Хронический гепатит В , есть вопросы.

[FBI]

Добрый вечер сообщество


Разрешите влиться в ваши дружные ряды и задать пору вопросов.
Мне 41 год, рост 176, вес 80 кг.
В семье все привитые, перепривитые за антителами слежу.
Геп. Б нашли в далеком 1998 году, жил все время в статусе носитель, редко биохимия и все. Никогда не лечился. Откуда непонятно, но подозреваю, что с детства
До 2015 года я с этим вопросом не заморачивался, пил, ел, алкоголь в меру, а иногда и нет.

В 2016 году начал разбираться с помощью данного форума. За что вам всем большое спасибо.



Итак.
2016 год
Дельта отрицательно.
АФП, АЛТ, АСТ в пределах нормы.
Вирусная 5,8х10в2.
Фиброз 6,6 написали Ф1-Ф2. Врач наблюдаемся.
Полный отказ от алкоголя, не курю.

2017 год примерно все тоже самое. Фиброскан уже на другом аппарате 5.5 Ф0, я рад, понимаю и мой доктор тоже, что отказ алкоголя типа откатил фиброз.
2018 год сентябрь, все показатели как и в 2016. Фиброскан опять на другом аппарате 5.2 Ф0. Все довольны, все смеются, как говорил мой комбат Наблюдаемся дальше.

2019 год, ряд нервных потрясений, почти весь год я лечу, кишечник, желудок, куча таблеток, антибиотики, потом хеликобактера, которого нет и что важно начинаю немного нарушать режим в пользу пива пару банок в выходные и коньяка по большим праздникам. К концу года разобрался с желудком кишечником и пр. За 2019 год набрал 5-6 кг, всегда весил 73-74, сейчас 80, есть жирок на животе.
Диету не соблюдаю, стал в 2019 году больше есть. Люблю кусок жаренной свинины и все такое.

Узи в апреле 2019г. в норме.

Что имею в феврале 2020, Фиброскан уже на 4 приборе и получаю 8.3 Ф2 .
Звонок врачу, естественно сразу в лабу на вирусную, АФП, Дельту, АЛТ и АСТ, до кучи С и Вич (пусть будут, хотя и сдавал кровь, но только в лабах и делал уколы, но естественно все одноразовым шприцем, зубы не лечил за последние 5 лет).

Анализы получу и уверен, что все увижу и вам сообщу. Сегодня сделал УЗИ - делаю у одного и того же человека, аппарат какой то у него крутой и в 2016 году он мне сказал, что у тебя есть немного фиброз, потом подтвердилось. По результатам сегодняшнего УЗИ печень, желчный в норме, увеличена селезенка. Сказал есть жир на печени, но немного.

А как часто ошибается фиброскан? Понимаю, что Д может за полтора года с Ф0 сделать Ф2, а вот Б может?
Врач сказал, если будут хорошими анализы, то возможно нарушение режима.

Спасибо за ваши версии, понимаю, что нужны свежие данные, но вопрос по фиброскану не закрыт, хотя анализы его закроют.
На ПВТ не хочу, но за все нужно платить

Чувствую себя хорошо. Ничего не беспокоит.

[oleg73]

Привет FBI, думаю что фиброз F2 из-за прибавки в весе выскочил. И в ваш F0 в 2017-2018 годах мне не очень верится.
5-6 кг это достаточно много вы набрали. Печень отреагировала.

[нострадамус2022]

У меня за 5 лет F2, а у вас за 30... Так и доживете с ним до конца, и отойдёте в другой мир, совершенно по другой причине :)

[smilla]

FBI, на мой взгляд, причина увеличения степени фиброза в основном вот в этом

ряд нервных потрясений, почти весь год я лечу, кишечник, желудок, куча таблеток, антибиотики, потом хеликобактера,

Пиво, лишний вес, несоблюдение диеты подстегнули процесс. Вы пока дайте себе полгода на реабилитацию - сбрасывайте вес по не более, чем по 2 кг в месяц; соблюдайте диету; никакого алкоголя; по мере возможности откажитесь от лекарств; здоровый активный образ жизни и оптимизм. Уверена, что при соблюдении всего этого через полгода ваш фиброз значительно уменьшится.

[samantal]

FBI, у нас с 16 года, т.е. за три года тоже с f0 до f2 ,поставили стеатоз 2 ст и на фоне неактивного гепатита -f2. Иногда замечательные анализы не являются гарантом того, что нет фиброза. Лишний вес, жирная печень, стрессы.....про питание и спиртное даже не пишу, это и есть причина фиброза...Не исключаю погрешность замеров на фиброскане, не факт, что было f0, не исключаю того, что может быть и ниже сейчас. Диета, не резко сбросить вес, желаю не болеть другими болячками, чтобы лишние препы не кушать и может еще откатите фиброз....Ранее чем через полгода даже смысла нет перемерять, надо для начала, чтобы узи ваш жирок на печени исключил.Нам назначили на 6 мес урсосан 2 кап утром, 2 на ночь, привести в норму вес и тогда на контроль.

[FBI]

Коллеги, спасибо за информацию и рекомендации.
Пришли анализы.
ВИЧ и С - отрицательно.
АЛТ 41
АСТ 27
Бил. общий 21,5
АФП 1,5
Вирусная 1,4х10в4 копиий ДНК/мл ,
3,1х10в3 ме/мл.
Дельта еще не готова но я мнительный и уже себе её надумал

Нагрузка изменилась, врач по телефону сказал, что после получения Д к нему на прием, но АЛТ ему не понравилось, в первом приближении необходимости в ПВТ не видит. Ваше мнение?

Сажусь на диету и не нарушаю больше режим. Таблетки больше пить от кишечника и желудка не нужно, залечили меня, а оказалось была просто повышенная чувствительность, исключил кофе пропил иберогаст и вопрос закрыт. Помог только один очень умный гастроэтеролог из онкодиспансера . Лечили и синдром раздраженного кишечника и язву и гастрит ......но как я написал выше оказалось все просто.

[oleg73]

Наше мнение такое же! Необходимости в начале лечения пока нет.

[Анаболик]

Вообще-то, при F2 и нагрузке выше 2000ме согласно рекомендаций EASL 2017 пвт уже показана.

[FBI]

Вообще

Есть сомнения в правильности фиброскана, думаю полгода ещё помониторю, попью для печени что нибудь типа урсосана, а там сдам вирусную , биохимию и сделаю фиброскан на двух разных аппаратах в течении двух дней.

В понедельник пойду к врачу , послушаю его мнение , ваше мнение и мнение Алхазова Ю.М.

[samantal]

FBI, ну АЛТ -41, это референс для мужчин. Надо еще готовится к сдаче анализа, и к фиброскану, а не как мы с вечера пиццы рубанули, а через 14 часов на замер. Нагрузка терпит, АЛТ может присесть даже от того, что вес сбавите, примеры были...За 6 мес ничего не случится думаю страшного, а то нюки пить легко начать, а вот спрыгнуть.... Интересно, чем вас от СРК лечили , меня тоже раз залечили, только АД вытащил...Стрессы не нужны вообще, иначе рецедив может быть, дрянь еще та.

[FBI]

FBI, ну АЛТ -41,

Колофортом лечили. Это самое безобидное что было. Кандидат мед. наук когда посмотрел все мои мытарства с жкт сказал, расстреливать нужно за такие диагнозы и такое лечение.

Фиброскан делал так, сказали за два часа не есть, ну я и скушал 15 пельменей в 13-00, чай с финиками , а в 16.15 уже был на фиброскане.

[samantal]

FBI, ну я на нем сижу, но надо мес3 не меньше, а я пропускаю по забывчивости, а поскольку это гомеопатия надо долго принимать, иногда кажется, что помогает...Надо привести себя в норму, фиброскан натощак строго, это профессор нам сказала и дня за два не грузиться тем, что при диете 5-не рекомендовано, в том числе и физнагрузками...Так что помашите свининке и пельмешам ручкой вот так.Творог кушайте, индейку, котлеты из индейки и шашлык вкусные, правда из бедра...В духовке все запекайте, сковородки с глаз долой.

[FBI]

Дельта в минусе.

[ирина1962]

FBI,
Поздравляю!

[samantal]

FBI, ну тогда дерзайте, возможно все еще как в песне-все в твоих руках...и можно улучшить показатели, чего вам искренне желаю.