Помогите советом

Apnidam · Сообщение **Apnidam** » 03 авг 2020 10:37

Всем привет!
Антитела к ВСГ были обнаружены в 2010г при профобследовании, генотип 1b, незначительная активность, фиброз 1. Прошел 2 курса противовирусной терапии - интерферон+рибавирин и пегасис+рибавирин+совриад- без ответа. По ОМС начал новое лечение, приехал на очередную консультацию, нежданно-негаданно врач выписала рецепт на препарат Зепатир, получил на 12 недель, принимаю 5 дней. Изучая форум, узнал, что для усиления действия препарата можно добавить к нему софосбувир. Т.к. лечение начинал без соф-а, возник вопрос актуально ли его добавлять в терапию, или время упущено и не стоит дергаться? Соф могут доставить примерно через 4-5 дней, итого примерно на 10й день смогу добавить к терапии. Может из знающих посоветуют как действовать лучше? Спасибо

kargyraa · Сообщение **kargyraa** » 03 авг 2020 11:04

Apnidam, вот похожая тема
viewtopic.php?p=1758130#p1758130
Только там неудачно перелечивали голым Зепатиром после неудач на пэг+рибах и соф/леде.
В двух словах. После неудачи на симепревире перелечиваться голым Зепатиром (гразоПРЕвир+элбасвир) очень опасно, поскольку у Вас уже имеется устойчивость к препаратам класса ингибиторы протеазы (симеПРЕвир, гразоПРЕвир), а у элбасвира слишком низкий барьер резистентности, чтоб без применения дополнительных компонентов гарантированно вытащить теру при ослабленном вирусной резистентностью гразопревире. Теоретически гразопревир способен преодолевать некоторые мутации резистентности вируса гепатита С к симепревиру, а шансы на успешное перелечивание голым Зепатиром повышаются, если неудача на симе случилась более двух лет назад (за этот срок замещается часть мутаций на симепревир "диким" штаммом), но риск всё равно неоправданно высок.
По протоколу голым Зепатиром в Вашем случае перелечиваться запрещено!

Срочно добавляйте софосбувир, тем более если могут добавить через 4-5 дней. (Это Минздрав обещал добавить?)

Nickolas · Сообщение **Nickolas** » 03 авг 2020 11:09

Apnidam, привет

Согласен полностью с постом выше

Добавьте Соф

kargyraa · Сообщение **kargyraa** » 03 авг 2020 11:12

Apnidam, при неудаче на пэг+риб+симе допускается (но не рекомендуется!) только одна схема перелечивания без софосбувира - Мавирет. Но содержащийся в Мавирете (глекапревир+пибрентасвир) пибрентасвир имеет более высокий барьер резистентности, чем прочие NS5A-ингибиторы, включая зепатировский элбасвир.

Apnidam · Сообщение **Apnidam** » 03 авг 2020 11:25

kargyraa писал(а): ↑03 авг 2020 11:04 Это Минздрав обещал добавить?)

нет, это сам закупать буду) подскажите, sofokast и sofovir можно брать?

Apnidam · Сообщение **Apnidam** » 03 авг 2020 11:27

kargyraa писал(а): ↑03 авг 2020 11:12 при неудаче на пэг+риб+симе допускается (но не рекомендуется!) только одна схема перелечивания без софосбувира - Мавирет.

вот почему врачи об этом молчат, не понимаю. Если б сразу расставила точки над i...

Nickolas · Сообщение **Nickolas** » 03 авг 2020 11:38

Apnidam писал(а): ↑03 авг 2020 11:25
kargyraa писал(а): ↑03 авг 2020 11:04 Это Минздрав обещал добавить?)
нет, это сам закупать буду) подскажите, sofokast и sofovir можно брать?

Действующее вещество одинаковое

Просто разные производители

Apnidam · Сообщение **Apnidam** » 03 авг 2020 11:39

Кargyrаа, спасибо, по Вашей ссылке многое понял

Apnidam · Сообщение **Apnidam** » 03 авг 2020 20:56

Всем спасибо за советы и разъяснения! Получилось купить софосбувир (sovihep), завтра начинаю принимать. Еще один вопрос, если можно. В этой теме могу вести записи, т.н. дневник? Или лучше новый создать?

Goldfich · Сообщение **Goldfich** » 03 авг 2020 21:02

Apnidam писал(а): ↑03 авг 2020 20:56 В этой теме могу вести записи, т.н. дневник?

Удачной терапии!

Nickolas · Сообщение **Nickolas** » 03 авг 2020 21:10

Apnidam писал(а): ↑03 авг 2020 20:56 завтра начинаю принимать

Удачной терапии

Apnidam · Сообщение **Apnidam** » 03 авг 2020 21:17

Nickolas, Goldfich, Спасибо!

aslav · Сообщение **aslav** » 03 авг 2020 22:41

Apnidam писал(а): ↑03 авг 2020 20:56 В этой теме могу вести записи, т.н. дневник? Или лучше новый создать?

Эта тема и есть твой дневник.
Успешной терапии!

Apnidam · Сообщение **Apnidam** » 15 авг 2020 16:33

Всем привет. Прошло 2 недели с начала терапии, побочные эффекты минимальные, пару раз изжога+сонливость, с утра бывает тяжело заставить себя встать. Не удержался и сдал анализы в инвитро. Было:

Apnidam · Сообщение **Apnidam** » 15 авг 2020 16:34

Врач не указал вирусную нагрузку - 7 800 000 МЕ/мл, результат майский, непосредственно перед ПВТ не сдавал