Начинаю терапию, ГепС, помогите советом пожалуйста.

Sergio_22 · Сообщение **Sergio_22** » 30 июн 2019 14:10

Всем здравствуйте,

Хочу попросить совета у опытных участников форума. У меня ГепС и ВИЧ, вич обнаружили в 2016 г, в стадии спид, регулярно принимал терапию, сейчас ситуация улучшилась. ГепС с 2017 года. Наркотики, алкоголь не употребляю. Очень хочу вылечится. По гепатиту, генотип 3, вирусная нагрузка высокая 8 млн. Фиброскан делел на соколинке, фиброза нет. Есть инвалидность, 2я группа. Трансаминазы в норме, немного повышен билирубин.

Насколько я понял из изучения форума, рекомендованная схема для 3го генотипа соф+вел. Правильно ли я понимаю, что если есть мутации(такое бывает у 5-10 процентов), то может быть откат, если мутаций нет, то лечение пройдет успешно?

Есть ли смысл попробовать сдать анализы на мутации?

Возникают ли мутации в процессе лечения(приема терапии)?

Мое мнение, смысл перед лечением сдать анализ на мутации есть. Как попробовать получить направление в Москве? Центр СПИД на Соколинке? Или можно обратиться к другому врачу.

Какую схему предпочесть для начала? Соф Дак, или Соф вел, или соф+вел + рибы?

ирина1962

Sergio_22,
Выбор схемы зависит от АРВТ. Надо проверить совместимость.

Sergio_22 · Сообщение **Sergio_22** » 30 июн 2019 14:21

Принимаю ретровирусную Исентресс+абакавир+ламивудин. Если не ошибаюсь, то можно и соф вел и соф дак.

riverain · Сообщение **riverain** » 30 июн 2019 14:26

Sergio_22 писал(а): ↑30 июн 2019 14:21 Исентресс+абакавир+ламивудин. Если не ошибаюсь, то можно и соф вел и соф дак

да запросто, всё совместимо

riverain · Сообщение **riverain** » 30 июн 2019 14:31

Sergio_22 писал(а): ↑30 июн 2019 14:10 Мое мнение, смысл перед лечением сдать анализ на мутации есть. Как попробовать получить направление в Москве?

это делается в рамках научной программы, бесплатно - не прокатит. Идти на Новогиреевскую 3а, там направят на расширенное генотипирование, у уже потом на резистентность к пппд, обойти первый анализ (расширенное генотипирование) не получится, все это на платной основе и только в лаборатории CMD (насколько мне известно, сейчас может что то поменялось) для вашего генотипа будет выполняться анализ на резистентность в регионах NS5A и NS5B

Sergio_22 · Сообщение **Sergio_22** » 30 июн 2019 14:36

Riverain, благодарю. А к кому идти на Новогиреевскую 3а? Платно ок.

Если есть, кто проходил эту последовательность действий, напишите пожалуйста, к кому обращаться и сколько примерно это будет стоить.

riverain · Сообщение **riverain** » 30 июн 2019 14:37

выглядеть это должно следующим образом:

riverain · Сообщение **riverain** » 30 июн 2019 14:39

Sergio_22 писал(а): ↑30 июн 2019 14:36 А к кому идти на Новогиреевскую 3а? Платно ок

По сути к любому врачу, тут важно само направление, но можете к Карпову С.Ю записаться.

Sergio_22 · Сообщение **Sergio_22** » 30 июн 2019 15:01

Riverain, спасибо. Направление движения понял. Запишусь к Карпову, попробую записаться в научную программу. Сдам анализы и буду выбирать схему лечения. О результатах буду писать сюда.

Если кто то что нибудь добавит, буду признателен.

Goldfich · Сообщение **Goldfich** » 30 июн 2019 15:25

Sergio_22 писал(а): ↑30 июн 2019 14:10 Соф Дак, или Соф вел, или соф+вел + рибы?

Софвел. Рибы, с нулевым фиброзом, не нужны.

ирина1962

Sergio_22,
Карпов писал, что до осени анализы на мутации делать не будут.

Sergio_22 · Сообщение **Sergio_22** » 30 июн 2019 20:07

Ирина1962, спасибо!

Сегодня звонил в ЦМД, сказали, что Карпов по научной программе больше не работает, работают Бацких, Мамонова, Свиридова.

Кто знает, на Соколинке в спид центре, ИКБ 2, нормально делают фиброскан?

Звонил сегодня на горячую линию гепатиту нет, предложили записать в Щелково или Мытищи, видел на форуме, многие делают в Щелково, подскажите пожалуйста, где лучше сделать фиброскан.

Правильно я понимаю, что после начала приема теры гепС надо будет каждую неделю мониторить вирусную нагрузку по гепатиту? Важно ли сдавать еще какие либо анализы?

Всем спасибо за помощь. Думаю, может попробовать соф и вел, без проверки на мутации, пройти курс, а там уже смотреть по обстоятельствам. Мне кажется, анализы на мутации+приемы у врача тыс в 20 минимум обойдутся. А это уже пол терапии))

ирина1962

Sergio_22,
На мутации рекомендуют сдавать при неудачном лечении.
Вирусную нагрузку мониторить не обязательно. Большинство сдают ПЦР качество после 4 недели терапии.
Москвичи хвалят экспертное УЗИ в клинике Медэлит у врача Кушнир. Там сразу и УЗИ и фиброз определяют.

Goldfich · Сообщение **Goldfich** » 30 июн 2019 20:23

Sergio_22 писал(а): ↑30 июн 2019 20:07 Думаю, может попробовать соф и вел, без проверки на мутации, пройти курс, а там уже смотреть по обстоятельствам.

Sergio_22 писал(а): ↑30 июн 2019 20:07 где лучше сделать фиброскан.

МедЭлит, Кушнир Вера Витальевна.

Пилюлька · 20.06.19

1.Фиброскан делала в РУДН, Миклухо Маклая и Медэлит Кутузовский д-р Галушко
2.Насколько знаю на Соколинке, 2я инфекция пока нет платных услуг - но надо звонить-уточнять.
3. Вирнагрузка - величина непостоянная, зависит от разных факторов (дождь,снег,сработала сигналка у машины..)) смысла ее монитороить так часто и за немалые денюшки - нет.
4.Перед ПВТ анализы - https://www.hv-info.ru/gepatit-s/analizy.html