатита B, ПЦР ДНК гепатита B кол-во?
Ф3 было несколько лет назад? Просто кровь из прямой кишки при отсутствии геморроя и прочих подобных проблем указывает скорее на продвинутый цирроз.
Очень сложная ситуация: без врачебного консилиума, заочно, не разберёшься, с чего начать. Вероятно, начинать надо вообще с хирургии: лигирования вен пищевода, которые и могут давать анальные кровотечения.

Гепатолог здесь не нужен - эта специальность вообще виртуальная: вирусными гепатитами занимаются инфекционисты и гастроэнтерологи. Учитывая ВРВП и кровотечения, стоит начать с посещения гастроэнтеролога и, далее, хирурга. по моему́ скромному мнению, первично купировать кровотечения из заднего прохода, а после опять же смотреть, что более срочно лечить - гепатит С или туб.