С чего начинать...

Как разобраться в маркерах? Чем лечат гепатит В, кому лечение показано?
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Ответить
serginio2304
Новичок
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 06 фев 2019 23:40
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: не определял(а)
Город: Николаев

С чего начинать...

Сообщение serginio2304 »

Всем привет по несчастью. Случайно обнаружил у себя Гепатит В. Хочу спросить совета у опытных. В гепатоцентре выдали лечиться зеффиксом, но сомневаюсь в эффективности и здесь прочитал, что это вчерашний день. Хотя на дорогие препараты средств сейчас нет. И вообще, хотелось бы спросить стоить ли, вирус небольшой?! Обнаружено ДНК HBV 4,5х10*2 МЕ/мл, по фибротесту значение между F1 и F2=0.39, билирубин 27.4
Аватара пользователя
MadaM
Местный
Сообщения: 634
Зарегистрирован: 15 авг 2017 06:35
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Siberia
Благодарил (а): 387 раз
Поблагодарили: 192 раза

С чего начинать...

Сообщение MadaM »

serginio2304,
Я конечно, не из опытных, но вам лучше написать свой вес-рост-возраст (для общей картины) и выложить скан всех анализов.
Человек, который радуется счастью других людей, всегда будет счастлив сам
открыть спойлерЗарубки внутри
48-156см-56кг
Обнаружен HBsAg май 2017 год, HbeAg -
2017: июль ДНК 10*2МЕ/мл; F 0 (4/4кПа); АЛТ-27; АСТ-20; Билирубин-36/12; сентябрь УЗИ БП-гемангиома в печени (1,1×0,7); октябрь антитела HDV-отр; анти HCV -отр; ВИЧ-не сдавала
2018: март ДНК 10*2; Фиброскан не делала; АЛТ-26; АСТ-22; Билирубин-33/10;ТТГ-3,12; июнь УЗИ БП-без отр динамики (ттт)
2019: март ДНК 10*2; АЛТ-13; АСТ-17; Билирубин-43/12; ТТГ-1,5; АФП-5; УЗИ БП-гемангиома в печени (1,8×1,3); июнь ВИЧ-отр
2020: август ДНК не сдавала; АЛТ-17.5; АСТ-17;Билирубин-29/7; УЗИ БП-гемангиома в печени (1,8×1,3)
2021: март ДНК не обнаружено; Д-отр; АЛТ-20; АСТ-18; Билирубин-42; АФП-5.9(0-10); ТТГ-1.82
rodon
Бывалый
Сообщения: 1559
Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 464 раза
Поблагодарили: 548 раз

С чего начинать...

Сообщение rodon »

Как Вы уже и сами догадались, врачей дающие такие рекомендации, необходимо СРОЧНО сменить.
Блин, и это не обычный терапевт в поликлинике, а гепатоцентр!

Зачем нуклеотиды при количестве ДНК 450 ME?
И фиброз Ф1-Ф2.
А тем более ламивудин, через год к которому разовьется резистентность?
*** бип-бип-бип - мои слова Вашим врачам.

Что у Вас с АЛТ? Что по УЗИ?
Необходимо также обязательно провериться на anti-HDV total,
надо также знать маркеры HBeAg и anti-HBe.

Ну и следующий раз фиброз определяйте не фибротестом, а фибросканом.
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
открыть спойлерПодробнее
HBsAg: 22.12.14-3920.79, 19.10.15–3244,82, 11.05.16-1179,21; 28.07.16-3.77; 21.10.16 - 1.26, 10.12.16 - 1.26, 17.02.17 - 1.22, 15.05.17 - 1.20
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар., anti-HBs не обнар.
9 м-цев после ПВТ: anti-HBs ~40
HBV: 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16<100, с 26.10.16 - не обнар.
HDV: 29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4, 11.05.16-0; с 28.07.16 - не обнар.
F2/F3, F0/F1, F0 - все до ПВТ
Аватара пользователя
gopher60
Бывалый
Сообщения: 1187
Зарегистрирован: 22 окт 2015 17:01
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Замкадье
Благодарил (а): 8 раз
Поблагодарили: 185 раз

С чего начинать...

Сообщение gopher60 »

Пока необходимость начинать лечение не доказана !

Вопрос : я слышал, что на/в Украине есть бесплатная программа ПВТ с тенофовиром (дженерик Тенохоп). Если бы Вам реально нужна была терапия, то зачем назначать ламивудин ?

Или этот :j: коновал говорит типа "полгодика попей лекарства, а там посмотрим..." ?

Если таки ДА, он так и сказал - сцаными тряпками надо гнать из медицины :clj:
Дорогу осилит идущий
Дима 31
Новичок
Сообщения: 324
Зарегистрирован: 07 окт 2016 17:01
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Волгоград
Благодарил (а): 50 раз
Поблагодарили: 41 раз

С чего начинать...

Сообщение Дима 31 »

Зеффикс уже давно не является препаратом первой линии для лечения гепатита В, проконсультируйтесь у другого специалиста. Удостоверьтесь в достоверности фиброза Ф2. Надеюсь доктор Вам объяснил суть ПВТ и сроки лечения. Если начнете ПВТ, то готовьтесь на длительный срок приема препаратов, в настоящее время врачи гепатологи назначают для лечения гепатита В препараты ентикавира и тенофовира .Лечение длительное, пока принимаете препарат, вирус не активен, перестаете принимать, вирус как правило снова активизируется, бывает что после прекращения лечения активизируется с большей силой. В настоящее время существующие препараты не могут уничтожить вирус гепатита В в организме.
serginio2304
Новичок
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 06 фев 2019 23:40
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: не определял(а)
Город: Николаев

С чего начинать...

Сообщение serginio2304 »

Всем спасибо, кто откликнулся обязательно сдам на HDV total, HBeAg и anti-HBe и фиброскан. Я так понял, что главное это значение F и фибротест так корректен?! АЛТ почему то быстро растет: три недели назад было 49, а через две недели 65. Как его остановить??? Что пропить?
1550944963391..jpg
1550945004778..jpg
1550945066141..jpg
1550945107662..jpg
Ещё у меня тиреоидит, он может влиять на показатели???
Ответить