Тема setkrip

setkrip · Сообщение **setkrip** » 24 мар 2017 07:33

Подскажите пожалуйста с анализами
Узнал о гепатите лет 5-6 назад,только сейчас сдал анализы
Как расшифровать и нужно ли лечение
HBsAg +
aHBcAg-IgG обнаружен
HBeAg не обнаружен
aHDV-сумм не обнаружен
Пцр диагностика гепатита В

Норма
Предел обнаружения от 5 МЕ/мл, 1МЕ=4.5 копий ДНКВГВ МЕ/мл

Результат
4000МЕ в мл (1,8*10^4 копий в мл)

Год назад сдавал кровь и узи печени всё в норме

Подскажите будьте так добры,нужна ли ПВт или Нет

SergioD · Сообщение **SergioD** » 24 мар 2017 08:54

setkrip
Если нет других осложнений, то не нужна
https://www.hv-info.ru/gepatit-v/lechen ... b/123.html

setkrip · Сообщение **setkrip** » 18 фев 2019 16:14

Парни ,а подскажите почему Энтавир,мне гепатолог предлагала ПВТ интерферонами или Бараклюдом ,про Энтавир и тенофовир ничего не сказала

samantal · Сообщение **samantal** » 18 фев 2019 16:24

Энтекавир, это и есть Бараклюд, у индийских дженериков другие названия, но основа энтекавир. Тенофовир-оригинал Виреад. есть тенофовир taf-оригинал вроде Вемлиди, если ошиблась, то поправте. Оригиналы дорогие, наши препараты, тоже цена не особо ниже, индийские дженерики приемлимые цены. Если у вас нет гепатита Д, зачем вам интерфероны, с серьезными побочками....Может вы е-позитивный?

setkrip · Сообщение **setkrip** » 18 фев 2019 17:07

samantal, Вот такие анализы сдавал в 2016г
aHBcAg не обнаружен
HBeAg не обнружен
aHDV не обнаружен
Что значит е-позитивный?

setkrip · Сообщение **setkrip** » 18 фев 2019 17:16

Вот ПЦР количественно 2017г 1,8*10 в 4 копий в мл
2018 5,9*10 в 4 копий в мл
АЛАТ 37 АСАТ 34
Фиброскан Среднее значение 7,6 F1
Что подскажите стоит ли начинать ? врач сказала сам решай)).

samantal · Сообщение **samantal** » 18 фев 2019 17:46

Сейчас 2019год, ваши анализы устарели, не знаю как копии на ме/мл пересчитать, но фиброзу и алт, ПВТ не требуется, это по европейским рекомендациям.Однако прошло1,5 или 2 года, нужно обновить анализы, посмотреть алт и фиброз.Кстати, это для е -негативных, а у вас HBeAg--,а что тогда с anti-HBe?Если +, положительно, тогда вы е-негативный, в случае наоборот-е-позитивный. Там ПВТ иначе смотрят, когда заходить.

rodon · Сообщение **rodon** » 19 фев 2019 07:00

setkrip писал(а): ↑18 фев 2019 17:16 Фиброскан Среднее значение 7,6 F1

по моему́ скромному мнению, имеем
HBeAg-негативный хронический гепатит Б

значение фиброскана 7.6 kPa при HBV это все-таки Ф2 уже, а не Ф1

нагрузка на протяжении нескольких лет колеблется в районе от 10^4 (это средняя нагрузка) до 10^3 (это низкая нагрузка),
год назад АЛТ почти норма, по УЗИ тоже норма.

Пока все за то, что бы еще некоторое наблюдать.
Сейчас надо обновить анализы крови (ОАК с тромбоцитами и биохимия с печеночными ферментами) и повторить УЗИ.

rodon · Сообщение **rodon** » 19 фев 2019 07:00

в общих чертах -

На сегодняшний день хронический гепатит Б - неизлечимое заболевание, увы.
И цель теры - не избавиться от HBV (это невозможно), а предотвратить развитие нежелательных последствий вирусного гепатита
(прогрессирование фиброза печени с исходом в цирроз, ГЦК и проч.).

Но лечение требуется только при наличии определенных показаний, в противном случае можно только сделать хуже.

3 результата исследований, чтобы рассмотреть необходимость терапии:
- уровень АЛТ,
- ДНК HBV,
- степень фиброза и гистологической активности хронического гепатита.

Современные рекомендации
AASLD - американские (вроде уже есть более свежие)
EASL - европейские

N/A = "Not applicable" = "не применимо", т.е. при наличии соответствующих других показателей в таблице, этот можно игнорировать.

Умеренный фиброз - это F2.

ВГН - верхняя граница нормы.

В таблице - 2 раздела для тех у кого HBeAg положительный, и для тех у кого HBeAg отрицательный.
У Вас HBeAg-негативный хронический гепатит.

setkrip · Сообщение **setkrip** » 19 фев 2019 14:59

rodon, Спасибо за быстрые ответы,по ПЦР 1 сдача 4000 копий,2 сдача 13000 копий ,в котябре 2018 далал УЗИ вот результат
Размеры не увеличены,КВР правой доли 125,толщиналевой доли 65
Структура незначительно неоднородная.очаговых изминений нет.
Эхогенность печени обычная,звукопроводимость достаточная
Стенки сосудов уплотнены.
признаки портальной и биллиарной обструкции не выявлено
Диаметр воротковой вены 12-13мм незначительно расширена

Желчный овальной формы,с перегибом в области шейки,размером 7,5 на 3см
стенки уплотнены ,в полости конкрементов нет

Заключение: Небольшие диффузные изминения печени,перегиб желчного пузыря,незначительный мочесолевой диатез.

Через 2-3 месяца поеду делать Фиросканирование повторное.

Родон .как считаете по вашему мнению стоит ли начинать ,как сделаю повторное фибросканирование ,елсли будет 7.6 или больше.
А чем отличаются негативные .от позитивного

rodon · Сообщение **rodon** » 19 фев 2019 18:03

Вирусную нагрузку надо указывать в ME, а не копиях. И с указанием примерной даты анализа.

По УЗИ ничего не подскажу, я не врач.

Фиброскан чаще чем раз в год смысла делать точно нет.

Что с АЛТ за последний год?

По вирусной нагрузке и тем уровням АЛТ, что Вы приводили я бы наблюдал.

На счет начала терапии думаю, что в вашей ситуации определяющее значение будет иметь фиброз.
Для фиброскана существуют критерии правильности, см. например здесь
viewtopic.php?p=1607347#p1607347

setkrip · Сообщение **setkrip** » 18 окт 2020 07:19

Ребя,всем привет,хочу написать свою историю ,лечения гепатита,и снижения вирусной нагрузки и фиброза печени БЕЗ ПРЕМИНЕНИЯ ЛЕКАРСТВ.

setkrip · Сообщение **setkrip** » 18 окт 2020 08:27

setkrip · Сообщение **setkrip** » 18 окт 2020 08:39

Да я понимаю, что будет такая реакция,( тип какой то ) объявился и вещи такие говорит, когда весь мир таблетки жрёт,у самого глаза круглые были когда анализ сдал, борьба ещё е окончена, надо hbs сдавать, и не только, как то так.

ирина1962

setkrip,
Без всякого лечения нагрузка может упасть.
Так что нет никаких доказательств, что тебе помогло именно лечение. Вполне возможно, что это естественное колебание ВН.

Гепатит форум