И еще - будьте очень и очень аккуратны на терапии с Ф4 !
Не забудьте проверить щитовидку перед началом теры, и дальше повторять анализы на гормоны после каждых 12 уколов.
ФГДС вроде бы вам делали, но там вроде есть рекомендации повторить? У Вас в 2012 году была операция по оперативному лечению язвы желудка.
Также перед началом теры и каждые 12 уколов надо (очень желательно) отслеживать кол-во РНК HDV ("Гемотест") и кол-во HBsAg ("Инвитро").
Обязательно отслеживайте ОАК (тромбоциты, лейкоциты, АЧН/абсолютное число нейтрофилов/) и биохимию (АЛТ и проч.)
Почитайте вот эти темы mish15
viewtopic.php?f=33&t=21621
или ее же тема на русмедсервере
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=407156
Там ситуация была намного похуже (изначально очень низкие тромбоциты и проч.), но обратите внимание, что там лечащие врачи были аккуратны при назначении интерферона, планируя начинать с меньшей дозировки
Алхазов:
Я рекомендовал бы в первую очередь выполнить ФГДС в целях оценки состояния вен пищевода.
Интерферонотерапия может быть рассмотрена в принципе, но с осторожностью.
Можно попробовать пег-интрон, начиная с 50мкг/нед и повышением дозы по переносимости и с учетом уровня тромбоцитов.
Примечание. Пегинтрон уже не производят, но его дозу также как и альгерона можно регулировать путем объема вводимого шприца (в пегасисе только уколы в разной дозировке).
Лечащий врач
Сейчас вышл от врача. Она посмотрев анализы крови и УЗИ сказала что нет ухудшения с июля и что она готова попробовать уколы пегасиса в дозе 135...в придачу к тенофовиру.
Перед началом сдать на количество HBsAg и каждую неделю сдавать оак. Через два месяца (если тромбы выдержат) повторить количество и посмотреть есть ли реакция.
И еще одна тема с нашего форума
viewtopic.php?f=33&t=18383
там к сожалению, на фоне интерфероновой терапии произошла декоменсация и пришлось срочно сделать пересадку печени.
Эти примеры просто к тому, чтобы Вы были очень осторожно на терапии.
Также я думаю Вам не помешает создать тему на русмедсервере
https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=165
и консультироваться у Алхазова как перед терой, так и во время теры. Мнение второго врача точно не помешает.
Добавьтесь в группу ватсап, если Вы еще не там.
Но 2 вышеприведенных примера - это крайние варианты. И с положительного можно отметить, что и с циррозом очень многие заходят и успешно проходят интерфероновую терапию. Также из позитивного, что по данным исследований при циррозе шансы на избавление от дельты в 2 раза выше (50%!), чем без цирроза - вот такой парадокс.
В общем надо пробовать, но под контролем опытного врача.
2119
Подробнее
