Помогите разобраться

Лиса · Сообщение **Лиса** » 10 мар 2021 06:16

Всем добрый день. Помогите разобраться:
При подготовке операции ещё в 2013 году был обнаружен положительный HBsAg. Я бросилась к инфекционисту. Она отправила пересдать анализ и стать Hbv-днк качественный. В итоге качественный оказался отрицательным. Она посоветовала мне не переживать, т. К. Возможно был контакт с вирусом, но теперь его нет, а Hbsag ещё долго могут оставаться в крови. Мы обследовали тогда мужа, у него все анализы были отрицательные и я вроде успокоилась. Теперь я регулярно сдаю для себя hbsag - он постоянно положительный, а hbv-днк качественный постоянно отрицательный. Как мне к этому относиться? Я болею или нет?

Сообщение **Gudvin** » 10 мар 2021 08:50

У вас хронический гепатит В. Нужно периодически контролировать его активность: биохимия, УЗИ ОБП. Кроме этого, сдать тест на остальные маркеры, anti- HDV, АФП.

Лиса · Сообщение **Лиса** » 10 мар 2021 09:08

Спасибо большое

Лиса · Сообщение **Лиса** » 10 мар 2021 10:14

Gudvin писал(а): ↑10 мар 2021 08:50 У вас хронический гепатит В. Нужно периодически контролировать его активность: биохимия, УЗИ ОБП. Кроме этого, сдать тест на остальные маркеры, anti- HDV, АФП.

Я все-таки не понимаю: ведь hbv-днк качественный должен показывать наличие вируса в крови. И теоретически - если он отрицательный вируса нет? Или не все так просто?? Не понимаю : почему врач меня отфутболил и не назначил никакого обследования дальше. Я ведь столько лет сдавала этот hbv-днк и получив отрицательный анализ была спокойна, что все нормально.
Я прошу прощения за возможно тупые вопросы, но я прям как обухом по голове ударенная сейчас (((

Yugo69 · Сообщение **Yugo69** » 10 мар 2021 11:14

Лиса писал(а): ↑10 мар 2021 10:14 hbv-днк качественный должен показывать наличие вируса в крови. И теоретически - если он отрицательный вируса нет?

не обязательно должен показывать. Наличие HBsAg - главный показатель.

smilla · Сообщение **smilla** » 10 мар 2021 11:35

Лиса писал(а): ↑10 мар 2021 10:14 Я все-таки не понимаю: ведь hbv-днк качественный должен показывать наличие вируса в крови. И теоретически - если он отрицательный вируса нет? Или не все так просто??

Вирусных частиц (ДНК) нет в крови, но это не исключает наличие вируса в клетках печени. Там он находится под иммунным контролем, но продолжает свою жизнедеятельность. Следы её, антиген оболочки HBsAg, и обнаруживается в крови.
Вам нужно обязательно убедиться в отсутствии гепатита Д (сдать анализ на антитела anti-HDV total или ПЦР HDV-RNA).

Vitek · Сообщение **Vitek** » 10 мар 2021 11:46

Лиса писал(а): ↑10 мар 2021 10:14 Или не все так просто?? Не понимаю : почему врач меня отфутболил и не назначил никакого обследования дальше. Я ведь столько лет сдавала этот hbv-днк и получив отрицательный анализ была спокойна, что все нормально.

Скорее всего, у вас все нормально и есть. У большинства вирус гепВ сидит тихо. Но нужно периодически контролировать определенные показатели, чтобы не прозевать момент, если вдруг начнет "активничать".
Вам нужно еще сдать анализы на HBeAg и anti-HBe, анализ на гепатит D (антитела или ПЦР), сделать УЗИ органов брюшной полости и эластометрию печени.
В дальнейшем периодически нужно контролировать уровни АЛТ, ДНК вируса и фиброза печени.

Vitek · Сообщение **Vitek** » 10 мар 2021 11:55

Лиса писал(а): ↑10 мар 2021 06:16 Мы обследовали тогда мужа, у него все анализы были отрицательные и я вроде успокоилась

Мужа и других членов семьи рекомендуется проверить на наличие защитных антител к гепВ.
Для этого нужно сдать анализы на anti-HBcore total и anti-HBs. Если оба отрицательны, то нужно вакцинироваться.

Лиса · Сообщение **Лиса** » 10 мар 2021 13:33

Спасибо вам всем огромное за помощь, это просто супер, что есть этот форум. Я сегодня здесь узнала больше, чем от врача. Обязательно сдам анализы по данным вами рекомендациям и отпишусь. Я так понимаю, что пока я в самом начале пути ((. Хотя на самом деле - страшно до жути

beachman · Сообщение **beachman** » 10 мар 2021 14:54

Лиса писал(а): ↑10 мар 2021 10:14 ведь hbv-днк качественный должен показывать наличие вируса в крови. И теоретически - если он отрицательный вируса нет? Или не все так просто?? Не понимаю : почему врач меня отфутболил и не назначил никакого обследования дальше. Я ведь столько лет сдавала этот hbv-днк и получив отрицательный анализ была спокойна, что все нормально.

Если по простому, то есть ли у Вас вирус или нет показывает именно HBsAg. А ДНК показывает только много ли вируса (плюс) или мало (минус). Обычно если вируса мало (ДНК минус) печень распадается слабо. Если вируса мнго (ДНК плюс) - печень распадается сильно.

Костян40

beachman писал(а): ↑10 мар 2021 14:54 Обычно если вируса мало (ДНК минус) печень распадается слабо. Если вируса мнго (ДНК плюс) - печень распадается сильно

а если ДНК минус и НВsAg минус, а НВсАb плюс, то распадается моСК

Yugo69 · Сообщение **Yugo69** » 10 мар 2021 18:26

Костян40, ничего не распадается , все на месте и очень даже неплохо функционирует:)

L Lawliet · Сообщение **L Lawliet** » 10 мар 2021 18:30

► Показать

Костян40

Yugo69 писал(а): ↑10 мар 2021 18:26 Костян40, ничего не распадается , все на месте и очень даже неплохо функционирует:)

мы с тобой одной крови, я и теперь ты тоже(с)

beachman · Сообщение **beachman** » 11 мар 2021 15:26

Костян40 писал(а): ↑10 мар 2021 15:35 а если ДНК минус и НВsAg минус, а НВсАb плюс, то распадается моСК

Моск фиг с ним, пусть распадается :) Главное чтобы не страдало женское начало , а от этого не распадался мужской конец :))