Помогите выбрать схему лечения

Lol88 · Сообщение **Lol88** » 30 апр 2019 10:15

Добрый день друзья! У моего мужа гепатит С уже более 10 лет. Решили начать лечение. На сегодняшний день известно:
АСТ 59
АЛТ 116
Тромбоциты 153
Генотип 3а
Вир.нагрузку не делали
Фиброскан последний был 3 года назад F0

На основании только этих анализов инфекционист назначила лечение Соф+Дак на 12 недель. Правильное оно?

riverain · Сообщение **riverain** » 30 апр 2019 10:20

Lol88 писал(а): ↑30 апр 2019 10:15 Соф+Дак на 12 недель. Правильное оно?

правильно то оно правильно, но для 3 генотипа все же предпочтительней соф+вел 12 недель.

riverain · Сообщение **riverain** » 30 апр 2019 10:22

фиброскан сейчас не делали? досдать надо клинический крови с лейкоцитарной формулой и соэ, креатинин, альфа амилазу , HBsAg, anti HBс total (маркеры гепатита В) ну и как минимум подробное узи.
p.s. перед началом лечения, сдайте ПЦР РНК HCV количественное определение (вирусная нагрузка)

Lol88 · Сообщение **Lol88** » 30 апр 2019 10:27

Гепатита В нет, СОЭ 4. Фиброскан не делали

Lol88 · Сообщение **Lol88** » 30 апр 2019 10:29

Вот анализ

riverain · Сообщение **riverain** » 30 апр 2019 10:31

Lol88 писал(а): ↑30 апр 2019 10:15 Фиброскан последний был 3 года назад F0

не думаю, что сейчас фиброз вырос до критических отметок, да и при схеме соф+вел - это не имеет значения, там что при F0, что при F4 - 12 недель лечиться.
но вирусную нагрузку перед стартом, сделать необходимо.

riverain · Сообщение **riverain** » 30 апр 2019 10:32

Lol88 писал(а): ↑30 апр 2019 10:29Вот анализ

тромбоциты понижены (PLT-153) но не критично, а в остальном норм.

Lol88 · Сообщение **Lol88** » 30 апр 2019 10:36

Соф+Дак совсем не подходит при таком генотипе?

riverain · Сообщение **riverain** » 30 апр 2019 10:38

Lol88 писал(а): ↑30 апр 2019 10:36 Соф+Дак совсем не подходит при таком генотипе?

почему, - подходит, раньше (до появления соф+вел) им все лечились, и достаточно успешно.

Костян40

Lol88 писал(а): ↑30 апр 2019 10:15Генотип 3а

Lol88 писал(а): ↑30 апр 2019 10:15 На основании только этих анализов инфекционист назначила лечение Соф+Дак на 12 недель. Правильное оно?

Нет, не правильно. Нет такой схемы в современных рекомендациях, убрали её, как схему первой линии. Из доступных- Софосбувир/велпатасвир на 12 нндель +- рибавирин, в зависимости от

Lol88 писал(а): ↑30 апр 2019 10:27Фиброскан

ПС.хотя я софосбувир+ даклатасвир вылечил свой 3 генотип

но раньше, другого и не было.
ПСС.кстати и почти земляки

Новосибирск, моё место рождения и дислокации

Вишенка

Lol88,
[URL=http://forumsmile.ru/pic39011.html][IMG]http://forumsmile.ru/u/2/9/e/29e11c69ee3bc5d1ee3da16e194cab4c.gif[/IMG][/URL]
молодец, что пришла к нам

Да, с такими исходными данными - согласно рекомендациям ЕАСЛ - соф вел
Но и соф дак - оставлен в рекомендациях, как альтернативная схема лечения!

Вишенка

Lol88,
заказывают препараты тут

viewforum.php?f=107

Стив · Сообщение **Стив** » 30 апр 2019 10:47

Lol88,

если еще не покупали, то лучше выбрать софвел. Удачного лечения!

Goldfich · Сообщение **Goldfich** » 30 апр 2019 15:58

Lol88,
Здравствуйте.

Lol88 писал(а): ↑30 апр 2019 10:36 Соф+Дак совсем не подходит при таком генотипе?

Софдак пангенотипичная схема, подходит для любого генотипа.
Но, 3 генотип самый упёртый к ингибиторам. Именно при 3 генотипе чаще встречается резистентность к лекарствам ( мутация вируса). Поэтому обращаем ваше внимание на схему софвел ( софосбувир+ велпатасвир), так как софвел имеет большую мощность по преодолению порога возможных мутаций вируса.