Соф+Дак или Соф+Леди

[Alex2019]

Приветствую, инфекционист из центра выписал рецепт на Сов+Дак, а молодой инфекционист из поликлиники говорит, что гепатит С, генотип 1 лучше лечить Соф + Леди

Кому верить?

[ирина1962]

Alex2019,
Равнозначно. Успешность 97-98%
Софлед только для 1 гена. Софдак для любого

[Стив]

Кому верить?

официальным рекомендациям:
https://www.hcvguidelines.org/treatment-naive
Первый генотип соф+лед или соф+вел.
Соф+дак идет как альтернативная схема.
Удачного лечения!

[Стив]

Равнозначно.

после двух недавних возвратов на софдаке с 1б, как-то не очень хочется его рекомендовать)
а то, что соф+вел подходит для всех генотипов и более устойчив к мутациям, на мой взгляд, на сегодняшний день, самое оптимальное лечение гепСа.

[ирина1962]

Стив,
Привет!
Есть ли в Минске софвел?

[Стив]

Есть ли в Минске софвел?

его не обязательно покупать в аптеке) а на счет наличия в аптеке можно спросить у небезызвестного минчанина

[Vitek]

можно спросить

ТС в Минске живет, думаю, что он сам знает, что у нас есть в аптеках.
Alex2019, софвел считается чуть посильнее, но с твоими исходными данными все три схемы (софвел, софлед и софдак) равнозначны. Софдак сейчас, действительно, убран почти из всех рекомендаций, но от этого он не стал менее эффективным для 1b.
Если в деньгах не ограничен, то можно взять софвел. Если рассматриваешь побюджетнее - софлед или софдак.

[Стив]

но с твоими исходными данными все три схемы (софвел, софлед и софдак) равнозначны.

оптимистично очень, зная о ТС лишь генотип и степень фиброза)

для 1b

а откуда знаешь что у него именно 1б ?)

[Vitek]

оптимистично очень, зная о ТС лишь генотип и степень фиброза)

Можешь опровергнуть?

[Vitek]

1б ?)

Перепутал с тезкой ТС.
Но, в принципе, можно написать "для ГТ1".

[Стив]

Можешь опровергнуть?

могу

[Vitek]

И..?

[Стив]

И..?

Из статьи, приводимой тобой:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6627173/
Special attention must be paid to patients infected with genotype 1b who appear to have a more significant chance of having RASs at baseline. This suggests that baseline sequencing, especially in genotype 1b, may help define the most appropriate regimen. In addition, despite the low number of patients in whom RASs were present at baseline in the GSR group a slightly higher proportion of patients failed treatment as compared with those treated with PGR (25.0% vs 7.7%).
Особое внимание должно быть уделено пациентам, инфицированным генотипом 1b, которые, по-видимому, имеют более значительный шанс иметь RASs в исходном состоянии. Это говорит о том, что базовое секвенирование, особенно в генотипе 1b, может помочь определить наиболее подходящий режим. Кроме того, несмотря на низкое число пациентов, у которых RASs присутствовали в исходном состоянии в группе GSR, несколько более высокая доля пациентов не прошла лечение по сравнению с теми, кто лечился с помощью PGR (25,0% против 7,7%).

Отсутствие в официальных рекомендациях софдака.

Ты не знаешь о наличии мутаций. Зная только генотип и фиброз(при условии что и то и другое определено верно)
Говорить что все схемы будут для него одинаково эффективны, можно только раскинув карты таро или поелозив хрустальный шар

[aslav]

Все дебаты переехали сюда