Токсический гепатит, цирроз?

[Thelevelup]

Добрый день!
Наткнулась на этот форум в поисках ответов на мой вопрос. Надеюсь, кто-нибудь поможет прояснить ситуацию.
Девушка, 26 лет, вес 52, рост 169.
Гепатитов B и С не имею, но в июле был непролеченный токсический медикаментозный гепатит. После которого в течение двух месяцев становится все хуже и хуже. Прошу совета и помощи, куда двигаться дальше, терапевт в поликлинике разводит руками.

Что имею из симптомов на данный момент - постоянная боль в правом подреберье, отдает в живот, спину, тошнота, потеря аппетита, руки-ноги немеют постоянно мерзнут, периодически появляется зуд кожи, учащенное мочеиспускание, стул стал желтым и кашицеобразным, повылезали сосуды по всему телу, легко появляются синяки, появляются красные и коричневые точки по всему телу, побелели ногти на руках, давление стало низким, тахикардия.

Что сделано из обследований за последние 3 недели - УЗИ брюшной полости, МРТ брюшной полости, ОАК, ОАМ, биохимия, анализы на гепатиты B и С, коагуллограма. Результаты прилагаю в виде фото. Биохимию повторяли несколько раз (кроме той, что на фото), в двух биохимиях повышены натрий и калий, остальное ок.
Результаты прилагаю в виде фото.

УЗИ брюшной полости от 04.09.2019



ОАК и биохимия от 26.08.2019




ОАК и ОАМ от 31.08.2019




Коагулограмма от 09.09.2019



Анализы на гепатиты В и С



МРТ брюшной полости от 10.09.2019

снимки мрт брюшной полости

Кроме этого еще брали несколько анализов в стационаре, куда увозили по скорой с синусовой аритмией. Биохимия в стационаре была нормальной, в поликлинике в биохимии повышены калий и натрий.
Обращалась только к терапевту, она поставить диагноз не смогла, назначила симптоматическое лечение от застоя желчи: эссенциалле 2т 3р/день, хофитол 2т 3р/день, омепразол перед едой, дюспаталин по 1т утром и вечером.
Лечение не помогает, становится хуже, появляются новые и явные симптомы ЦП. Особенно пугают белые ногти и сосуды по всему телу.

белые ногти

Еще пугает, что на УЗИ от 04.09 воротная вена 7мм, а на МРТ от 10.09 уже 11мм. Портальная гипертензия? Так быстро? В расшифровке МРТ так же нет данных за структуру печени и края (ровные/неровные). Боюсь, что попала в не очень хороший МРТ-центр, и они пропустили все, что только можно.

Последние три недели почти не сплю, просыпаюсь каждые 1,5-2 часа. Есть тоже не могу.
Пожалуйста подскажите, по имеющимся данным можно заподозрить ЦП? Учитывая, что было токсическое поражение печени 2 месяца назад.

[smilla]

по имеющимся данным можно заподозрить ЦП?

Нет, нельзя. Вы можете сделать фиброскан, он покажет степень фиброза вашей печени.
У вас за один период времени анализы отличаются. На мой взгляд, со всеми вашими жалобами и анализами вам нужна консультация толкового врача.

[Thelevelup]

smilla, Спасибо за ответ! В субботу иду на экспертное узи+эластометрию к Кушнир Вере Витальевне в МедЭлит. Нашла врача по рекомендациям на этом форуме. Надеюсь, что-нибудь прояснится.

[L Lawliet]

Thelevelup,
Атаракс Вам поможет. И у Вас избыточная тревожность.
Ну и УДХК от застоя желчи.
Ежедневные прогулки на свежем воздухе не менее 6,5 кМ в день.

[Thelevelup]

KAWAII, Благодарю!) Терапевт уже прописала грандаксин и фенибут.
Излишняя тревожность есть, это правда. Но в июле сильно потравила себя лекарствами, боюсь, что это не прошло бесследно. Надеюсь, в субботу узнаю точно, в каком состоянии моя печень.

[smilla]

Соглашусь с KAWAII, очень похоже на психосоматику. Проблемы с желчным тоже могут быть на этой почве.

иду на экспертное узи+эластометрию к Кушнир Вере Витальевне

Лишним не будет.

[L Lawliet]

Терапевт уже прописала грандаксин и фенибут.

Пропивайте их с Богом.
Других поводов для беспокойства у Вас я не увидел.
Счастья и психического равновесия Вам.

[Thelevelup]

KAWAII, как бы я хотела, что бы это оказалась всего лишь психосоматика... но сегодня утром во время чистки зубов пошла кровь из десен. И тут я вспомнила, что анализ на свертываемость я сдавала после 5 или 6 дней приема аскорутина, который мне выписала терапевт, а значит, он ложный, и значит, все намного хуже.

[L Lawliet]

Thelevelup,
От гингивита и пародонтита не застрахованы даже подростки.
Не вижу связи между кровоточивостью десен и Вашим состоянием печени.
https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D1 ... 0%B5%D0%BD
Обратитесь во избежание потери зубов к стоматологу.
Для купирования тревоги к психиатру и психотерапевту (если сама не в силах бороться с ней).

[Thelevelup]

KAWAII, пообещала родным, что после завтрашнего узи и эластометрии, если все будет ок, успокоюсь и направлю все силы на психологическое здоровье. Ему определенно нужно лечение.
Еще подумала, больше месяца соблюдаю стол №5, но питаюсь не очень разнообразно, в основном грудки индейки, курицы, пару яиц всмятку в неделю, овсянка, гречка, рис, макарошки твердых сортов изредка, овощей ем мало, из фруктов - детские фруктовые пюрешки. По калориям тоже частенько всего 1200-1300кк набираю, а двигаюсь много. Может и нехватка витаминов тоже так сказывается.
Только что позвонили из медцентра подтвердить запись на завтра. Очень надеюсь, что завтра в это время я уже буду с заключением с подтверждением, что с моей печенью все ок.

[nasty83]

сдайте на гормоны щитовидки и по женски на гормоны тоже надо, но это уже к гинекологу, он подскажет какие. Тахикардия и прочие симптомы всд могут быть из за неполадок в гормональном фоне. А с печенью уверена все норм

[aslav]

Очень надеюсь, что завтра в это время я уже буду с заключением с подтверждением, что с моей печенью все ок

Будем надеяться на это вместе

[Thelevelup]

nasty83, Здравствуйте! Спасибо за совет! Гормоны щитовидки сдавала на прошлой неделе, там все ок. Есть узел 2см по узи щитовидной железы, но он уже давно, уже успела сделать его пункцию. Сказали, что неактивен, вырезать пока не надо. Сахар тоже сдавала, он в порядке.
Гормоны по-женски последний раз сдавала в прошлом году, там повышены андрогены, это у меня с подросткового возраста так, гормональной терапией не снижаются. От этих андрогенов имею акне в своем взрослом возрасте и ужасные боли во время этих дней. Гинекологи (их было несколько и несколько гормональных препаратов) не знают уже, что делать. Разве что родить предлагают. Но для меня это не вариант)
Сейчас просматриваю все свои обследования, заметила, что правая почка гуляет на 7см, и на двухгодичной давности узи тоже нефроптоз с небольшим смещением. Учитывая, что жидкость из меня выходит очень быстро, может это почка под печенью так страдает? Я правда еще задумываюсь о том, что почки усиленно работают из-за нехорошей печени, чтобы асцит предотвратить...не знаю, бывает ли так... Отеки тоже имеются, от одежды, после сна остаются вмятины на теле.

[Thelevelup]

aslav, спасибо! Будем!)

[p-n-p]

Thelevelup,
Увлекитесь чем то, найдите себя в другом.
Искать у себя несуществующих болячек очень неблагодарное занятие.