Подскажите пожалуйста, какие обследования ещё пройти?

[pavel-d]

Здравствуйте, уважаемые специалисты.
Пожалуйста, дайте совет что и как мне ещё проверить по поводу печени и всего, что с ней связано.
Симптомы нарастали где-то 3-4 года. То больше, то меньше, то одни, то другие. Обращения к терапевту приводили к диагнозу ВСД и направлением п психиатру.
В этот раз обратился к терапевту с жалобами через месяц после новогоднего застолья, перепил (сразу уточню, что никогда не злоупотреблял алкоголем):
-нереальная бледность с серо-жёлтым оттенком
-тёмные круги под глазами
-плохой сон ночью, на работе засыпаю на ходу
-боли в животе после еды, локализация обширная
-холодные руки почти всегда, на морозе моментально замерзают
-ладони красные (полностью, и костяшки пальцев сверху кисти, не как у всех (если это важно, нашёл фотку, там мне 15 и ладони тоже красные, ещё вспомнил, что в 8 лет лежал в больнице, где меня звали "ржавые пятки" за необычного цвета пятки) сейчас мне 31. Руки если вытянуть вверх - ладони бледнеют, но не совсем.
-губы часто как обветренные, хотя не обветривались, облазят и горят. Проявлялось иногда после выпивки.
-пальцы стали грубее и хуже делать мелкую работу
-кажется, что подтормаживаю, рассеянный стал
-раздражительный, не могу сосредоточиться
-легко набиваются синяки
-либидо слабо выражено
-за 5 лет похудел в общем на 7кг. То прибавлял, то худел +-2кг. Но прежних нормальных для меня 85кг не было.
-тяжело переношу простое ОРВИ
-стоматит бывает и трещины в углах рта, заживают по 2 недели
-метеоризм
-отрыжка
-гемморой (не кровоточит)
-головные боли. Частые, сильные, иногда с утра и до вечера.
-температура почти всегда 37-37.3
Последние два дня в туалет бегаю много и часто. Выпью стакан - через 10 мин в туалет. Один раз ночью. С ночи моча тёмная умеренно. Есть не хочу совсем, всё через силу. И опять эта тяжесть и боль. За неделю минус 2кг!!!!
Проведены анализы:
АлАТ 18 < 41
АсАТ 18 < 37
Альбумин 47 35 - 52
Билирубин общий 34.7 5 - 21
Билирубин прямой 11.0 < 7.9
Гамма-ГТ 13 < 49
Фосфатаза щелочная 59 40 - 150
Тестостерон 8.05 5.76 - 30.43
HBs Ag (кач.) ОТРИЦАТ.
anti - HCV total ОТРИЦАТ.
тимоловая 2.2
глюкоза 3.8
гемоглобин 146 два года назад 158
эритроциты 3.8 4-5 два года назад 4.7
лейкоциты 5.4 4-9 два года назад 6.6
лимфоциты 19 19-37 два года назад 17
соэ 7 3-10 два года назад 4
В моче лейкоциты 10
УЗИ органов брюшной полости:
Печень форма обычная, контуры ровные, правая доля 149мм (в 2009г. 116мм) левая 78мм (57мм) (незначительно увеличены)
эхоструктура однородная, эхогенность умеренно повышена. Печеночные вены не расширены. воротная - 11мм, нижняя полая 19/13мм. Объёмные образования не выявлены. Желчный пузырь деформирован, перетяжка в теле. Контуры ровные. 76х28мм. Стенка 2мм, в прсвете однородное содержимое. Холедок 5мм, свободно проходим.
Поджелудочная железа форма обычная, контуры ровные, 22х18х24 (не увеличена). Эхогенность однородная, объемных включений не выявлено.
Селезёнка: контуры ровные, 115х59 (незначительно увеличена) vena lienalis 9.4мм
У меня ужасное предположение, что я болен циррозом печени (читал всю информацию в интернете). Подходит как-то всё...
Что мне делать? Сейчас я у терапевта на больничном. "Обследуют" меня. У них даже ФГДС не делают, месяц как прибор сломался, новый никак не купят. г. Калуга. В понедельник в обл. больницу пойду к гастроэнтерологу и ФГДС за деньги делать. А пока, кто-то может что и скажет о моём положении. Заранее благодарю всех отозвавшихся.

[Станислав Юрьевич]

по поводу частого мочеиспускания (если я правильно понял), надо исключать цистит или простатит; по этой причине вам нужно обратиться к урологу
цирроза печени у вас конечно же нет

[pavel-d]

Спасибо за ответ, Станислав Юрьевич. Делал УЗИ почек, там норма. Простатит хронический есть, но он не активен. О каком заболевании тогда можно думать в плане печени или жкт? Почему она так увеличилась вместе с селезенкой? А как же симптомы!!??

[Станислав Юрьевич]

по поводу болей в животе, причины могут быть разные, самые частые причины - снижение экскреции секрета поджелудочной железы в рамках панкреатита, нарушение микрофлоры кишечника и синдром раздраженной кишки, попробуйте бускопан по 1 т\сут 2 недели, ультоп 20мг на ночь 2 недели и креон 10000ЕД 3 р\сут 2 недели

[pavel-d]

Станислав Юрьевич,

сегодня поступили анализы
протромбин по Квику - 75
МНО 1.19
ФГДС сегодня сделал, протокола нет, так как в стационаре лежу, ничего не дают и не показывают.
Доктор, который гастроскоп мне пихал, сказал - хронический гастрит. Всё. Про увеличение вен желудка и пищевода сказал что нет. Это добавляет ясности в картину симптомов? Это значит, что портальной гипертензии достоверно нет?


Спасибо!

[Станислав Юрьевич]

достоверно отвергнуть цирроз печени так нельзя
для этого как минимум не должно быть расширения вен системы портальной вены и самой портальной вены