Гепатит С 3 генотип F4 помогите пожалуйста понять

Rageman · Сообщение **Rageman** » 31 дек 2019 00:08

Добрый день всем!
Подскажите пожалуйста кто в «теме». Обнаружили гепатит с, сдал анализы. Врач говорит анализы неплохие. Фиброскан показал F4 69,5(как я понял это совсем нехорошо). Врач говорит это не цирроз, а фиброз, хотя и результаты плохие. Прописала гептрал, урсосан. Через 2 недели сдать биохимию и приступить к лечению (Соф+Дак+Риб). Вопрос 1: 69,5 это совсем жоп@#$? Улучшение возможно после лечения? Вопрос 2: лечение правильное назначили?

smilla · Сообщение **smilla** » 31 дек 2019 00:39

Rageman, вам и стеатоз намеряли максимальный из возможных. На мой взгляд, ваш фиброскан никуда не годится и не внушает доверия, так что по поводу ж... сильно не переживайте.
Анализы у вас действительно не плохие, вот только мало их, чтоб можно было делать выводы о состоянии печени - биохимия куцая и нет ОАК. Ещё УЗИ хорошо бы сделать.

Rageman · Сообщение **Rageman** » 31 дек 2019 00:55

Есть ещё анализы из больницы, 2 месяца назад попал туда с внутренним кровотечением вследствии 10 дневного алкомарафона. После вот решил заняться собой.

Костян40

Rageman писал(а): ↑31 дек 2019 00:55 Есть ещё анализы из больницы, 2 месяца назад попал туда с внутренним кровотечением вследствии 10 дневного алкомарафона

Какой у вас вес? Согласно фиброскану у вас цирроз и стеатоз (жировая инфильтрация печени), проще говоря в печёночных клетках происходит накопление жира. Пока нужно исходить из этого, т.к. веских опровержений отсутствия данных диагнозов, у вас нет. Вообще алко и гепатит, в паре, дают такую ядерную смесь, которая "убивает" печень.
Ну и в продолжении, остальные листы выписки хорошо было бы посмотреть. На этом листе нет эндоскопии. Кровотечения были из варикозных вен или вследствии язвенной болезни?

Goldfich · Сообщение **Goldfich** » 31 дек 2019 07:40

Rageman писал(а): ↑31 дек 2019 00:08 Вопрос 1: 69,5 это совсем жоп@#$@#$? Улучшение возможно после лечения?

Возможно.
С алкоголем завязывайте.

Rageman писал(а): ↑31 дек 2019 00:08 Вопрос 2: лечение правильное назначили?

Софдак, альтернативная схема, но может быть применена. При ваших исходных данных: софдак + рибавирин, на 24 недели.
Для 3 генотипа, более актуальна схема софвел так как софвел имеет большую мощность по преодолению порога мутаций ( устойчивости вируса к препаратам), чаще встречающуюся, именно, при 3 генотипе.
Схема, при ГТ3, F-4, софвел + рибавирин, на 12 недель. Без рибавирина, софвел, на 24 недели.

Rageman · Сообщение **Rageman** » 31 дек 2019 10:12

Костян40 писал(а): ↑31 дек 2019 04:07
Rageman писал(а): ↑31 дек 2019 00:55 Есть ещё анализы из больницы, 2 месяца назад попал туда с внутренним кровотечением вследствии 10 дневного алкомарафона
Какой у вас вес? Согласно фиброскану у вас цирроз и стеатоз (жировая инфильтрация печени), проще говоря в печёночных клетках происходит накопление жира. Пока нужно исходить из этого, т.к. веских опровержений отсутствия данных диагнозов, у вас нет. Вообще алко и гепатит, в паре, дают такую ядерную смесь, которая "убивает" печень.
Ну и в продолжении, остальные листы выписки хорошо было бы посмотреть. На этом листе нет эндоскопии. Кровотечения были из варикозных вен или вследствии язвенной болезни?

Вес 105, рост 175. Выписка 2 лист

Костян40

Rageman писал(а): ↑31 дек 2019 10:12 Вес 105, рост 175. Выписка 2 лист

В вас как минимум 30 кг лишнего веса, это ожирение 2 степени. Что же вы хотели по стеатозу, вполне закономерно. Вес нужно сбрасывать незамедлительно.
Что касается цирроза, то у Вас ВРВП 1-2 ст, это означает, что сомнений по нему нет. Он у Вас есть и далеко не "детский"

Костян40

Rageman,
И добавлю, алко+гепатит+много лишнего веса, всё это катастрофически быстро и сильно губит вашу печень. Беритесь уже за себя. В первую очередь бросать бухло и на долго, далее сбрасывать вес ( диета 5 стол и движение, это ходьба и подолгу)
Ну и лечить гепатит С, благо это сейчас очень и очень доступно, быстро и недорого.
Убрав все эти повреждающие печень факторы, есть шанс, что жизнь будет долгой и счастливой

Вишенка

Rageman писал(а): ↑31 дек 2019 00:08 Врач говорит это не цирроз, а фиброз,

Это уже цирроз.
Исходить надо из осложнений, в вашем случае - кровотечений.
Алкоголь сейчас категорически под запретом. Тяжелого не поднимать, горячего не пить.
Следить за давлением.
Как останавливали кровотечение?
Что после этого говорили врачи? Лигирование делали? Или просто зонд Блекмора поставили и после отпустили домой?? ( есть и такое к сожалению)
В первую очередь заняться бы венами, найти грамотного эндоскописта, а после уже терапию.

Nickolas · Сообщение **Nickolas** » 31 дек 2019 13:08

Rageman, привет

Rageman · Сообщение **Rageman** » 31 дек 2019 13:23

Просто поставили зонд, кровь остановилась, пару дней подержали и отпустили домой. Про гос программу не спрашивал и не говорили. Куда с этим вопросом обращаться?

Nickolas · Сообщение **Nickolas** » 31 дек 2019 13:27

Rageman писал(а): ↑31 дек 2019 13:23 Про гос программу не спрашивал и не говорили. Куда с этим вопросом обращаться?

Спроси у инфекциониста.В Москве выдают оригиналы

Goldfich · Сообщение **Goldfich** » 31 дек 2019 13:30

Rageman писал(а): ↑31 дек 2019 13:23 Про гос программу не спрашивал и не говорили. Куда с этим вопросом обращаться?

Обязательно, узнайте. В Москве больше возможность получить бесплатную терапию. Тем более, что у вас F-4.

Вишенка

Rageman писал(а): ↑31 дек 2019 13:23 Просто поставили зонд, кровь остановилась, пару дней подержали и отпустили домой.

Вот так ведь и думала....
Что за врачи и сколько можно уже...
Жаль, материться нельзя у нас...
Они должны сделать лигирование, починить вены. Найди хорошего эндоскописта сам.
Если ты в Мск, то это будет не сложно.
Или врачу своему скажи, требуй, пусть направит хотябы к хирургу ( на крайней - к гастроэнтерологу) - они в курсе что такое ВРВП.

Костян40

Nickolas писал(а): ↑31 дек 2019 13:27 Спроси у энфикциониста

это кто такой

ПС. с Наступающим, всех благ!