Добрый день. Отцу 77 лет. Уже около года частые кровотечения из носа, десен. В последнее время несколько раз была рвота с кровью. Раньше обследоваться не хотел, как не просили, но в последнее время сильно прижало и мы пошли по врачам. Вот если получится выкладываю результаты:
Пугает очень высокий КРА 69. Не опоздали мы с лечением? Сейчас сидим на диете, плюс лекарства: гептрал, гепа-мерц и верошпирон. Были у инфекциониста, но она сказала: "спасение утопающих дело рук самих утопающих" и послала подальше.
На днях будем заказывать Velakast (SOF+VEL) Сначала на 12 недель, потом будем докупать. Я так понимаю шансы не очень: 3а/3в, цирроз, астит, другие осложнения, возраст. Может можно чем-нибудь усилить, кроме рибавирина, за разумные деньги, или уколы какие поколоть пока лекарство дойдет. И можно ли с такими анализами начинать лечение
Стив писал(а): ↑14 июл 2020 09:01Valentin_Z, в таком возрасте и с таким состоянием здоровья, нужно лечиться под наблюдением и назначениями врача. Удачи!
Врачи наблюдать не хотят. Были у гастроэнтеролога, он поставил диагноз, прописал гептрал и гепа-мерц, досдать анализы и идти на прием к инфекционисту в поликлинику. Инфекционист выписала верошпирон, сказала что уходит в отпуск, что врачи в нашем городке разбежались и занимайтесь своим здоровьем сами. Дала еще телефон инфекциониста во Владимире (шестая больница) и МОНИКИ в Москве. В шестой больнице во Владимире инфекционист в отпуске до 20, а потом принимает 3 раза в неделю. Когда мы к ней сможем попасть на прием? Ждать это время?
Дозвонился в МОНИКИ, сказали приезжайте, положим на недельку, но лечение для нас только интерфероновая терапия. Какой смысл туда везти отца. Были у терапевта, сосудистого хирурга, лора, никто не хочет заниматься или предложить госпитализацию. С другой стороны отец не подарок. ФГДС делать не хочет категорически. Вот на сегодня еле уговорил его сдать кровь на геппатит В и общий анализ. Буду рад любым подсказкам как его лечить под наблюдением.
Valentin_Z, обратиться к платному инфекционисту, который поведет на дженериках. Можно на желтом найти Карпова и попробовать договориться с ним. Ну или лечиться с помощью форума. Но здесь нет врачей.
ГепС. 3аб. F 0-1 6.7кПа
Алт250Аcт120. Наив.
СТАРТ 14.11.17 г. Софосбувир+Велпатасвир+риб 12 нед.
Valentin_Z, выложенные вами анализы и обследования, ваш рассказ говорят о том, что у вашего отца цирроз в стадии декомпенсации. В таком состоянии терапию проходить нельзя. Нужно убрать асцит. Обязательно нужно сделать ФГДС, провести при необходимости лигирование, а необходимость, видимо, есть, раз была неоднократная рвота кровью. Я бы вам все-таки посоветовала положить отца в МОНИКИ, чтобы его там как следует обследовали, по возможности скомпенсировали цирроз, дали рекомендации. Насильно его лечить интерферонами никто там не будет, тем более, что перед таким лечением все равно нужно полное обследование.
Анализы у вашего отца не плохие для циррозника, чего не скажешь об УЗИ. За число кПа переживать смысла нет. Повторяющиеся кровотечения, асцит, портальная гипертензия - вот это серьезные вещи. У вашего отца есть все шансы привести все это в порядок, пролечить гепС и, соблюдая предписания врачей, жить еще очень долго и полноценно.
Если вам не удастся уговорить отца на полное обследование с ФГДС, то любое из последующих кровотечений будет фатальным с большой степенью вероятности. Если его это все не волнует, то и дайте человеку спокойно дожить отпущенное ему время. Какое уж тут лечение гепС...
smilla, Большое спасибо за ответ. Буду уговаривать отца сделать ФГДС. А избавиться от асцита - это жесткая диета без соли и верошпирон? Или этого мало? Верошпирон отец пьет 50 мг один раз в день.
Стив писал(а): ↑14 июл 2020 10:49
обратиться к платному инфекционисту, который поведет на дженериках.
Платных врачей которые, сопровождали больных гепатитом с у нас в городе нет. По крайней мере я спрашивал у знакомых, гуглил, прошелся по городским форумам, информации ноль. Только помощь в доставке лекарств из Индии.
Инфекционист в поликлинике видела все эти анализы, ни слова не сказала, только готовьте деньги, ищите людей которые доставят лекарства и начинайте лечение сами. И ушла в отпуск.
Valentin_Z, вам нужен врач не для прохождения терапии от ГепСа
Первоочерёдная задача загнать цирроз в стадию компенсации, сделать ФГДС и на его основе лигирование вен пищевода. И разобраться с асцитом одним верошпироном врядли получится
А уже потом лечить ГепС
ПВТ Nickolas
ГепатитС 3ab F2 СофВел 12 недель
Старт 16.02.2019-Финиш 13.05.2019
ПЦР4- на границе чувствительности
ПЦР6-не обнаружен
ПЦР8-ультра, не обнаружен
ПЦР12-не обнаружен
УВО12
УВО24
Valentin_Z, а как же у Вас дела??? Ситуация просто тяжеленная
ПВТ
Геп.С,ген.3а,обнаружен 4.02.20
Фибрскан.F 0-1,(5,9 кПа) 11.03.20
АЛТ 0,41
АСТ 0,44
Билирубин 14,3
Креатинин -209
Гемоглобин -129
30.10.20 Вирусная нагр.2,2*10*4МО/мл (5,6*10*4 коп /мл) 22 000 ме Старт:Соф*Вел ( MyHep ALL Индия)12 нед.30.10.20Лечусь по гос.программе Украина .Минус уже не за горами и всем того желаюЖелаю каждому здесь зелёную веточку получить безвозвратно, живите чётко и не косячьте !!!
Бомба,ракета,пушка граната Мой дневник ПВТ-3 нед.-никаких анализов не здавал, пока