Новенький + нужен совет (гепатит Б)

[Noop]

Добрый день!

Необходим совет по дальнейшим шагам:

Предистория: Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) с 10 лет. Текущий возраст - 37 лет. На иммуносупресивной терапии (Хумира, Ремикейд, Энбрел) с 2012 года. Это препараты - ингибиторы ФНО. Сдавал раз в 6 месяцев с 2012 года на гепатит, RW, HIV - является требованием для продления терапией ФНО. Принимаю 2 таб. метиндол ретард в день - это пролонгированая форма индометацина. Не пью, не курю. С января 2018 активно лечил зубы - импланты, коронки. Последняя операция имплантации в ноябре. Последная сдача с отриц. гепатитом - сентябрь 2018 (т.е. гепатита еще не было).

29 апреля получил анализы, стоит HBsAg обнаружен, антитела к ВГС не обнаружены.Вич не обнаружены.
Биохимия:
Lymph% - 53,2 - норма 19-37
Gran# - 1,7 - норма 2-7
Gran% - 37,5% - норма 47-72
MCHC 306
СОИ - 11
СРБ - 22,96

Креатинин - 109
Холестирин - 5,38
АЛТ - 14,8
АСТ - 16,1
ГГТ - 11,4

По самочувствию - появился зуд в декабре (а может и ранее) на руках, затем на ногах, при расчесывании образуются шелушении и краснота и не проходит. Месяца 3 назад появилась ярко выраженая сыпь на лбу. Она правда и ранее был, но не такая явная. Больше симтомов не было, хотя испорился стул где то с декабря 2018 (после того как бросил курить в феврале 2018 он наладился). Хотя со стулом у меня уже давно проблемы, с 2012 года. В принципе больше ничего не заметил.

Инфекционист назначил Амексин и затем к ней на прием. При том расписала по ее словам авторитетную схему приема - 3 дня по 1 таб, 1 через день, одну раз в 5 дней (5 таб всего), 1 раз в 6-7 дней(3 таб) - итого 12 таб.
Вопросы:

1) Живу с женой и ребенком 9 лет, какие анализы им надо сдать и вакцины сделать по какой схеме
2) Какие анализы сдать?
3) Каковы шансы что все таки гепатит Б пройдет и не перейдет в хрон. фазу
4) Анти ФНО терапия - чем грозит, я в принцнипе погуглил, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22349880 , пишут что может быть реактивация но при антивирусной терапии все вроде норм? К сожаление прекратить не могу, так как из за болезни бехтерева были увеиты до потери зрения. Могу в принципе потерпеть месяц без ФНО, если есть смысл. Видимо с бесплантого анти ФНО снимут, но могу покупать за свой счет.
5) Как лечится и что дальше делать?

[Gudvin]

Каковы шансы что все таки гепатит Б пройдет и не перейдет в хрон. фазу

Судя по наличию HBsAg и нормальной биохимии, у вас хронический гепатит В.

[Gudvin]

Живу с женой и ребенком 9 лет, какие анализы им надо сдать и вакцины сделать по какой схеме

Жене и ребёнку сдать ant-Hbs количественный и anti-НВc суммарный. Результаты - сюда, потом будем решать о прививках. Вам - HBeAg, анти-НВc IgM, анти-НВе, HBV ДНК, УЗИ ОБП, АФП, билирубин. Амиксин - ни о чём.

[Костян40]

Амиксин - ни о чём.

Кэп, что-то за последнии несколько недель, уже 3й случай, с желанием кушать Амиксин Это совпадение или новое веяние а может это звенья одной цепи

[marcian4ik]

Noop, Привет
Симптомы у вас косвенные, может и не от гепаВ совсем...
Есть отдельная тема по Амиксину, почитайте, сделайте выводы viewtopic.php?f=2&t=24806&hilit=Амиксин
Рекомеднации по началу ПВТ ( противовирусной терапии): Фиброз печени= 2, АТЛ и АСТ в 2 раза выше нормы, ПЦР от 2000 .Сдайте анализы для полноты картины и принятия решения по ПВТ может вам еще рано:)
Пройдите фиброскан либо эластометрию для определения фиброза, к сожалению, не всегда недавнее заражение является залогом его отсутствия...
Билирубин посмотрите в анализе -БАК, т.е. в котором у вас АЛТ, АСТ, ГГТ.... где-то рядышком должен быть указан:)))Может и АФП "свежачек" у вас есть, с вашим диагнозом, если не ошибаюсь, его назначают?
После вы можете прикрепить все анализы в вашу тему для обсуждения и советов

[Noop]

Сдал анализы сегодня в инвитро - уже пришли 5 (еще 2 жду - ПЦР и гепатит D)

HBeAg отрицат. HBe Ag Abbott ARCHITECT
anti - HB core IgM отрицат. Anti - HBc IgM Abbott ARCHITECT
anti - HBe отрицат. Anti - HBe Abbott ARCHITECT
HBsAg (кач.) отрицат. HBs Ag Abbott ARCHITECT
anti - HCV total отрицат. Anti - HCV Abbott ARCHITECT

Что скажете?

[Анаболик]

Скажем, что гепатита Б у вас нету. И в недавнем прошлом и не было.

[Noop]

Да, у жены и ребенка все чисто. У ребенка кол-во антител - 4. Имеет смысл сделать прививки на всякий случай? Я вот себе хочу сделать, с аутоимунным заболеваниями гепатититы это очень плохо, а зубы от лекарств у меня очень плохие.

[Noop]

Вот еще что в поликлинике на анализе было, что означают эти цифры 1599?https://ibb.co/jVmQjQ7

[Анаболик]

Какой то секретный врачебный шифр для внутреннего пользования. А тут докторов нету)

[marcian4ik]

Noop, Поздравляем
Прививочки поставьте- лишним не будет, у ребенка антител мало) остальных тоже проверьте на антитела !!

[ajrat]

Сдал анализы сегодня в инвитро - уже пришли 5 (еще 2 жду - ПЦР и гепатит D)

Мне вот интересно,зачем было сдавать на D и ПЦР,если изначально не было подтверждающего на геп Б?

[Воландеморт]

зачем было сдавать

Паника , Айрат , это всё паника)

[Sovok-59]

ребенка кол-во антител - 4.

Прививка нужна..

[Sovok-59]

Креатинин - 109

Тенофовир в составе арвт? Если да, то делали денситометрию?