Показано ли лечение?

Как разобраться в маркерах? Чем лечат гепатит В, кому лечение показано?
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Ответить
Аватара пользователя
Костян40
Бывалый
Сообщения: 36117
Зарегистрирован: 20 янв 2017 19:10
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 3
Город: Новосибирск
Благодарил (а): 4674 раза
Поблагодарили: 4606 раз

Показано ли лечение?

Сообщение Костян40 »

Друзья, приветствую :head:
Хотелось бы услышать ваше мнение.
Человек с гепВ.
1. НВsAg- 14879
2. НВV ДНК- 6000 ме
2. Фиброскан - 7,7кПа
3. АЛТ-95
4. Дельта антитела отрицательно.
5. анти НСV положительный, но ПЦР НСV отрицательный
Что скажите :cj: терапия от НВV нужна?
Геп С, ген 3- был
Соф/дак 16 нед.
УВО 383
Анаболик
Бывалый
Сообщения: 1958
Зарегистрирован: 02 ноя 2017 15:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: D
Город: Ставрополь
Благодарил (а): 158 раз
Поблагодарили: 616 раз

Исследования в лечении гепатита B

Сообщение Анаболик »

Костян40, фиброз ф2, ДНК>2000ме, АЛТ>2вгн. Терапия показана.
Ноябрь 2017 ПЦР ДНК 4.17Х10^6 ME/ml, Алт 52, HBsAg кол.1002МЕ/ml, F-1
Старт пвт 08.12.2017, Entecavir 0,5
Спустя 3 месяца и по сей день ДНК ПЦР стабильно не обнаружено, трансы стабильно в норме.
HBsAg количество: 12.2018-1010ме, 12.2019-864ме, 12.2020-763ме
Аватара пользователя
Костян40
Бывалый
Сообщения: 36117
Зарегистрирован: 20 янв 2017 19:10
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 3
Город: Новосибирск
Благодарил (а): 4674 раза
Поблагодарили: 4606 раз

Исследования в лечении гепатита B

Сообщение Костян40 »

Анаболик,
Привет :head:
Прошу прощения, с фиброзом человек ошибся, вот данные за него
Изображение

И ДНК НВV в копиях, перерасчёт в ме написан так ( 1 коп=0,5 ме/мл) т.е. получается 3000ме
Последний раз редактировалось Костян40 31 авг 2019 03:59, всего редактировалось 1 раз.
Геп С, ген 3- был
Соф/дак 16 нед.
УВО 383
Аватара пользователя
Костян40
Бывалый
Сообщения: 36117
Зарегистрирован: 20 янв 2017 19:10
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 3
Город: Новосибирск
Благодарил (а): 4674 раза
Поблагодарили: 4606 раз

Исследования в лечении гепатита B

Сообщение Костян40 »

Анаболик,
Костян40 писал(а): 30 авг 2019 18:22 Что скажите терапия от НВV нужна?
1. НВsAg- 14879
2. НВV ДНК- 6000 копий ( 3000 ме)
2. Эластомерия - 6,3кПа
3. АЛТ-95
4. Дельта антитела отрицательно.
5. анти НСV положительный, но ПЦР НСV отрицательный
Если всё же терапия показана, то чем? С чего начинать( какие лекарства)?
Геп С, ген 3- был
Соф/дак 16 нед.
УВО 383
Анаболик
Бывалый
Сообщения: 1958
Зарегистрирован: 02 ноя 2017 15:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: D
Город: Ставрополь
Благодарил (а): 158 раз
Поблагодарили: 616 раз

Исследования в лечении гепатита B

Сообщение Анаболик »

Костян40, В этом случае ситуация пограничная. по моему́ скромному мнению, лучше понаблюдаться с полгода. Если АЛТ будет стабильно выше двух норм- задуматься о лечении, если будет снижаться- наблюдаться дальше.
Ноябрь 2017 ПЦР ДНК 4.17Х10^6 ME/ml, Алт 52, HBsAg кол.1002МЕ/ml, F-1
Старт пвт 08.12.2017, Entecavir 0,5
Спустя 3 месяца и по сей день ДНК ПЦР стабильно не обнаружено, трансы стабильно в норме.
HBsAg количество: 12.2018-1010ме, 12.2019-864ме, 12.2020-763ме
Аватара пользователя
marcian4ik
Бывалый
Сообщения: 2430
Зарегистрирован: 30 окт 2018 09:32
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Украина
Благодарил (а): 1919 раз
Поблагодарили: 2248 раз

Показано ли лечение?

Сообщение marcian4ik »

Костян40,
Костя, нагрузка не большая....Фиброз, естественно, с такими трансами покажет...Я бы тоже подождала и посмотрела динамику месяца через 3 по биохимии. Как по мне, для принятия решения о заступлении на теру, важнее всего фиброз и трансы.У меня с нулевой нагрузкой было воспаление нехилое, а у некоторых нагрузка высокая, а фиброза нет, т.к. иммунка толлерантна к вирусу...
🎓Когда много спрашивают - мало думают и плохо помнят🧠
окт.18 : ПЦР<75 ⛔ ян.19: ПЦР =216 ⛔ апр.19: ПЦР= 850⛔ПЦР март 20: 175 ⛔ ПЦР нояб.20: 181
Аватара пользователя
Костян40
Бывалый
Сообщения: 36117
Зарегистрирован: 20 янв 2017 19:10
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 3
Город: Новосибирск
Благодарил (а): 4674 раза
Поблагодарили: 4606 раз

Показано ли лечение?

Сообщение Костян40 »

Анаболик писал(а): 31 авг 2019 06:17 по моему́ скромному мнению, лучше понаблюдаться с полгода. Если АЛТ будет стабильно выше двух норм- задуматься о лечении, если будет снижаться- наблюдаться дальше
marcian4ik писал(а): 31 авг 2019 09:06 Я бы тоже подождала и посмотрела динамику месяца через 3 по биохимии
Друзья, спасибо за ответы. Вобщем подождать значит. Контролим, что и с каким интервалом?
АЛТ и ДНК НВV - раз в 3 или может 6 месяцев? Более ничего не нужно?
ПС.ну и наверно антитела на HDV раз в год, правильно?
Геп С, ген 3- был
Соф/дак 16 нед.
УВО 383
Анаболик
Бывалый
Сообщения: 1958
Зарегистрирован: 02 ноя 2017 15:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: D
Город: Ставрополь
Благодарил (а): 158 раз
Поблагодарили: 616 раз

Показано ли лечение?

Сообщение Анаболик »

Костян40, Пациенты с HBeAg-отрицательной хронической инфекцией HBV и уровнем ДНК HBV в сыворотке≥2,000 МЕ/мл, которые не выполняют ни одного из вышеуказанных показаний к лечению, должны наблюдаться каждые 3 месяца в течение первого года и каждые 6 месяцев после этого (уровень доказательности III, степень убедительности рекомендации 1).
Так что АЛТ я бы смотрел раз в 3 месяца, нагрузку раз в полгода. Анти- HDV надо проверять, если были ситуации с потенциальным риском заражения(стоматологи, прочие инвазивные вмешательства, сомнительные половые контакты)
Ноябрь 2017 ПЦР ДНК 4.17Х10^6 ME/ml, Алт 52, HBsAg кол.1002МЕ/ml, F-1
Старт пвт 08.12.2017, Entecavir 0,5
Спустя 3 месяца и по сей день ДНК ПЦР стабильно не обнаружено, трансы стабильно в норме.
HBsAg количество: 12.2018-1010ме, 12.2019-864ме, 12.2020-763ме
Ответить