Цирроз кПа 66,4

[Александр 79]

Здравствуйте. Прошу помочь советом.
Вот моя предистория.
В феврале 2018г. меня положили в туб. диспансер,
инфильтративный туберкулёз верхней доли правого лёгкого. Лечился я до ноября, потом перевели на амбулаторно. В декабре у меня началось недомогание, слабость, потемнела моча и обесцветился стул. В январе уже 2019г. меня опять положили туда, но только уже с осложнением печени. Биохимия показала следующее:
Алт 360
Аст 400
Билирубин 305
Ставили капельницы два раза в день (гепопротекторы) на протяжении двух месяцев. Также в начале больничной Террарии у меня возник асцит, но его быстро убрали диуретиками. Летом в 2018г. пропил индийскую террапию соф +дак (12 недель) по Инвитро на 20 февраля 2019г. С не обнаружен.
В итоге отправили на фиброскан и он показал F4 66,4кПа
Поставили диагноз криптогенный цирроз в стадии декомпенсации. Сейчас отправляют в областной центр на приём к гастрохирургу.
На мскт с контрастом показало, что гипертрофирован 1й сегмент печени и увеличение жёлчного пузыря.
Может кто подскажет в какую сторону двигаться дальше?Врачи только отправляют к другим врачам.

[Вишенка]

Александр 79,
Тебе еще ФГДС надо пройти,
посмотреть что там с венами пищевода...

[Александр 79]

Прошёл ещё в феврале. ВРВП 1ой степени.

[sport girl]

Александр 79, дай Бог вам здоровья

[Александр 79]

Спасибо

[pluschik]

Александр 79, удачи вам!

[Александр 79]

Спасибо Вам. Может кто чего подскажет? В каком направлении двигаться дальше?

[Вишенка]

Александр 79,
Вот, задай тут вопрос, в теме нашего Гуру
viewtopic.php?f=71&t=2728&p=1631783#p1630833

[Александр 79]

Мы с Сергеем общались на эту тему и созванивались тоже. Мне очень интересно про показатели фиброскана. Многие уверяют, что такие данные скорей всего некорректны. На МСКТ с контрастом вообще особых патологий не выявили, только желчный оказался увеличен. Тромбы: 150

[Джейк]

Александр 79, в такой ситуации как у вас, толку от этого фиброскана мало. Надо точно диагностировать функциональное состояние печени и всех органов брюшной полости, скорости кровотока замерить - это важнее всего! - не на фиброскан надо ходить, а на допплерографию и на том же аппарате эластографию сдвиговой волной делать. Чем вас лечили? Какими гепатопротекторами капали? Каждый миллиграмм контролировать надо, чтоб не угробили. Что с тубиком сейчас? Откуда он взялся у вас? Иммунный статус каков? Представленный анамнез крайне скуден, даже вот лактулозу не могу посоветовать попить, не зная о возможно имеющихся у вас противопоказаниях. Чем и как питаетесь? Вес? Уровень глюкозы? Уровни витамина D 25-OH и витаминов группы B? Как реагирует организм на ту или иную пищу? Признаки энцефалопатии имеются? Элементарный тест связи чисел на гепа-мерц за сколько секунд проходите? Ещё сотню уточняющих вопросов нужно задать и на целый ряд анализов посмотреть, чтобы могли вам адекватно что либо советовать в рамках форума. Совет пока простой: cтрого соблюдать 5-й стол, перед тем, как что-то проглотить, посолить, посластить, заварить, и т.д., а тем более поколоть или прокапать - 50 раз проанализировать надо и подумать., диагностироваться по максимуму, контролировать и перепроверять все назначения врачей (на 100% доверять только возможным будущим назначениям трансплантолога), готовить организм к пересадке печени, побольше общаться со специалистами по теме и с их пациентами... Может ещё всё не так плохо. Что гастрохирург говорит? В какую сторону сами смотрите? Простоквашу пейте домашнюю нежирную и свежий кефир, налегайте на салаты из листовой зелени, рафинированные масла исключите полностью. Вот это иметь в виду:

[Александр 79]

Здравствуйте. Ведь фиброскан и делают сдвиговой волной, если я не ошибаюсь? Скорость кровотока на МСКТ с контрастом делали, просто я написал в общих чертах. Из гепатопротекторов капали Гептрал, Ремаксол, Реамбирин, Гепа-мерц, тиолепоновую кислоту, Фитофлавин, Рингер.
Из мочегонных ставили фуросемид, сейчас принимаю Верошпирон в таб. Слабительные-Дюфалак. На ночь прописали Урсосан, 2 капсулы.
Туберкулез где поймал не знаю, может стресс (работа нервная), может в местах лишения свободы, но это были времена, конец 90х-начало 00х. ВИЧ отр. сдавал в разных поликлиниках и больнице. Глюкоза в пределах нормы. С Января скинул 20 кг, сейчас вешаю 85кг, не худею, но и не поправляюсь. Диета, стол 5, лишнего себе не позволяю, жена мне готовит отдельно. Про тест связи чисел первый раз слышу, Вы не могли-бы рассказать, что это? Врачи толком ничего сказать не могут. Одни ставят диагноз цирроз, другие пишут, что цирроз исключить. Вот так и езжу от одного врача к другому. Город у нас не большой (300тыс. населения примерно), по этому приходится ездить в областной центр. В общем и решил написать здесь про свои болячки, раньше только читал этот форум. Уже 1,5 года по врачам и больницам бегаю. Сначала тубик, сейчас видимо последствия лечения от него и от геп. С.
Вы только не подумайте, что я ною или поплыл. Настрой боевой, настроен на позитив. Только от форумчан прошу совета на дальнейшие действия ( реальные).

[Джейк]

Александр 79, Патологии гемодинамики должны быть чётко диагностированы, в цифрах, от этого зависит алгоритм действий. Тест связи чисел это как первый шаг и один из маркеров в определении нарушений ЦНС, если метаболизм аммиака сильно нарушен, то с подобными тестами на соображалку будут трудности и надо будет добавлять тот-же гепа-мерц, а лучше чистый L-орнитин и аминокислоты BCAA на постоянной основе. В прошлом году я этот примитивный тест пройти мог не всегда. Пью сейчас и L-орнитин (периодически) и BCAA и целый ряд других добавок, тест прохожу за 20-25 секунд.
Диагноз нужен точный, добивайтесь более информативного обследования.

[Вишенка]

Тест связи чисел это как первый шаг

нашла
забила в поисковике, не знаю, на сколько можно ему верить
но судя по нему, мне надо проверить уровень аммиака
http://hepa-merz.ru/pechen/diagnostika/

[p-n-p]

Прикольный тест, у меня 5 сек. в запасе осталось.

[Джейк]

не знаю, на сколько можно ему верить

Если других патологий нет, то доверять тесту можно. В 29 секунд сейчас уложился после ужина, обычно быстрее успеваю, пойду закину граммульку орнитина.