Вопрос по значениям АЛТ в процессе ПВТ

[DimDim]

Всем привет,

Собственно, опишу ситуацию.

Весной заболел бок - пошел к терапевту, после узи, анализов и т.п. - застой желчи из-за искривления протока, гастрит, повышены печеночные ферменты.
Врач направил сдать анализ на маркеры гепатита, так я узнал про свой гепатит С.

Помимо проблем с желчным и гастрита - все остальные анализы в норме.

гепС, генотип 3, Ф2

В начале сентября стартанул терапию Velasof (Hetero)

до пвт: алт 219, аст 124, билирубин 12
4 недели: пцр +, алт 61, аст 29
6 недель: пцр -, алт 53, аст 28
8 недель: пцр -, алт 44, аст 25, билирубин 13.6
10 недель: пцр -, алт 58, аст 32
вчера было 13 недель: пцр -, алт 57, аст 34

Все пцр с чувствительностью 60 делал.

Из-за обратного скачка алт на 10й неделе решил продлить терапию до 16ти недель.

Ходил на консультацию к инфекционисту, обратил её внимание на алт, ничего толкового она мне не сказала по этому поводу, тоже посоветовала продлить на 4 недели и стандартные рекомендации по анализам после терапии.

Есть ли мнения, что это может быть? может, какие-то дополнительные анализы наплохо бы сдать?

Еще такой нюанс: в конце сентября бросил курить, а так как в еде я себя особо не ограничивал (а при бросании курить начинаешь есть как не в себя) - жёстко разожрался.
До терапии был 81кг, только что пошел взвесился - 91кг. насколько вероятно, что резкий набор веса и есть причина?

В данный момент собираюсь с завтрашнего дня на диету и дней через 10 опять сдать алт/аст/пцр с чувствительностью 15.

Заранее спасибо, извините за много букв.

[Vitek]

DimDim, привет.
Иногда бывает, что АЛТ на терапии не снижается до нормы. Реакция на препараты и т.п.
Беспокойство должен вызывать только резкий рост (до 10 раз). А так у тебя и "скачка" никакого не было...
На гепатит В проверялся?

[Goldfich]

DimDim,
Привет.
Так понимаю, что диагностирован хронический холецистит? Несоблюдение режима питания, продукты, вредные для желчного, могли вызвать обострение. Как следствие, повышение трансаминаз.

[DimDim]

Спасибо за ответы,

Vitek,
Да, в самом начале проверялся на антитела к В и С, на В - отрицательный.

Goldfich,
Абсолютно верно, хронический холецистит, гастрит, дуоденит.
Как раз примерно с повышением АЛТ начал потягивать немного опять правый бок.

[ирина1962]

DimDim,
Продление терапии из-за Алт совершенно не оправдано.
И ПЦР с чуйкой 15 ме тоже ни к чему. по моему́ скромному мнению

[Sovok-59]

проверялся на антитела к В и С, на В - отрицательный

Т. Е. Защиты от гепВ нет , антитела здесь защитные.. Делайте прививку.
Алт повышены или при камнях в желчном, или холецистите, или при не соблюдении диеты.
Нажрать 10кг это безобразие..
Липидограмму сделайте и глюкоза+гликированный гемоглобин анализы

[DimDim]

Продление терапии из-за Алт совершенно не оправдано.

там больше, наверное, даже не из-за АЛТ, а из-за позднего минуса, только после 6-ой недели получил.

Алт повышены или при камнях в желчном, или холецистите, или при не соблюдении диеты.

камней, тьфу*3, нет, а остальные два пункта присутствуют, да
анализы сделаю, спасибо

[ирина1962]

DimDim,
Минус на 6 недели далеко не поздний.