Подскажите по анализам.
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
-
- Новичок
- Сообщения: 33
- Зарегистрирован: 06 май 2018 01:04
- Пол: ♂
- Гепатит: С ушел в минус
- Фиброз: F1
- Генотип: 1
- Город: Псков
- Благодарил (а): 23 раза
- Поблагодарили: 4 раза
Нужна ли терапия для HBV?
Доброго здоровья всем! Поучаствуйте кто может, надо помочь человеку разобраться. Женщина начала терапию Тенофовиром, а тут судя по анализам выяснилось что скорее всего она ей не нужна, сама она в этом ничего не понимает и плохо ориентируется в терминологии по HBV. Поделитесь своим знанием и мнением, а я ей ссылочку дам на эту тему, что бы она почитала.
Женщина 45-и лет с диагнозом HBV с 2003г. Терапию ранее не проходила. Была на приёме у трёх разных врачей (не в РФ, в ближнем зарубежье), из которых двое говорят что надо лечить а один говорит что пока не надо. Один из этих врачей назначил ей терапию "Тенофовир (ТАF)", с условием, после того как вирусная нагрузка сойдёт на ноль принимать ещё 5-ть лет. Врач сказала ей: "с учетом того что болеет 15 лет, что возврат 45 лет и нагрузка вирусная высокая , надо начинать терапию. Что б избежать рака печени". Третий день как начала приём терапии "Тенофовир (ТАF)". Сейчас (не у врача) выяснилось по анализам что воздействие HBV на организм минимальное и встал вопрос необходима ли на данный момент терапия. Имеет такие анализы, я видел копии: Фиброз F0 (4кПа), вирусная нагрузка за 2009г - 5347 МЕ, за 2010г - 3128 МЕ, за 2012г - 1100 МЕ, за 2013г - 15000 МЕ, за 2018г. - 59Ме (или 260 копий), биохимия печени по анализам за 2009, 2010, 2012, 2013, 2016, 2018, ни разу не превышала границ нормы. ВИЧ, HСV, HDV отрицательные. Также по параллельным болезням принимает препараты: "Флуоксетин (Fluoxetine)" антидепрессант и "Индол форте (БАД)" - мастопотия, фиброаденома в груди... Вообщем сейчас не знает что дальше делать, принимать терапию или нет? Или может нужны какие нибудь дополнительные анализы для принятия решения? Если принимать не надо, то что делать в дальнейшем чтобы контролировать болезнь? P.S. Я не специалист по этому вопросу, но я так понимаю что по таблице руководства по лечению от AASLD и EASL ей на данный момент терапия не нужна, на что и пытаюсь обратить её внимание.
Женщина 45-и лет с диагнозом HBV с 2003г. Терапию ранее не проходила. Была на приёме у трёх разных врачей (не в РФ, в ближнем зарубежье), из которых двое говорят что надо лечить а один говорит что пока не надо. Один из этих врачей назначил ей терапию "Тенофовир (ТАF)", с условием, после того как вирусная нагрузка сойдёт на ноль принимать ещё 5-ть лет. Врач сказала ей: "с учетом того что болеет 15 лет, что возврат 45 лет и нагрузка вирусная высокая , надо начинать терапию. Что б избежать рака печени". Третий день как начала приём терапии "Тенофовир (ТАF)". Сейчас (не у врача) выяснилось по анализам что воздействие HBV на организм минимальное и встал вопрос необходима ли на данный момент терапия. Имеет такие анализы, я видел копии: Фиброз F0 (4кПа), вирусная нагрузка за 2009г - 5347 МЕ, за 2010г - 3128 МЕ, за 2012г - 1100 МЕ, за 2013г - 15000 МЕ, за 2018г. - 59Ме (или 260 копий), биохимия печени по анализам за 2009, 2010, 2012, 2013, 2016, 2018, ни разу не превышала границ нормы. ВИЧ, HСV, HDV отрицательные. Также по параллельным болезням принимает препараты: "Флуоксетин (Fluoxetine)" антидепрессант и "Индол форте (БАД)" - мастопотия, фиброаденома в груди... Вообщем сейчас не знает что дальше делать, принимать терапию или нет? Или может нужны какие нибудь дополнительные анализы для принятия решения? Если принимать не надо, то что делать в дальнейшем чтобы контролировать болезнь? P.S. Я не специалист по этому вопросу, но я так понимаю что по таблице руководства по лечению от AASLD и EASL ей на данный момент терапия не нужна, на что и пытаюсь обратить её внимание.
Последний раз редактировалось АК+А 05 май 2019 18:57, всего редактировалось 2 раза.
- Костян40
- Бывалый
- Сообщения: 36107
- Зарегистрирован: 20 янв 2017 19:10
- Пол: ♂
- Гепатит: С ушел в минус
- Генотип: 3
- Город: Новосибирск
- Благодарил (а): 4674 раза
- Поблагодарили: 4605 раз
-
- Бывалый
- Сообщения: 1958
- Зарегистрирован: 02 ноя 2017 15:31
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Фиброз: F1
- Генотип: D
- Город: Ставрополь
- Благодарил (а): 158 раз
- Поблагодарили: 616 раз
Нужна ли терапия для HBV?
АК+А, Вы все правильно понимаете, с такими анализами терапия не показана, только регулярное наблюдение и здоровый образ жизни. Чем руководствовались врачи- для меня загадка.
Ноябрь 2017 ПЦР ДНК 4.17Х10^6 ME/ml, Алт 52, HBsAg кол.1002МЕ/ml, F-1
Старт пвт 08.12.2017, Entecavir 0,5
Спустя 3 месяца и по сей день ДНК ПЦР стабильно не обнаружено, трансы стабильно в норме.
HBsAg количество: 12.2018-1010ме, 12.2019-864ме, 12.2020-763ме
Старт пвт 08.12.2017, Entecavir 0,5
Спустя 3 месяца и по сей день ДНК ПЦР стабильно не обнаружено, трансы стабильно в норме.
HBsAg количество: 12.2018-1010ме, 12.2019-864ме, 12.2020-763ме
-
- Бывалый
- Сообщения: 7787
- Зарегистрирован: 17 дек 2016 20:35
- Пол: ♀
- Гепатит: Гепатита нет
- Генотип: не определял(а)
- Город: РОССИЯ
- Благодарил (а): 1121 раз
- Поблагодарили: 1659 раз
Нужна ли терапия для HBV?
АК+А, возраст человека и длительность диагноза геп В-это не основание для терапии.Один доктор толковый выходит.Я бы остановила терапию, пока не поздно, если по анализам, нагрузке и фиброзу все именно так, как вы излагаете.Хорошо бы выложить алт, результат фиброскана и биохимию на форум. А где она прикупила, тенофовир, не доктора рекомендовали место закупки случаем? Объясниете своей знакомой, что пятилеткой дело может не закончится, возможно это пожизненно. Поэтому 3 дня приема это фигня, никак не отразится. И еще, а что там антиген в количестве?
-
- Новичок
- Сообщения: 33
- Зарегистрирован: 06 май 2018 01:04
- Пол: ♂
- Гепатит: С ушел в минус
- Фиброз: F1
- Генотип: 1
- Город: Псков
- Благодарил (а): 23 раза
- Поблагодарили: 4 раза
Нужна ли терапия для HBV?
samantal, Анализы Фиброскана и биохимии я видел фото оригиналов. Ф0-4кПа, АЛТ,АСТ,Билирубин и т.д. до верхних границ нормы с запасом. Если получится прикреплю, я тут плохо ориентируюсь, редко бываю. Про возможный "бизнес" докторов выясню. На HBsAg единственный анализ у неё есть за 2009г.))) >250. И вообще, то что есть из маркеров всё за 2009 HBc-lgm и HBeAg отриц. В остальные года сдавала только Кол ДНК и биохимию.
-
- Новичок
- Сообщения: 33
- Зарегистрирован: 06 май 2018 01:04
- Пол: ♂
- Гепатит: С ушел в минус
- Фиброз: F1
- Генотип: 1
- Город: Псков
- Благодарил (а): 23 раза
- Поблагодарили: 4 раза
- MadaM
- Местный
- Сообщения: 634
- Зарегистрирован: 15 авг 2017 06:35
- Пол: ♀
- Гепатит: В
- Фиброз: F0
- Генотип: не определял(а)
- Город: Siberia
- Благодарил (а): 387 раз
- Поблагодарили: 192 раза
Нужна ли терапия для HBV?
АК+А,
Вам надо было затереть фио.
Можно обратиться на русмедсервер для определения дальнейших действий.
Только пишите от ее лица, иначе не ответят.
Вам надо было затереть фио.
Можно обратиться на русмедсервер для определения дальнейших действий.
Только пишите от ее лица, иначе не ответят.
Человек, который радуется счастью других людей, всегда будет счастлив сам
Зарубки внутри
-
- Бывалый
- Сообщения: 7787
- Зарегистрирован: 17 дек 2016 20:35
- Пол: ♀
- Гепатит: Гепатита нет
- Генотип: не определял(а)
- Город: РОССИЯ
- Благодарил (а): 1121 раз
- Поблагодарили: 1659 раз
Нужна ли терапия для HBV?
АК+А, если есть сомнения, то остановить ПВТ нужно сейчас, поскольку потом можно уронить в 0 нагрузку, так это через месяц к примеру, у многих так бывало.....И если прекратить потом прием нагрузка будет расти и далеко не факт, что рост остановиться на прежнем уровне, может стать выше.Поэтому, обычно все проясняют и выясняют, если есть сомнения, найдите еще докторов, на русмедсервере отвечает Алхазов, есть сайт вопросов и ответов у Степановой...., а уж потом закупают и начинают принимать нюки......
Последний раз редактировалось samantal 06 май 2019 15:33, всего редактировалось 1 раз.
-
- Новичок
- Сообщения: 33
- Зарегистрирован: 06 май 2018 01:04
- Пол: ♂
- Гепатит: С ушел в минус
- Фиброз: F1
- Генотип: 1
- Город: Псков
- Благодарил (а): 23 раза
- Поблагодарили: 4 раза
Нужна ли терапия для HBV?
samantal, Женщина эта не понимает темы по HBV, не вникала. Доверилась докторам у которых была на приёме вероятно по месту жительства, она не из России. Я с ней не знаком, не знаю её истории, увидел её комменты на другом форуме на котором по "Бэшке" очень скудные знания, есть от силы пару грамотных специалиста, которые обратили внимание на её результаты по анализам и высказались что ей не нужна терапия и что бы она сменила врача. Зародилась дискуссия, и она пришла в смущение, не знает кого слушать. Хотелось бы ей помочь. Вот пытаюсь ей предложить что бы она хотя бы по крайней мере почитала эту тему и прислушалась к людям которые имеют знания и практический опыт по HBV. Судя по её скудным анализа которые она делает раз в два года, можно наверное судить и по врачам у которых она наблюдается, и я я думаю ей не объясняли о механизме и возможных действиях этой терапии.
-
- Бывалый
- Сообщения: 7787
- Зарегистрирован: 17 дек 2016 20:35
- Пол: ♀
- Гепатит: Гепатита нет
- Генотип: не определял(а)
- Город: РОССИЯ
- Благодарил (а): 1121 раз
- Поблагодарили: 1659 раз
Нужна ли терапия для HBV?
АК+А, да мы многие здесь, поскольку не велики познания по геп В, но форум помогает, азы уже знаешь, я бы не начала ПВТ с ее показаниями однозначно. Очень странно, что два доктора "ЗА" и лишь один "ПРОТИВ", но про докторов не будем , бывают настоящие профи, а есть просто сидящие в кабинетах, при этом белый халат. Здесь надо самим еще дердать руку на пульсе. В перечне ее препаратов, есть АД, не в нем ли причина отношения докторов?