Помогите разобраться С + В

[Viktor79]

Друзья здравствуйте! Помогите разобраться с чего начать. Пишу за своего мужа. Диагноз ему поставили в 2011 году сразу В и С. Терапия интерферонами не внушила доверия. Ничем не лечил и вёл обычный образ жизни. Сейчас планируем рождение первенца и естественно хочется быть здоровыми и полными сил. Не знаем как поступить пролечиться до зачатия ребёнка или после. Я здорова, есть прививка от В. Прошу помочь разобраться с анализами и стартануть. По последним анализам за июль 2019 гепС генотип 2 нагрузка 820 000 Ме/мл, гепВ 2600 Ме/мл. Фиброз 2 степени.

[Viktor79]

[Viktor79]

2017 год

[Viktor79]

2019 год

[smilla]

Viktor79
Нужно лечиться, не откладывая. Пролечить гепС с параллельным приемом ну(ю)ков или, как минимум, держа трансминазы под контролем. Муж проходил полное обследование по гепВ, по гепД? Выложите, анализы, если да. После того, как вылечите ГепС, нужно будет ему решать вопрос по терапии гепВ, скорее всего она понадобится.

[Viktor79]

Спасибо вам за отклик. В больнице брали анализы на в, с и д. Если я правильно понимаю гепД это дельтаагент, он не обнаружен. Все анализы какие он проходил я выложила. Других нет. Если подскажите что еще нужно сдать буду благодарна. И еще не могу понять сильная у него нагрузка или нет. И еще расскажите что такое нуки?

[smilla]

Нужно сдать HBeAg, anti-HBe, сделать УЗИ брюшной полости в нормальном месте с нормальным протоколом. Если фиброскан делали более года назад, то и его сделать. И что именно сдавали на гепД - антитела или ПЦР?
Нагрузка у мужа по С средняя, но это для лечения не имеет значения.
По гепВ нагрузка небольшая, но всё же превышает критерий для начала ПВТ. Фиброз у него Ф2, но это, как я понимаю до активации гепВ, сейчас может быть и больше. Кроме того Ф2 - это уже пограничный критерий для начала ПВТ гепВ.
Трансминазы (АЛТ, АСТ) у него повышены, превышают порог критерия для начала ПВТ гепВ. Но это повышение может быть обусловлено гепС и после излечения трансы могут прийти в порядок.
В любом случае, по моему мнению, мужу нужно одновременно с ПВТ гепС пить и таблетки от гепВ, чтоб не было резкого скачка нагрузки гепВ и печальных последствий. Таблетки - это энтекавир, тенофовир. Но здесь вам лучше подскажут те, кто на этой терапии.
Вообще вашему мужу нужен нормальный инфекционист, который бы сопровождал его на терапии, назначал вовремя нужные анализы и т.д.

[Viktor79]

smilla, самое последнее фото в ленте это анализы в выписке за 2019 год он лежал в стационаре. там есть показатели HBeAg, anti-HBe, посмотрите пожалуйста.

[Viktor79]

smilla, там же в выписке антиHDV отрицательный и фиброскан результаты. Выписка за август 2019 года.

[Goldfich]

вашему мужу нужен нормальный инфекционист, который бы сопровождал его на терапии, назначал вовремя нужные анализы и т.д.

Viktor79,
Терапия от Цешки не сложная. Многие без врача справлялись. Но, в вашем случае ( коинфекция),наблюдение врача- инфекциониста необходимо.

[Viktor79]

Goldfich, еще бы найти такого врача)

[smilla]

Viktor79, точно, последний бланк не видела. HBeAg в минусе, anti-HBe в плюсе - это говорит о том, что размножение вируса гепВ не активно, заразность мужа не большая. Для хронического гепВ расклад хороший. По гепД все нормально, после излечения гепС проверьте еще раз. Фиброскан повторять не нужно. Жаль, что только выписка, нет самих протоколов.
Подойдут опытные терапийщики по гепВ, подскажут вам, что и как. А пока настраивайтесь на лечение гепС. Имея два гепа, тянуть не стоит.

[Sovok-59]

В Хабаровске был хороший спид центр.
Амилаза повышена что говорит эндокринолог?
Афп высоковат для ф2, узи или мрт брюшной полости обязательны.
Соф+дак(вел)+энтекавир(тенофовир) Вам в помощь.

[Viktor79]

smilla, спасибо большое

[Viktor79]

Sovok-59, УЗИ и эндокринолога еще не проходили. Обязательно сделаем. Спасибо