Гепатит Б+Д не начал терапию

[Dads]

Всем здравствуйте. Принимайте новенького.

[Sovok-59]

Dads, опять соседи..
Ф0 для дельты редкость, тема, анализы?

[Dads]

Всем здравствуйте. Уважаемые форумчане. Принимайте новенького. Подскажите что да как? Голова кругом, депресняк жесткий.
1 июля решили сдать анализы семьей на гепатит в и с. Результаты показали что В положительный и С не обнаружено.
Далее сдал анализы на D, вышло что обнаружено. С количеством 5.6×10^5.
Назначили консультацию для постановки на учет в гепатоцентре на 31.07.19.
Фиброз 5.4мПа =F0 по Метавир.
Hbsag=1785.36
Алт=44.6
Аст=30
Биллирубин 23.4
Подскажите пожалуйста терапию чем начинать в моем случае? Предлагают Тенофовиром (монотерапию), но я почему больше склоняюсь к Пегасису(монотерапию)
P.s монотерапия как я понял это одним препаратом?

[Sovok-59]

Немного антигена, что удачно для интерферона, невысокая для дельты нагрузка пцр Hdv, Вы не написали статус HbeAg.
В Астане Nur шел на интерфероне, сейчас на тенофовире, рядом в Омске также 2 идут на интерферона.

[Dads]

Еще хотелось бы добавить. Мне 31 исполнилось вот.
Гепатит в+д обнаружен у матери и у сестры старшей 32 года
У обейх фиброз F3. Мать проходит терапию тенофовиром, а сестра пегасисом.
Болеть не в коем случае нельзя мне потому что надо поддерживать сестру и мать. Кроме этого у сына опухоль в голове в возрасте 4 месяцев перенес операцию одну, в возрасте 1 года перенес вторую операцию в связи с повторным ростом опухоли. После второй операции левосторонний гемипарез. Перенес химиотерапию после 2 ой операции. Теперь под наблюдением.
Родился второй ребенок.
В связи со всем этим хотелось бы победить эту заразу на начальной стадии, чтоб ушли в
В и Д в минус. И появились антитела. Жена не унывает и верит что излечусь.

[Dads]

Немного антигена, что удачно для интерферона, невысокая для дельты нагрузка пцр Hdv, Вы не написали статус HbeAg.
В Астане Nur шел на интерфероне, сейчас на тенофовире, рядом в Омске также 2 идут на интерферона.

Гепатит В количество 3.9×10^2

[Dads]

Интерферон это Пегасис?

[Sovok-59]

Что нужно для лечения интерфероном?

А. Основной объем обследования
• Медицинский анамнез, включая осложнения заболевания печени, наличие выраженных внепеченочных проявлений гепатита и симптомов Hdv, которые могут нарушать качество жизни.
• Количественное определение HbsAg и установление HbeAg
• Биохимические маркеры повреждения печени и оценка функции печени, включая определение уровня АЛТ, АСТ, ГГТ,ЩФ, общего белка с фракциями, билирубина с фракциями, коагулограммы.
• Общий анализ крови (с лейкоформулой и числом тромбоцитов).
• Определение степени фиброза и гистологической активности неинвазивными методами (фиброскан, фибротест), а при необходимости – пункционная биопсия печени.
• Определение функции щитовидной железы.
• Креатинин, Fe, ферритин сыворотки, насыщение железом.
• Антинуклеарные антитела, выявление криоглобулинов.
• Индекс инсулинорезистентности ( НОМА-IR).
• Гликозилированный гемоглобин (HbA1С) у пациентов с cахарным диабетом.
• Тест на ВИЧ-инфекцию, RW.
• ЭКГ.
• Рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
• Психиатрический анамнез.
• Обследование на выявление депрессии или прием алкоголя.
• Предшествующая противовирусная терапия и ее эффективность.
Б. Дополнительный объем обследования
• Обследование глазного дна на предмет выявления ретинопатии у пациентов с сахарным диабетом и артериальной гипертензией.
• Выявление генетически обусловленных заболеваний крови (талассемия, гемофилия, дефицит Г-6-ФДГ).
• При необходимости – исключение иных генетически обусловленных (болезнь Вильсона-Коновалова и др.) и аутоиммунных заболеваний.
• Токсикологическое исследование мочи на наличие опиатов, кокаина, амфетаминов.

[Sovok-59]

В и Д в минус.

На монотерапии Д может уйти где то 30-35%, В 3-5%.
Интерферон это пегасис, альгерон, пегальтевир .
Надеюсь Вам бесплатно пегасис дадут?
Осенью обещают вывести на рынок булевертид (мирклюдексВ), цена конечно $2000 в месяц там дельта сочетанием 2мгмирклюдекс и интерферон убирается до 50%

[Sovok-59]

Гепатит В количество 3.9×10^2

Я спрашивал про Е антиген, он видимо минус?

[Dads]

Я спрашивал про Е антиген, он видимо минус?

Вчера сдал анализы, будут готовы завтра либо во вторник. (ИФА определение HBeAg, aHBeAg. AФП написано в рекомендациях консультации - это те анализы о которых вы спрашиваете)

[Dads]

Осенью обещают вывести на рынок булевертид (мирклюдексВ), цена конечно $2000 в месяц там дельта сочетанием 2мгмирклюдекс и интерферон убирается до 50%

я звонил узнавал месяц назад. Сказали весной 2020 года. Осенью точнее скажут когда

[Sovok-59]

Пустую болтовню убрал.. Ки в этом году по булевертиду идут на 2 года, у меня на руках подписанные протоколы.
Осень регистрация по срокам подачи документов. В России должно быть раньше чем в Европе.
По реальному действию

Смотреть видео

[kargyraa]

Sovok-59, раз Вы лучше всех знаете сроки запуска булевиртида и даже ориентировочную цену за каждый месяц терапии, тогда поделитесь с форумом, какую дозировку булевиртида регистрируют этой осенью и на основании каких результатов КИ, если даже базовое КИ II фазы ещё не завершено.
Базовое КИ II фазы после добавления когорт с дозировкой 10 мг/сутки https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT ... w=1&rank=3 завершается в конце этого года, тогда же возможна и подача документов на регистрацию. Даже если ведётся досрочная регистрация препарата, с условием довести до конца III фазу КИ уже после регистрации лекарства, то решение о регистрации принимается регулятором в течение полугода со дня подачи досье с результатами II фазы. Таким образом, названный Dads срок регистрации весна 2020 г. реалистичнее. Но даже в этом случае регистрироваться продукт будет с полупустым досье, поскольку в рамках II фазы даже не установлен оптимальный режим терапии: в регистрационной III фазе исследуются другие режимы терапии булевиртидом.

[Sovok-59]

kargyraa, для понимания я шел на боцепревире в ки уже когда он был у нас зарегистрирован.
По цене и вопросам выхода рядом с Вами есть заведение Сколково, зайдите и спросите.
Документы подавали в феврале-марте.
Тг что осень было сказано в Баку, месяц назад конференция.