Гепатит С Валерий

voleron · Сообщение **voleron** » 10 фев 2020 13:06

Здравствуйте. Вот и меня не обошел стороной данный вирус.
Выявили Гепатит С при сдаче маркеров.
Антитела к структурному белку Core 19.3 +
Антитела к неструктурному белку NS3 15.1 +
Антитела к неструктурному белку NS4 3.2 +
Антитела к неструктурному белку NS5 0.0
Сдал РНК кач. - РНК выявлена.
АлАТ 41
АсАТ 22

Сдал анализ на генотипирование. Жду.

Пока пытаюсь понять к какому врачу обращаться, так как прописка и полис в другом городе. В городе инфекциониста нет. Записался к терапевту. В Калуге в гепоцентре сказали что без прописки не могут принять, только по направлению от местного врача.

Терять время не хочу, подскажите какие еще обследования обязательно нужно пройти, чтобы когда прийти к врачу мне он смог назначить лечение?
Фиброскан обязательно? Лучше его сделать в москве? у нас в городе есть, но не знаю можно ли доверять данному прибору.

Nickolas · Сообщение **Nickolas** » 10 фев 2020 13:15

voleron, привет

Делай генотипирование в Инвитро и Фиброскан очень желательно

Я,кстати, у Вас в Калуге делал

voleron · Сообщение **voleron** » 10 фев 2020 13:22

Nickolas вы в Туле где лечились? У меня прописка Тульской области. Возможно придется туда обращаться

Джейк · Сообщение **Джейк** » 10 фев 2020 13:22

voleron, совсем что-ли Обнинск в среднеазиатскую дыру превратился, раз даже инфекциониста нет? Эластография сдвиговой волны должна быть в МРНЦ на Королёва.

Goldfich · Сообщение **Goldfich** » 10 фев 2020 13:25

voleron,
Привет, Валера.

Добро пожаловать на форум.

voleron писал(а): ↑10 фев 2020 13:06 какие еще обследования обязательно нужно

Для выбора схемы лечения, достаточно знать генотип вируса и степень фиброза печени ( Фиброскан).

voleron писал(а): ↑10 фев 2020 13:06 чтобы когда прийти к врачу мне он смог назначить лечение?

Если только за этим, то и без врача можно обойтись. На форуме есть вся нужная информация.
Врач, в принципе, нужен только для выписки направлений на бесплатные, по ОМС, анализы.

voleron писал(а): ↑10 фев 2020 13:06 Лучше его сделать в москве? у нас в городе есть, но не знаю можно ли доверять данному прибору.

Если решите делать Фиброскан в Москве, делайте у врача-диагноста Кушнир Веры Витальевны ( МедЭлит).

voleron · Сообщение **voleron** » 10 фев 2020 13:27

Джейк писал(а): ↑10 фев 2020 13:22 voleron, совсем что-ли Обнинск в среднеазиатскую дыру превратился, раз даже инфекциониста нет? Эластография сдвиговой волны должна быть в МРНЦ на Королёва.

Ну платные может и есть. А по ОМС в городе нет.

voleron · Сообщение **voleron** » 10 фев 2020 13:29

Goldfich писал(а): ↑10 фев 2020 13:25 Если решите делать Фиброскан в Москве, делайте у врача-диагноста Кушнир Веры Витальевны ( МедЭлит).

Спасибо.

Nickolas · Сообщение **Nickolas** » 10 фев 2020 13:41

voleron писал(а): ↑10 фев 2020 13:22 Nickolas вы в Туле где лечились? У меня прописка Тульской области. Возможно придется туда обращаться

Ждём на Родине

Геоцентр на Дреера. Запись по телефону

Vitek · Сообщение **Vitek** » 10 фев 2020 13:43

voleron, приветствую.

I. Для выбора схемы ППД-терапии нужно знать:

0. Наличие гепатита С.
1. Генотип вируса.
2. Степень поражения печени (фиброз).
3. Опыт предыдущего лечения.

II. Оценка параметров состояния здоровья, непосредственно связанных с гепСом и его лечением:

1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
2. Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин, альбумин, креатинин, глюкоза, общий белок).
3. Проверка на ВИЧ и гепВ (для последнего - анализы на маркеры HBsAg, anti-HBcore total и anti-HBsAg.
4. УЗИ органов брюшной полости.
5. При продвинутом фиброзе или циррозе (F≥3) - уровень АФП в крови (для мониторинга гепатокарциномы), ФГДС (оценка вен пищевода).

Джейк · Сообщение **Джейк** » 10 фев 2020 15:27

voleron писал(а): ↑10 фев 2020 13:27 Ну платные может и есть. А по ОМС в городе нет.

voleron, только что разведка донесла, что инфекционист по ОМС принимает в кабинете № 509.
+ кабинет инфекциониста на 4 ом этаже - Ирина Николаевна Васильева, думается, что там даже и без полиса примут.

voleron · Сообщение **voleron** » 10 фев 2020 15:52

Джейк писал(а): ↑10 фев 2020 15:27 только что разведка донесла, что в инфекционист по ОМС принимает кабинете № 509

Интересно. А в регистратуре сказали что нет инфекциониста. Вообще нет. Обманывают значит.

Джейк · Сообщение **Джейк** » 10 фев 2020 16:03

voleron, да, значит обманывают тебя.
+ если фиброскан Обнинский не устраивает и нужна более информативная диагностика по ОМС, то обратись не в Москву и не в Тулу, а к спецам из ИМР по направлению - https://mrrc.nmicr.ru/oms/

Nickolas · Сообщение **Nickolas** » 10 фев 2020 16:25

Джейк писал(а): ↑10 фев 2020 15:27 только что разведка донесла

Разведчик тебя уже поблагодарил

Джейк писал(а): ↑10 фев 2020 16:03 не в Москву и не в Тулу,

А это почему

поясни
Тоже разведка донесла?

Джейк · Сообщение **Джейк** » 10 фев 2020 16:31

Nickolas, зачем ехать на фиброскан в Москву или ещё куда либо, когда диагностика, оборудование и специалисты в Обнинском ИМР на очень высоком уровне, туда со всей России и не только из России едут, как комплексно обследоваться, так и от онкологии лечиться.

Nickolas · Сообщение **Nickolas** » 10 фев 2020 16:35

Джейк, я понял

Сорян за подковырки

Я думаю ТС разберётся
Мы инфу и свои мнения выложили, а решать ему