Гепатит б. Помогите выбрать лечение

[Юлия26]

Хронический гепатит В
Фиброз f2-f3
Подцепила где и как не понятно при беременности в 2016 году
Сейчас есть вариант лечить по гос.программе интерфероном. Но узнав все возможные побочки страшно до ужаса. Либо же покупать за свои деньги тенофовир.
В клинике профессор настаивает на интерферонах, другой же врач говорит, что лучше тенофовир (энтекавир).
Я не знаю что мне делать. Кто чем лечил эту гадость, кому что помогло?

[Анаболик]

Юлия26, Профессор хочет записать себе в актив излечение неизлечимого больного. А потом скажет- ну, не получилось.
По современным протоколам предпочтительный вариант лечения- долговременный прием энтекавиром/ TDF/TAF.
Интерфероны для желающих поставить вабанк на зеро, шансы примерно такие же.

[samantal]

Юлия26, у тенофовира вроде больше побочек, по почкам и плотности костей?Может начать с энтековира, а тенофовир на запас оставить?

[beachman]

Советуем начать с энтекавира.

[Воландеморт]

Как за три года F3 развился то ???? Это возможно ??? Может имеет место быть нехилая погрешность измерений???

[Джуна]

Воландеморт, а может он просто выявлен 3 г.назад?
Очень информации маловато. ,биохимия,трансы,нагрузка...хотя бы уж.Хотя,если реально ф3, то лечение показано

[Sovok-59]

Просьба анализы и узи показать, а также маркеры HbeAg, Hdv

[kargyraa]

Как за три года F3 развился то ???? Это возможно ???

Динамика протекания гепатита В у разных людей сильно варьируется. Но, в среднем, гепатит B протекает агрессивнее, чем С, вплоть до фульминантного гепатита. А, как правило, медленно протекающий гепатит С может привести к циррозу и за 5 лет.

[Джуна]

kargyraa, я наоборот постоянно слышу,что В в отличии от С менее агрессивен.в редких случаях обратное,если без дельты. Хотя ,конечно каждый случай индивидуален.

[Sovok-59]

Но, в среднем, гепатит B протекает агрессивнее, чем С, вплоть до фульминантного гепатита. А, как правило, медленно протекающий гепатит С может привести к циррозу и за 5 лет.

Откуда данные?
Цирроз для Hbv <5%, цирроз Hcv 20-30%, цирроз Hdv >75%.
На форуме я не помню ни одного человека с Hbv прошедшего пересадку, несколько человек с Hcv (локомотив, Ира из Петрозаводска, Валера из РБ, а вот по Hdv уже 4 пересадки и 3 человека в очереди за год.

[kargyraa]

Откуда данные?
Цирроз для Hbv <5%, цирроз Hcv 20-30%, цирроз Hdv >75%.
На форуме я не помню ни одного человека с Hbv прошедшего пересадку

Статистика ВОЗ по циррозу

• Цирроз при хроническом HBV - 20-30%
  https://www.who.int/news-room/fact-shee ... epatitis-b
• Цирроз при хроническом HCV - 15-30%
  https://www.who.int/news-room/fact-shee ... epatitis-c
• Цирроз при HDV - 70-90%
  https://www.who.int/news-room/fact-shee ... epatitis-d

Я понимаю, что у форума статистика достовернее, чем у Всемирной организации здравоохранения. Но вдруг кому-то пригодятся данные и от ВОЗ.

[Sovok-59]

Статистика ВОЗ по циррозу
Цирроз при хроническом HBV - 20-30%
https://www.who.int/news-room/fact-shee ... epatitis-b
Цирроз при хроническом HCV - 15-30%
https://www.who.int/news-room/fact-shee ... epatitis-c
Цирроз при HDV - 70-90%
https://www.who.int/news-room/fact-shee ... epatitis-d

Как вот это соотносится с

Но, в среднем, гепатит B протекает агрессивнее, чем С, вплоть до фульминантного гепатита

Для меня это непонятно

[Sovok-59]

Цирроз при хроническом HBV - 20-30%
https://www.who.int/news-room/fact-shee ... epatitis-b

Из этой же ссылки
[quoteПо оценкам, 257 миллионов человек живут с вирусной инфекцией гепатита В (определяемой как поверхностный антиген гепатита В).
В 2015 году гепатит В привел к 887 000 смертей, в основном от осложнений (включая цирроз и гепатоцеллюлярный рак).][/quote]
Надеюсь с математикой у нас все хорошо?
Вычтите отсюда Африку с младенческой смертью из за отсутствия прививок, Вы уверены что там 20%

[Люлек]

Фу аж полегчало !

[kargyraa]

Sovok-59, мне непонятно другое: как Ваши данные о 5%-ной распространённости цирроза при ХВГВ соотносятся с данными ВОЗ о распространённости цирроза 20-30%.
А что до агрессивности протекания вирусных гепатитов, то она определяется не только общей долей циррозников, но и распространённостью фульминантного гепатита, способного молниеносно убить за 4-7 дней. При гепатите С фульминантный гепатит - практически невероятное событие, а вот при гепатите B риск фульминантного гепатита присутствует всегда и висит над заражённым как дамоклов меч. Что самое скверное, индуцированный гепатитом Б фульминантный гепатит даже в случае своевременного применения тенофовира в 40% случаев приводит к смерти.

По оценкам, 257 миллионов человек живут с вирусной инфекцией гепатита В (определяемой как поверхностный антиген гепатита В).
В 2015 году гепатит В привел к 887 000 смертей, в основном от осложнений (включая цирроз и гепатоцеллюлярный рак).]

Надеюсь с математикой у нас все хорошо?

У меня с математикой всё хорошо. А Вы в очередной раз манипулируете ссылками. 887 000 смертей в год не означает, что всего 887 000 человек жило с циррозом и все они умерли в этот год - с циррозом и годами живут. К тому же оценку распространённости цирроза всё-таки скорее всего дают по людям, не получающим лечения, а нынче цирроз стараются предупреждать с помощью нюков, всё более доступных даже в самых бедных странах.
А вообще я же сразу согласился, что у форума статистика достовернее, чем у какой-то шарашки под названием Всемирная организация здравоохранения.

Фу аж полегчало !

Я тоже согласен, что форумная статистика достовернее данных шарашкиной конторы Всемирная организация здравоохранения.