Гепатит В у ребенка, 2,5, фиброз F3-F4. Помогите!

Вопросы диагностики и лечения вирусных гепатитов у детей
Ответить
Valentina22
Новичок
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 31 янв 2020 23:01
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: Киев

Гепатит В у ребенка, 2,5, фиброз F3-F4. Помогите!

Сообщение Valentina22 »

Добрый день. Ребенку 2 года. Обнаружили гепатит В.

Ставят диагноз - хронический гепатит В Anti-HBeAg - позитивный. Гипогликогеноз.

Очень активный, 4,6* 10·7МО/мл.

Фиброз F3-F4! АЛТ и АСТ высокие, до 800.
Ставили диагноз 2 месяца, наконец-то сделали биопсию. Прописали бараклюд. Сказали срочо начать прием!!!

Все ли мы правильно делаем? Помогите советом! Очень страшно ошибиться в лечении.
Аватара пользователя
ирина1962
Бывалый
Сообщения: 23376
Зарегистрирован: 02 апр 2016 15:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: Самара
Благодарил (а): 4356 раз
Поблагодарили: 6533 раза

Гепатит В у ребенка, 2,5, фиброз F3-F4. Помогите!

Сообщение ирина1962 »

Valentina22, в
Привет!
viewforum.php?f=107
Здесь можно заказать лекарства.
И здесь https://hp-c.site/forum/
Поставщики надёжные.
А в роддоме прививку ребенку делали?
Старт 19.04.16 Sofab LP- (Соф+лед) 12 нед F3 11,5 кПа. 1.11.17 уже F1 6,8кПа
открыть спойлерПЦР
2 нед. Трансы в норме!!!
4 нед. "-" 60 МЕ/ мл Инвитро
8 нед "-" 300 МЕ/ мл по полису
Тера закончена 11.07.16
УВО 1"-" 300 Ме/ мл по полису
УВО12 "-" 60 МЕ/ мл Инвитро
УВО27"-" 300МЕ/мл
Моя тема
Аватара пользователя
Lerkas
Бывалый
Сообщения: 1371
Зарегистрирован: 27 июн 2019 18:08
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Россия
Благодарил (а): 354 раза
Поблагодарили: 234 раза

Гепатит В у ребенка, 2,5, фиброз F3-F4. Помогите!

Сообщение Lerkas »

Фиброз даёт ложные значения при таком значении АЛТ!
Июль 2019 - ПЦР 1,7*10^2 АЛТ, АСТ - норма, Ф-0 (4,9)
Ноябрь 2020 - ПЦР 6,5^10*2, АЛТ, АСТ - норма. Ф-0 (5,5)
Апрель 2022 - ПЦР 7,5^10,3, АЛТ, АСТ - норма.
Ноябрь 2022 -ПЦР 1,3^10*4, АЛТ, АСТ - норма. Ф1 (6.1)
Аватара пользователя
ирина1962
Бывалый
Сообщения: 23376
Зарегистрирован: 02 апр 2016 15:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: Самара
Благодарил (а): 4356 раз
Поблагодарили: 6533 раза

Гепатит В у ребенка, 2,5, фиброз F3-F4. Помогите!

Сообщение ирина1962 »

Lerkas,
Там биопсия.
Старт 19.04.16 Sofab LP- (Соф+лед) 12 нед F3 11,5 кПа. 1.11.17 уже F1 6,8кПа
открыть спойлерПЦР
2 нед. Трансы в норме!!!
4 нед. "-" 60 МЕ/ мл Инвитро
8 нед "-" 300 МЕ/ мл по полису
Тера закончена 11.07.16
УВО 1"-" 300 Ме/ мл по полису
УВО12 "-" 60 МЕ/ мл Инвитро
УВО27"-" 300МЕ/мл
Моя тема
Аватара пользователя
Goldfich
Бывалый
Сообщения: 24741
Зарегистрирован: 16 ноя 2016 15:22
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Омск
Благодарил (а): 2697 раз
Поблагодарили: 7801 раз

Гепатит В у ребенка, 2,5, фиброз F3-F4. Помогите!

Сообщение Goldfich »

Valentina22 писал(а): 31 янв 2020 23:29 Все ли мы правильно делаем? Помогите советом! Очень страшно ошибиться в лечении.
Здравствуйте. Подождите немного, подтянутся Бешники или более опытные форумчане, подскажут вам.
Я хочу поддержать вас.. Очень страшно, когда болеют дети.. Сил вам и терпения.
Буду молиться за вашего малыша.
Старт-1.01.17. Финиш 25.03.17.
открыть спойлерСхема терапии.ПЦР.
Sofovir+Daclahep Индия + с 5 н.- Сунвепра (асун) на месяц
Ген: 1в. F-0. в.н. 3,4х10*6 МЕ/мл
2 нед: 8,8х10*2 МЕ/мл
3 нед: 3,1х10*2 МЕ/мл
5 нед: не обнаружено (15МЕ/мл)
9 нед: не обнаружено (15МЕ/мл)
УВО-4,УВО-12!! УВО-24!!! УВО-62! УВО- 93!! УВО-120!!!
открыть спойлерСсылка на таблицу совместимости лекарств
Аватара пользователя
smilla
Бывалый
Сообщения: 27838
Зарегистрирован: 11 апр 2015 23:49
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 4862 раза
Поблагодарили: 10610 раз

Гепатит В у ребенка, 2,5, фиброз F3-F4. Помогите!

Сообщение smilla »

Valentina22, как я понимаю, основной диагноз это гликогеновая болезнь, и именно для его подтверждения и делали биопсию. Если при этом еще и диагностировали гепатит В (не важно, острый или хронический), то нужно, на мой взгляд, срочно убирать еще и это повреждающее действие на печень. У бараклюда и виреада противопоказание детский возраст, но при острой необходимости бараклюд используют. Есть американские протоколы лечения детей от 10 кг. У вас очень серьезный случай, лучше слушать только врачей. Напишите Алхазову, это очень авторитетный врач, консультирующий онлайн https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=165
Вам нужно будет там зарегистрироваться, изложить свою историю без эмоций, с анализами и исследованиями (лучше в виде сканов или фото) в хронологическом порядке, четко сформулировать вопросы. Может, он порекомендует профильного врача в вашем регионе, попросите его об этом.
Здоровья вашему ребенку, терпения, сил вам.
открыть спойлермуж
гепС ген 2а Ф2
1-я ПВТ 2002г. роферон+рибы, прорыв.
2-я ПВТ с 22.09.2015г хепцинат+дак(порошок 3-я партия) 16 нед.
УВО3,5 года. Ф0
открыть спойлеря
со страницы 53 гепВ Ф0
HBeAg - ; anti-HBe + ; anti-HDV total - ; anti-HCV total -
HBsAg
23.05.18 - 1516,6 МЕ/мл СМД
24.11.18 - 1194,5 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 1164,8 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 997,5 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 845,4 МЕ/мл СМД
13.08.22 - 755,9 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 565,14 МЕ/мл СМД
ДНК HBV
10.07.16 - менее 100 МЕ/мл Инвитро
25.07.17 - менее 15 МЕ/мл СМД
23.05.18 - 3300 МЕ/мл СМД
28.11.18 - 2400 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 26 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 113 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 675 МЕ/мл СМД
19.08.22 - 137 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 951 МЕ/мл СМД
С верой, надеждой, любовью-2
Valentina22
Новичок
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 31 янв 2020 23:01
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: Киев

Гепатит В у ребенка, 2,5, фиброз F3-F4. Помогите!

Сообщение Valentina22 »

Спасибо, сейчас обязательно с ним свяжусь! Для лечения гликогеновой болезни ничего не назначили.
Аватара пользователя
smilla
Бывалый
Сообщения: 27838
Зарегистрирован: 11 апр 2015 23:49
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 4862 раза
Поблагодарили: 10610 раз

Гепатит В у ребенка, 2,5, фиброз F3-F4. Помогите!

Сообщение smilla »

Valentina22 писал(а): 01 фев 2020 15:39 Для лечения гликогеновой болезни ничего не назначили.
Но вам, наверное, рассказали, что это такое и как с этим жить. Если вам нужна консультация по ГБ, вы можете спросить у того же Алхазова, в какой раздел будет лучше написать. Может, он знает каких-то конкретных врачей. Или можно создать свою тему на том же Русмедсервере в разделе Педиатрия. Но это, если у вас есть вопросы и неясности по ГБ.
открыть спойлермуж
гепС ген 2а Ф2
1-я ПВТ 2002г. роферон+рибы, прорыв.
2-я ПВТ с 22.09.2015г хепцинат+дак(порошок 3-я партия) 16 нед.
УВО3,5 года. Ф0
открыть спойлеря
со страницы 53 гепВ Ф0
HBeAg - ; anti-HBe + ; anti-HDV total - ; anti-HCV total -
HBsAg
23.05.18 - 1516,6 МЕ/мл СМД
24.11.18 - 1194,5 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 1164,8 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 997,5 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 845,4 МЕ/мл СМД
13.08.22 - 755,9 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 565,14 МЕ/мл СМД
ДНК HBV
10.07.16 - менее 100 МЕ/мл Инвитро
25.07.17 - менее 15 МЕ/мл СМД
23.05.18 - 3300 МЕ/мл СМД
28.11.18 - 2400 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 26 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 113 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 675 МЕ/мл СМД
19.08.22 - 137 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 951 МЕ/мл СМД
С верой, надеждой, любовью-2
Аватара пользователя
Nika_
Бывалый
Сообщения: 1426
Зарегистрирован: 10 сен 2014 17:44
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Беларусь
Благодарил (а): 157 раз
Поблагодарили: 201 раз

Гепатит В у ребенка, 2,5, фиброз F3-F4. Помогите!

Сообщение Nika_ »

Valentina22 писал(а): 31 янв 2020 23:29 Фиброз F3-F4! АЛТ и АСТ
господи. в 2 года и такой фиброз. чтож вам за дрянь то такая агрессивная попалась....
Гепатит С с 2001 г., ген. 1b . IL28-B - С/Т. Эластография - F1 Metavir (09.2014). Вирус. нагрузка - 2 500 000 копий/мл. (10.2014).
Наивная (ПВТ не проходила).
Старт ПВТ Hepsinat-LP (Индия) с 27.11.2017г.
Динамика в лабе Инвитро (Минск):
Стартовая нагрузка - 7,9х10^5 МЕ/мл (27.11.2017)
2 недели - не обнаружен (чуйка 60 ме) (10.12.2017)
7 недель - не обнаружен (чувств 15ме/мл) (14.01.2018)
12 недель - не обнаружен (чуйка 10 ме/мл) (18.02.2018) Финиш.
УВО 24.
Аватара пользователя
smilla
Бывалый
Сообщения: 27838
Зарегистрирован: 11 апр 2015 23:49
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 4862 раза
Поблагодарили: 10610 раз

Гепатит В у ребенка, 2,5, фиброз F3-F4. Помогите!

Сообщение smilla »

Valentina22, прочла ваше сообщение Алхазову. Будем надеяться, что он ответит. Но все-таки стоило сначала почитать темы других участников, в которых он активно отвечает. Дело в том, что сообщение нужно составлять как эпикриз - кто, возраст, когда произошло, что произошло, как диагностировали, где и как наблюдались, какие рекомендации дали, динамику протекания болезни. Перечислить хронологически какие обследования проходили, по какому поводу. То, что вы переписали результаты анализов, этого не достаточно. Получается, что и HBeAg, и HBeAb (anti-HBeAg) положительны - это как? Правильно было бы прикрепить скрины или фото бланков анализов. И еще важно видеть динамику всех анализов, поэтому нужно прикреплять их все. Еще необходимо выложить там исследование, на основании которого была поставлена степень фиброза, выложить гистологию, выписки из стационара - все, что у вас есть. Понимаете, это мы здесь можем ахать и охать, строить предположения, а у доктора, чтобы дать вам качественную консультацию и сопровождение, должен быть полный анамнез. Это как на очном приеме - всё собрано в карточке.
Я бы вам посоветовала откорректировать своё сообщение, анализы и исследования можно прикрепить в своей теме в следующем сообщении - посмотрите, как это делают другие.
Кстати, Юсиф Мусаевич живет в Баку. Сейчас выходные, а в будний день он вам, надеюсь, ответит. Удачи.
открыть спойлермуж
гепС ген 2а Ф2
1-я ПВТ 2002г. роферон+рибы, прорыв.
2-я ПВТ с 22.09.2015г хепцинат+дак(порошок 3-я партия) 16 нед.
УВО3,5 года. Ф0
открыть спойлеря
со страницы 53 гепВ Ф0
HBeAg - ; anti-HBe + ; anti-HDV total - ; anti-HCV total -
HBsAg
23.05.18 - 1516,6 МЕ/мл СМД
24.11.18 - 1194,5 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 1164,8 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 997,5 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 845,4 МЕ/мл СМД
13.08.22 - 755,9 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 565,14 МЕ/мл СМД
ДНК HBV
10.07.16 - менее 100 МЕ/мл Инвитро
25.07.17 - менее 15 МЕ/мл СМД
23.05.18 - 3300 МЕ/мл СМД
28.11.18 - 2400 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 26 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 113 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 675 МЕ/мл СМД
19.08.22 - 137 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 951 МЕ/мл СМД
С верой, надеждой, любовью-2
Valentina22
Новичок
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 31 янв 2020 23:01
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: Киев

Гепатит В у ребенка, 2,5, фиброз F3-F4. Помогите!

Сообщение Valentina22 »

Спасибо за совет.У меня, к сожалению, нет на руках всех исследований. Выписка из больницы, которую мне дали, содержит только описательную часть и она на украинском языке. Но сейчас попробую немного откорректировать свое сообщение. Еще раз большое спасибо.
Последний раз редактировалось Valentina22 02 фев 2020 17:06, всего редактировалось 1 раз.
Valentina22
Новичок
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 31 янв 2020 23:01
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: Киев

Гепатит В у ребенка, 2,5, фиброз F3-F4. Помогите!

Сообщение Valentina22 »

smilla писал(а): 01 фев 2020 17:33
Valentina22 писал(а): 01 фев 2020 15:39 Для лечения гликогеновой болезни ничего не назначили.
Но вам, наверное, рассказали, что это такое и как с этим жить. Если вам нужна консультация по ГБ, вы можете спросить у того же Алхазова, в какой раздел будет лучше написать. Может, он знает каких-то конкретных врачей. Или можно создать свою тему на том же Русмедсервере в разделе Педиатрия. Но это, если у вас есть вопросы и неясности по ГБ.
Нам просто прислали выписку, так как мы из другого города. И сказали начинать лечение Бараклюдом. Про гликогеновую болезнь вообще ничего не сказали. Буду завтра звонить врачу, уточнять. Выписку получили в пятницу.
Valentina22
Новичок
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 31 янв 2020 23:01
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: Киев

Гепатит В у ребенка, 2,5, фиброз F3-F4. Помогите!

Сообщение Valentina22 »

smilla писал(а): 01 фев 2020 19:24 Я бы вам посоветовала откорректировать своё сообщение,
Подскажите, как откорректировать созданную там тему.
Аватара пользователя
smilla
Бывалый
Сообщения: 27838
Зарегистрирован: 11 апр 2015 23:49
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 4862 раза
Поблагодарили: 10610 раз

Гепатит В у ребенка, 2,5, фиброз F3-F4. Помогите!

Сообщение smilla »

Valentina22, Ю.М. ответил вам. Всё, как и предполагалось - нужны конкретные анализы, обследования, выписки, а не рассказ о них. Ответьте на вопросы, выложите всё, что есть. То, что на украинском, сопроводите своим переводом.
Понимаете, это важно, какой именно гипогликогеноз, какого типа и подтипа (а их очень много) - от одного него может быть такой фиброз печени и не только это. Странно, что вас выписали, не сопроводив никакими рекомендациями, особенно по диете, не дав толковой выписки.
Прочла вашу тему на желтом, многое стало понятно. Обязательно пораспрашивайте завтра вашего врача и попросите у него подробную выписку из стационара, такую, как положено, а не простое описание.
открыть спойлермуж
гепС ген 2а Ф2
1-я ПВТ 2002г. роферон+рибы, прорыв.
2-я ПВТ с 22.09.2015г хепцинат+дак(порошок 3-я партия) 16 нед.
УВО3,5 года. Ф0
открыть спойлеря
со страницы 53 гепВ Ф0
HBeAg - ; anti-HBe + ; anti-HDV total - ; anti-HCV total -
HBsAg
23.05.18 - 1516,6 МЕ/мл СМД
24.11.18 - 1194,5 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 1164,8 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 997,5 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 845,4 МЕ/мл СМД
13.08.22 - 755,9 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 565,14 МЕ/мл СМД
ДНК HBV
10.07.16 - менее 100 МЕ/мл Инвитро
25.07.17 - менее 15 МЕ/мл СМД
23.05.18 - 3300 МЕ/мл СМД
28.11.18 - 2400 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 26 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 113 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 675 МЕ/мл СМД
19.08.22 - 137 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 951 МЕ/мл СМД
С верой, надеждой, любовью-2
Valentina22
Новичок
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 31 янв 2020 23:01
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: Киев

Гепатит В у ребенка, 2,5, фиброз F3-F4. Помогите!

Сообщение Valentina22 »

Спасибо за поддержку.
Ответить