Доброго времени суток! Подскажите какие должны быть данные анализов для показания Пвт, при хгб.

[Вячеслав 33 86]

Заражён лет 15 назад, сейчас мне 33.Рост 180,вес 72.телец. никогда не личился. Анализы-Алт, аст норма, Ггт 46.ф1-6.3кпа.узи-незначительные диффузные изменения печени и поджелудочной, желчный, селезёнка в норме других анализов нет. Какую терапию, препараты лучше принимать?

[Gudvin]

Телец - это конечно важно, но хотелось бы увидеть маркеры и ДНК количественный. Кроме того, желательно иметь тест на антитела к HDV и АФП (который нужно делать хотя бы один раз в 3-5 лет).

[Люлек]

Вячеслав 33 86, думаю раз Телец можно ещё лет 15 не чего не сдавать !Тельцам вообще терапия не обязательна !еще и с генотипом Н !!!вы Дункан Маклаут !

[Вячеслав 33 86]

А показания фиброскана ф1 -6.3 - это не является показателем для терапии

[Вячеслав 33 86]

Лечение не проходил ни когда, заражён больше 15 лет назад, фиброскан показал ф1. 6.3 кпа это плохо?

[Костян40]

заражён больше 15 лет назад, фиброскан показал ф1. 6.3 кпа это плохо?

Об этом можно только мечтать
ПС.очень неплохо

[Вячеслав 33 86]

А на сколько бы то он прогрессирует до ф2, ф3

[Бассет]

Вячеслав 33 86, я реально плакала от счастья,узнав о своем фиброзе.Все нормально.

[smilla]

Вячеслав 33 86, вот вам цитата из рекомендаций EASL 2017-го года по лечению гепатита B

Показания для лечения

• Все пациенты с HBeAg-положительным или отрицательным хроническим гепатитом B, определяемым ДНК HBV> 2000 МЕ/мл, ALT>ВГН и/или, по крайней мере, умеренным печеночным некровоспалением или фиброзом подлежат лечению (уровень доказательности I, степень убедительности рекомендации 1).
• Пациенты с компенсированным или декомпенсированным циррозом нуждаются в лечении при любом детектируемом уровне ДНК HBV и независимо от уровней ALT (уровень доказательности I, степень убедительности рекомендации 1).
• Пациенты с ДНК HBV>20 000 МЕ/мл и ALT>2xВГН должны начать лечение независимо от степени фиброза (уровень доказательности II-2, степень убедительности рекомендации 1).
• Пациенты с HBeAg-положительной хронической инфекцией HBV, определяемой стабильно нормальным уровнем ALT и высоким уровнем ДНК HBV, могут проходить лечение, если они старше 30 лет, независимо от тяжести гистологических повреждений печени (уровень доказательности III, степень убедительности рекомендации 2).
• Пациенты с HBeAg-положительной или HBeAg-отрицательной хронической инфекцией HBV и семейным анамнезом HCC или цирроза и внепеченочных проявлений могут проходить лечение, даже если типовые показания к лечению не выполняются (уровень доказательности III, степень убедительности рекомендации 2).

Показания к лечению обычно одинаковы как для HBeAg-положительных, так и для HBeAg-отрицательных CHB (рис.2). Они основываются, главным образом, на сочетании трех критериев:
• Уровни ДНК HBV в сыворотке крови
• Уровни ALT в сыворотке крови
• Серьезность заболевания печени


Лечение для пациентов без цирроза следует рассматривать в случае, когда их показатели уровня ДНК HBV выше 2000 МЕ/мл, уровни ALT в сыворотке выше традиционного ВГН (~ 40 МЕ/л) и в зависимости от тяжести заболевания печени, которое традиционно оцениваются при помощи биопсии, показывающей по меньшей мере умеренное некровоспаление и/или, по крайней мере, умеренный фиброз. Пациенты с ДНК HBV>20 000 МЕ/мл и ALT>2xВГН могут начать лечение даже без проведения биопсии печени. Биопсия печени может предоставить дополнительную полезную информацию, но она обычно не изменяет решение для лечения. Неинвазивный метод оценки степени фиброза полезен и наиболее критичен, с точки зрения наблюдения, для подтверждения или исключения цирроза полезен у пациентов, которые начинают лечение без проведения биопсии печени.
У пациентов с ДНК HBV>2000 МЕ/мл и с наличием, по крайней мере, умеренного фиброза лечение может быть начато, даже если уровни ALT являются нормальными. У пациентов, которые не могут или не хотят проходить биопсию печени, неинвазивные маркеры фиброза могут также использоваться для принятия решений по показаниям к лечению.
Как более подробно описано в КР EASL-ALEH для «неинвазивных тестов для оценки тяжести и прогноза заболевания печени», пациенты с хронической инфекцией HBV либо с нормальным ALT, либо с плотностью печени >9кПа, либо с повышенным ALT, но ВГН ниже 5x и плотностью печени >12 кПа при достоверной переходной эластографии могут считаться имеющими тяжелый фиброз или цирроз. Эквивалентные срезы других эластографических или серологических методов оценки фиброза печени также могут быть использованы после подтверждения у пациентов с хронического гепатита В.
Показания к лечению могут также учитывать возраст пациентов, состояние здоровья, риск передачи HBV, семейный анамнез по HCC или циррозу и внепеченочные проявления

Вот полный текст на русском, изучайте
Из этого следует то, что вам уже писал Gudvin

хотелось бы увидеть маркеры и ДНК количественный. Кроме того, желательно иметь тест на антитела к HDV

То есть вам нужно сдать анализы (не обязательно в Инвитро):
- на HBеAg (HBе-антиген вируса гепатита В) https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/557/3040/
- на Anti-HBе (Антитела к HBе-антигену вируса гепатита B) https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/557/3043/
- на Вирус гепатита B, определение ДНК (HBV-DNA) кол. в сыворотке крови https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/557/27777/
- на Вирус гепатита D, суммарные антитела (Hepatitis delta virus antibodies; anti-HDV total) https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/630/9334/
Желательно еще сделать УЗИ органов брюшной полости. Если у вас что-то из этого уже есть, выложите в этой теме.
Предварительно можно сказать, что терапия вам не требуется. Точно - это будет зависеть от результатов анализов.

[Вячеслав 33 86]

Спасибо за ответ

[Вячеслав 33 86]

Здравствуйте. Люди добрые подскажите названия анализов крови для терапии. Хгб 15 лет. Фиброскан сделал, узи есть, биохимия есть, геп с -.Клиника платная, нужно знать названия анализов крови для сдачи. Инфекционист толкового ничего не сказал.

[Светлана69]

Вячеслав 33 86, 73,75,78 Инвитро, вроде бы так насколько я помню. Это по гепатиту В

[Вячеслав 33 86]

Инвиртро это где. Я в тюмени живу

[Светлана69]

Вячеслав 33 86, в Тюмени не знаю. Ещё надо скорей всего БАК сдать. Люди подтянутся грамотные по бешке, напишут

[smilla]

Вячеслав 33 86, а чем вам не понравились исчерпывающие ответы на те же вопросы в вашей теме?
Вот она viewtopic.php?f=2&t=25403&p=1718216#p1718216

Номера в Инвитро 73, 75, 78 - это для вакцинации от гепатита В.