Какой риск передачи вируса Гепатита Б вакцинированному?

maks03 · Сообщение **maks03** » 13 фев 2019 08:57

Здравствуйте! Прочитал практически всё.. синий форум, желтый, русмед.. но так и не нашёл однозначного ответа. Поэтому прошу помощи разобраться в ситуации. Мне 28 лет, несколько раз был половой контакт (с презервативом) с девушкой, которая позже призналась, что является носителем Гепатита Б. Я 5 лет назад прививался по схеме "0-1-6", перед прививкой "HBsAg" - отр, "a-HBs" - отр, "HBCor" - не сдавал. После вакцинации регулярно обследовался на HBsAg - отр. Год назад (прошло 4 года после прививки) делал "a-HBs" - ПОЛ (773 mME/мл). После того как узнал о её диагнозе, решил ещё раз провериться на "a-HBs" (прошло 5 лет после прививки), который показал ПОЛ (290 mME/мл), "HBsAg" - не сдавал. В мед.учреждении консультировался с врачом-инфекционистом, которая утверждает, что прививка не дает никакой гарантии и риск есть, что надо будет обследоваться через 3-6-9 месяцев. В интернете есть информация, что прививка является надежной защитой, если были сделаны все уколы согласно графику и в последующем выработались антитела>10, а ещё лучше больше 100. Но все равно нигде не сказано, что прививка на 100% защищает от вируса! Я это списываю на то, что прививка не помогает если: 1) у человека могли не выработаться защитные антитела (или выработались в недостаточном количестве <10 или <100); 2) прошло много времени после вакцинации и защитные антитела снизились до минимальных значений или вообще пропали (хотя существует теория об иммунной памяти); 3) ввести большое количество зараженной крови вакцинированному человеку (редкий случай); 4) человек до вакцинации уже был инфицирован HBsAg, но не знал об этом. Если отбросить все эти случаи какой риск заразиться вакцинированному человеку у которого защитные антитела>100? Видел много постов о том, что были случаи заражения среди привитых, но знали ли они уровень своих защитных антител до заражения и уверены ли они в том, что не были заражены до прививки? Буду благодарен за любые ответы!

smilla · Сообщение **smilla** » 13 фев 2019 09:23

maks03 писал(а): ↑13 фев 2019 08:57После того как узнал о её диагнозе, решил ещё раз провериться на "a-HBs" (прошло 5 лет после прививки), который показал ПОЛ (290 mME/мл),

Этим сканано всё с избытком, этого более чем достаточно. Остальное из области "и палка раз в жизни стреляет", "метеорит упадет на голову" и т.д. Вы с адекватной защитой, можете спать спокойно. Тем более в презервативе.

Костян40

maks03 писал(а): ↑13 фев 2019 08:57 Мне 28 лет, несколько раз был половой контакт (с презервативом) с девушкой, которая позже призналась

так презерватив, сам является наилучшей защитой. Можно даже НВsAb не иметь.
ПС.кАроче, риск стремиться к 0

Busan · Сообщение **Busan** » 13 фев 2019 11:03

maks03, судя по исследованиям которые тут приводились где наблюдали за людьми привитыми с детства а именно за их уровнем антител и индикаторами геп б, были сделаны заключения, что лишь у немногих спустя много лет сохранился приличный уровень антител. Не смотря на то что все были привиты, некоторые имели антитела по ядру - следы перенесённой болезни были найдены. Не один из таких случаев не перешёл в хроническую форму. Исследования проводились в азии, где склонность к хронике гораздо выше чем в европеоидной среде. Вывод такой: даже если тебе сильно не повезёт и тебе случайно перельют заразную кровь, ты на процентов 90% не заболеешь. Антитела выполнят свой бизнес. Если же все таки ты заболеешь , то это не перейдёт в хронику так как ты наверное уже зрелый если тут в форуме сидишь. Просто поваляешься потом встанешь и пойдёшь дальше.

Фракиец

Давно не " егозили"

maks03 · Сообщение **maks03** » 14 фев 2019 12:16

Благодарю откликнувшимся за оптимизм! Когда консультировался по данной ситуации с врачом-инфекционистом (заведующая клиническим отделом между прочим), я и ожидал услышать примерно такие же ответы, которые Вы мне написали, что у тебя 290 антител, что контакт был защищенный, что риск стремится к 0, что можешь даже не беспокоиться! Но вместо этого она покачала головой и сказала, что все равно риски есть и предлагала сдать на все маркеры! И только поэтому у меня закрались сомнения в эффективности прививки! Но так как она сказала, что ее специфика работы в меньшей степени связаны с гепатитами, то хочется больше верить вашим словам, а не её! Некоторые участники "собаку съели" на этой теме, поэтому хотелось с вами проконсультироваться, для самоуспокоения наверное!. Я сам работаю в мед.учреждении (не врачом), где есть своя лаборатория, и я решил проанализировать некоторые данные исследований за последние 10 лет путем выборки. А именно были ли случаи, когда "положительный" результат был у "a-HBs" и у "HBsAg" одновременно! И в итоге из ~700 исследований в год (у которых "a-HBs" - положительный), у ~5 человек обнаруживался и "HBsAg" - положительный, уровень "a-HBs" варьировался от 10-110 (но были и случаи у кого >1000)! К сожалению нет данных о том, были ли эти лица привиты. Поэтому неизвестно это прививочные антитела или результат инфекции. Знающие люди прокомментируйте пожалуйста эту ситуацию? Почему при "a-HBs" обнаруживается и "HBsAg"?

beachman · Сообщение **beachman** » 14 фев 2019 15:38

maks03 писал(а): ↑14 фев 2019 12:16 предлагала сдать на все маркеры

Другие маркеры не показывают защищены Вы или нет, они показывают совсем другую инфу. Чтобы узнать есть иммунитет или нет, достаточно знать только анти-HBs.
Вирус попадает только через кровь. Поэтому чтобы заразиться, Вам надо заниматься сексом, предраспложенным к заражению (чтобы была кровь): это садо-мазо, секс с увечьями, анальный секс и т.д. Если Вы это не практикуете, риск заражения уже снижается. Но если у Вашей партнерши есть раны на слизистой влагалище, то произойдет заражение, потому что на головке Вашего члена есть микротрещины. Для этого и используется презерватив. И если Вы занимаетесь сексом только в презервативе, и сексом непредрасположенным к заражению, то Вам прививка и не нужна.
Но если Вы действуете по принципу монашки из монастыря "Кающеееся Магдолины", которая занималась самоудовлетворением при помощи свечки и чтобы не заразиться надевала на свечку презерватив, то конечно прививка Вам не помешает. Но в таком случае Вы защищены от вируса геп В, лучше чем президент США от покушения.
По практике скажу следующее: я заражен вирусом геп В и занимаясь сексом 16 лет без презерватива с человеком, у которого анти-Hbs 10 лет назад был 300, пока не заразил. Хотя секс бывает и предрасположенный к заражению. Вероятность же заражения вирусом геп В, хоть самая минимальная будет всегда, так же как, что Вы встретите инопланетянку и улетите к ней к Альфа Центравре и там Вам вылечут геп В

Busan · Сообщение **Busan** » 15 фев 2019 14:07

maks03, возможно курильщиков табака шанс на порядки выше заработать опухоль и уйти чем у человека с прививкой

inconstant · Сообщение **inconstant** » 22 фев 2019 10:48

maks03 писал(а): ↑13 фев 2019 08:57 Здравствуйте! Прочитал практически всё.. синий форум, желтый, русмед.. но так и не нашёл однозначного ответа. Поэтому прошу помощи разобраться в ситуации. Мне 28 лет, несколько раз был половой контакт (с презервативом) с девушкой, которая позже призналась, что является носителем Гепатита Б. Я 5 лет назад прививался по схеме "0-1-6", перед прививкой "HBsAg" - отр, "a-HBs" - отр, "HBCor" - не сдавал. После вакцинации регулярно обследовался на HBsAg - отр. Год назад (прошло 4 года после прививки) делал "a-HBs" - ПОЛ (773 mME/мл). После того как узнал о её диагнозе, решил ещё раз провериться на "a-HBs" (прошло 5 лет после прививки), который показал ПОЛ (290 mME/мл), "HBsAg" - не сдавал. В мед.учреждении консультировался с врачом-инфекционистом, которая утверждает, что прививка не дает никакой гарантии и риск есть, что надо будет обследоваться через 3-6-9 месяцев. В интернете есть информация, что прививка является надежной защитой, если были сделаны все уколы согласно графику и в последующем выработались антитела>10, а ещё лучше больше 100. Но все равно нигде не сказано, что прививка на 100% защищает от вируса! Я это списываю на то, что прививка не помогает если: 1) у человека могли не выработаться защитные антитела (или выработались в недостаточном количестве <10 или <100); 2) прошло много времени после вакцинации и защитные антитела снизились до минимальных значений или вообще пропали (хотя существует теория об иммунной памяти); 3) ввести большое количество зараженной крови вакцинированному человеку (редкий случай); 4) человек до вакцинации уже был инфицирован HBsAg, но не знал об этом. Если отбросить все эти случаи какой риск заразиться вакцинированному человеку у которого защитные антитела>100? Видел много постов о том, что были случаи заражения среди привитых, но знали ли они уровень своих защитных антител до заражения и уверены ли они в том, что не были заражены до прививки? Буду благодарен за любые ответы!

Забавно, что вас не устраивает ответ врача и вы начинаете спрашивать у людей без мед.образования и считаете эти мнения равносильными мнению специалиста.

Ещё раз перечитав все ответы в этой ветке, вы найдете, что:

1. Вакцинация действительно не даёт 100% гарантии, даже при наличии нужного уровня антител. И, удивительно, но smilla вам подтвердил(а) это, мол раз в год и палка стреляет.

2. Все истории про то что "занимаюсь сексом 15 лет без презерватива и никого не заразил" это частные случаи конкретных людей, которые не имеют к вас прямого отношения.

Это как с ВИЧ - на 100 контактов без презерватива с инфицированным партнёром, заражение происходит всего в 5-7 случаях. Вроде как оптимистичная статистика, но конкретному человеку ничего не даёт - полно людей кто заразился ВИЧ всего от одного случайного секса с ВИЧ-положительным партнёром.

Мораль:
- верьте врачам, а не людям из интернета
- переживать уже поздно, единственный плюс этой ветки для вас, что другие участники вас успокаивают
- статистика hbv и статьи из интернета в вашем конкретном случае тоже никак не помогут
- надо действительно провериться в будущем, как вам сказала врач. Потому что 100% гарантии что все ок нет.

Доп блок:
- при наличии времени и желания сделать мир лучше, с юристом покопать 121ук рф. То что девушка знает о своем диагнозе и не сказала вам перед сексом, это мягко говоря очень плохо. Подумайте о других людях, которых она может заразить в будущем, если за вашу ситуацию окажется безнаказанной. Например о мужчинах, у кого уже нет антител после вакцинации и тд. Им она тоже не скажет. Своими действиями вы можете уберечь нескольких человек от hbv.

- любой секс контакт с инфицированным партнёром это риск. С вашими высокими антмтелами, только что распечатанным презервативом и тд, это все равно риск.

smilla · Сообщение **smilla** » 22 фев 2019 11:24

inconstant писал(а): ↑22 фев 2019 10:48 Вакцинация действительно не даёт 100% гарантии, даже при наличии нужного уровня антител. И, удивительно, но smilla вам подтвердил(а) это, мол раз в год и палка стреляет.

И что же вас так удивило, о таинственный незнакомец?

Наличие мозгов у smilla?

samantal · Сообщение **samantal** » 22 фев 2019 13:00

Так немножко добавить, что и на форуме много семейных пар, которые не заразились даже без вакцины. Еще никто не написал, что будучи в контакте с инфицированным геп В ,имея при этом антитела, подхватил австралийца, хотя форум посещаем...... И в чем вопрос? Если у человека геп В ему нельзя заводить семью? Иметь детей? В конце концов не заниматься сексом? Крест и все? Хочется одного, чтобы люди недавно узнавшие про свой диагноз геп В не увидели этих постов. А кто никогда не болел гепатитом, но так отслеживающий свой иммунитет, должен сексом заниматься после похода на пару в лабораторию и по получению результатов этих анализов..... поскольку нет вакцин от вич, например..... тут не то чтобы 100%гарантий..... их вообще нет.Презервативы рвутся.......Поэтому если не имеете постоянную партнершу, которую обследовали, то лучше жить без секса, а ежели появится такая главное, чтобы налево еще не ходила......

Костян40

samantal писал(а): ↑22 фев 2019 13:00 В конце концов не заниматься сексом?

Секс, сексу рознь

rodon · Сообщение **rodon** » 22 фев 2019 15:25

(C) "Голый пистолет". Безопасный секс

Смотреть видео

ajrat · Сообщение **ajrat** » 22 фев 2019 18:03

Разрушитель.Еще безопаснее.

Смотреть видео

inconstant · Сообщение **inconstant** » 24 фев 2019 05:16

samantal писал(а): ↑22 фев 2019 13:00 Так немножко добавить, что и на форуме много семейных пар, которые не заразились даже без вакцины. Еще никто не написал, что будучи в контакте с инфицированным геп В ,имея при этом антитела, подхватил австралийца, хотя форум посещаем...... И в чем вопрос? Если у человека геп В ему нельзя заводить семью? Иметь детей? В конце концов не заниматься сексом? Крест и все? Хочется одного, чтобы люди недавно узнавшие про свой диагноз геп В не увидели этих постов. А кто никогда не болел гепатитом, но так отслеживающий свой иммунитет, должен сексом заниматься после похода на пару в лабораторию и по получению результатов этих анализов..... поскольку нет вакцин от вич, например..... тут не то чтобы 100%гарантий..... их вообще нет.Презервативы рвутся.......Поэтому если не имеете постоянную партнершу, которую обследовали, то лучше жить без секса, а ежели появится такая главное, чтобы налево еще не ходила......

Очень хорошие и правильные слова пишите.

Только почему боитесь что новые участники прочитают тему? Люди, считаю, должны знать факты, тем более когда они касаются ещё и здоровья их близких.

При создании семьи или дискордантной пары надо четко понимать риски и транслировать их партнеру. Понимать риски можно только если ты их знаешь.

Нельзя говорить партнеру что все 100 процентов будет ок, потому что он вакцинирован и антитела больше сотни. ~95% процентов все будет ок, остальные 5% надо принимать как риск, если готов на сексуальный контакт.