B+D раздумья о начале лечения интерферонами

[EvgenApple]

Добрый день .
Мне 40 лет , Гепатит b с 18 лет . Год назад нашли D , и сразу Цирроз класс А, Фиброскан 43кПА. Этот год нахожусь под наблюдением врача в центре изучения печени РУДН, принимаю Урсосан ежедневно , Тенофовир . Диета , бросил курить , алкоголь , диета . Рассчитывал в таком состоянии найти баланс и оттянуть как можно дальше терапию , и трансплантацию , дожить до новых более эффективных лекарств. Но через год стало уже 53 кПа , врач настаивает на срочном начале лечения Интерфероном .Начитался о куче побочек , страшновато конечно , кажется что потенциальный вред больше чем сумеречная возможность вылечится интерферонами ( 15-20%) . Но в тоже время близится момент когда уже поздно и невозможно будет пробовать.
На данный момент
Гепатит D нагрузка 4,4х 10*5 ( снизилась , год назад было(8,6х 10*7)
Фиброскан 53 кПа
ЭФГС варикозное расширение вен 1 ст
Усталость к 4-5 часам вечера сильная ( свыкся как то) , температура с 18 до 20 37,2 ежедневно
Щитовидка норм
Алт -56, АСТ - 57 ( год назад перед началом лечение до 200 достигали)
Билирубин 19
Тромбоциты 125
Альбумин 37
Других признаков цирроза нет
Посоветуйте плиз , начинать ли лечение интерферонами , либо ждать и вставать уже на трансплантацию. Особенно интересно что думают люди прошедшие лечение , но вообще любым советам и любой информации буду безмерно рад и благодарен

[Sovok-59]

Пока есть возможность пожить со своей печенью (тромбоциты и врвп1 степени позволяют) делайте интерферон и желательно поднять альбумин конечно.
Хотя бы попробуйте. Вероятность отката фиброза при более 30 кпа очень невелика, но вдруг..

[Sovok-59]

Ана, ама, афп анализы сделайте

[rodon]

Но через год стало уже 53 кПа , врач настаивает на срочном начале лечения Интерфероном .Начитался о куче побочек , страшновато конечно , кажется что потенциальный вред больше чем сумеречная возможность вылечится интерферонами ( 15-20%) . Но в тоже время близится момент когда уже поздно и невозможно будет пробовать.

Если пробовать, то под контролем опытного врача и на альгероне, а не пегасисе, так как на альгероне можно дозировать.
Попробовать начинать с малых доз и смотреть как будут вести тромбоциты и другие показатели крови .
Если решитесь, то на форуме через Сергея (Sovok-59), можно приобретать альгерон с форумной скидкой.

Из положительного можно заметить то, что по данным исследования Hidit-2, у пациентов с циррозом на ИНФ-тере дельта уходит в 50 % в отличии от обычых шансов в 20-25%. Т.е. и с циррозом лечить пытаются и в половине случаев успешно.

Из отрицательного - высокие риски.

См. например, вот это сообщение и выше у него всю тему
viewtopic.php?p=1413997#p1413997
Но там правда фиброз показывал Ф3, и была попытка идти на двойных дозах интерферона.

Вот еще одно краткое сообщение, и вроде бы опыт тоже не очень
viewtopic.php?p=1704700#p1704700

Была на форуме еще попытка лечиться
viewtopic.php?f=33&t=21621
Их тема на русмедсервере
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=407156
Но вроде бы Сергей говорил, что они сейчас в ожидании трансплантации.

Попробуйте написать Сергею (Sovok-59) в личку, чтобы он добавил вас в группу в ватсапе, там дельтников больше, чем на форуме.

Ну и также можете спросить мнение Алхазова на русмедсервере
https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=165
Но там краткий вопрос не прокатит, надо детально изложить историю - возраст/вес/пол,
когда и что обнаружено, хронологическое изложение показателей крови, УЗИ/фибросканов, ФГДС и проч.
УЗИ/фибросканы желательно в виде фоток и т.д.
Т.е. поработать придется, но это будет полезно, если таки решитесь на ПВТ, тогда в ее процессе сможете получать дополнительные консультации/рекомендации.
Также Алхазов может подсказать толкого врача в ваших краях.

Альтернатива - КИ мирклюдекса.
Я не знаю сможете ли Вы в них попасть сейчас
viewtopic.php?f=84&t=9508&start=2100
Но в качестве поддерживающей терапии пациентов с циррозом и дельтой показывает неплохие результаты
viewtopic.php?p=1699155#p1699155
Вроде бы есть шансы, что мирклюдекс в ближайший год выйдет на рынок, но и стоимость его будет не из дешевых.

[EvgenApple]

Спасибо огромное ! Обязательно изучу все ссылки . Не понимаю пока каким образом добавиться в ватсап и написать Сергею , не вижу функционала

[rodon]

EvgenApple, вроде как 3 сообщения надо на форуме иметь, чтобы появилась возможность отправить личное сообщение,
попробуйте сейчас перейти по ссылке ниже
ucp.php?i=pm&mode=compose&u=337

[LiChong]

EvgenApple, знакомый начал ПВТ пегасис с ~43 кпа, возраст в районе 40 лет, выдержал 24 недели, нагрузка до ПВТ по Д 16 000 000 Ме, после ~90 000 Ме. НО, это не главное, цирроз дал о себе знать, появился асцит и ничем теперь не купируется, пьет по литру в день с учетом питания, обезвоживание, голос просел от недостатка жидкости, ну и все остальные сопутствующие проблемы. В нашем городе его отговаривали от ПВТ, но в Алматы дали добро.
Я к сведению написал, надеюсь не напугал .

[Roman_T]

Прошу прощения у ТС за оффтоп.
LiChong, здравствуйте. Как у вас обстоят дела с вирусами и HBsAg?

[LiChong]

Дела не очень, случился рецидив примерно через 6 мес. после ОРЗ, а так было все норм включая АЛТ. Сейчас АЛТ 285, нагрузка нарастает 7.7x10^2 МЕ/мл, 1,4x10^3, hbsag >10 Ме. Детали. Куда-то подевалась моя подпись. В раздумьях о повторной ПВТ.

[Roman_T]

Жаль, что случился рецидив. У меня аналогичная ситуация - тоже рецидив, только на первой ПВТ я не отслеживал qHBsAg, жалею, что остановился на 48 уколах.

АЛТ 285, нагрузка нарастает 7.7x10^2 МЕ/мл, 1,4x10^3, hbsag >10 Ме.

Как-то не стыкуется нагрузка по антигену, гепатиту и такой АЛТ. Алхазов сразу отметил...

[LiChong]

Аутоимунный исключен, может глисты, хотя думаю врядли, сдам кал на яйцеглист, если подтвердится буду травить. В общем гастроэнтеролог не выявил факторов высокого АЛТ, склоняется что все таки геп. дает такой уровень. А я ХЗ. Сдам еще ПЦР Д, дальше будет видно, глядишь переборет иммунитет .

жалею, что остановился на 48 уколах

я также, слушал дурень страшилки докторов о побочках, + щитовидка просела, подумал хватит, но оказалось зря. В итоге мне инфекционист просматривая последний хбсаг =1,22 ме, высказала мнение что можно было бы и продолжить , но ПВТ была уже закончена.

[EvgenApple]

Вообщем немного получилось пообщаться в группе Ватсап , выяснилось что с моими показателями за всю историю форума только один - два случая успешных было при терапии инф, что конечно не даёт абсолютно никакой надежды , в отличие от трансплантации , где большинству получается продлить жизнь , относительно благополучно . Планирую в Склиф на консультацию съездить