Портальная гипертензия???

[Davegan]

Всем привет, давно не был. Такой вопрос: воротная вена 19.5, селезёночная 10, но фгдс норма и нет асцита! Так бывает? Врач сказал кровоток забирает селезёнка - она у меня увеличена.


Протокол эндоскопического исследования


Информация об исследовании

Предварительный диагноз:
Цель исследования:
Номер исследования: 776
Дата исследования: 15 декабря 2021 10:43


Описание
Эндоскоп под контролем зрения введен в ротовую полость.Вход в пищевод свободный.Пищевод свободно проходим,слизистая на всем протяжении розовая. Кардия на расстоянии 40см от передних резцов,сомкнута.Z-линия выше кардии на 2см,зубчатой формы,четкая,сомкнута.
Объем желудка не изменен,в просвете чисто.Слизистая гиперемирована в антральном отделе.Складки среднего калибра,извитые,расправляются воздухом.В ретроверзии: дно желудка не изменено,обхват эндоскопа полный,плотный; воздух при максимальной инсуффляции удерживается. Угол желудка острый. Привратник округлой формы,сомкнут. Луковица 12п кишки не деформирована, в просвете чисто.Слизистая розовая.Складки среднего калибра,расправляются воздухом. Постбульбарный отдел не изменен.БДС сомкнут,ритмичное поступление желчи.Слизистая постбульбарного отдела розовая,складки не изменены..

Заключение "Очаговый поверхностный антрум гастрит,обострение".

Врач эндоскопического кабинета: С.Т.Кинжегулов Медсестра: Н.И.Добычина


Информация об оборудовании

Название устройства: Стойка видео-эндоскопическая (комплект), Olympus.

[Davegan]

Результат ультразвукового исследования

Информация об Предварительный диагноз:
исследовании Цель исследования:
Дата исследования: 03.12.2021 12:05

Описание
ПЕЧЕНЬ:
Акустический доступ - удовлетворительный. Расположена в правом подреберье. Размеры увеличены. Правая: КВР 17 ( норма до 15 см), толщина 13,5 ( норма до 12см). Левая: краниокаудальный размер 12,3 ( норма до 10 см), толщина 7,5 ( норма до 6 см).
Структура паренхимы — однородная, среднезернистая. Распространённость - диффузная. Эхогенность - повышеная. Сосудистый рисунок – обеднён, прерывистый, стенки сосудов утолщены.
Воротная вена - расширена, d=19,5 мм.
Объёмные образования не выявлены.
Внутрипечёночные желчные протоки расширены, холедох - d= 4,0 мм в воротах печени.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: нет
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: Расположена типично. Форма - вариант нормы. Размеры - в пределах нормы. Головка 22 мм, тело 20 мм, хвост 20 мм. Контуры - ровные, чёткие. Структура паренхимы - диффузно-неоднородная. Эхогенность повышена незначительно. Вирсунгов проток не расширен. Образований нет.
СЕЛЕЗЕНКА: контуры четкие, размеры увеличены 13,0х 6,7 см, структура зернистая, сосудистая сеть расширена, селезеночная вона до 12 мм.
Заключение Эхо-признаки гепатоспленомегалия. Диффузные изменения паренхимы печени, с явлениями жирового гепатоза. Панкреатит, рем.
Оборудование Название устройства: ультразвуковая система экспертного класса , Voluson S10.

[Davegan]

IMG_20211210_131959.jpg

[Davegan]

IMG_20211210_131954.jpg

[Yurii08]

Привет, ты вроде геп вылечил? Что у тебя повреждает печень, судя по анализам? Алкоголь? Аутоиммунный гепатит не присоединился во время вирусного гепатита?

[Davegan]

Тачку разбил в январе, побухал...

[Yurii08]

воротная вена 19.5, селезёночная 10, но фгдс норма и нет асцита! Так бывает?

Видимо бывает. У меня в мае этого года по МРТ воротная почти 17мм, селезеночная 7мм, спленомегалия, гепатомегалия, в августе уже воротная 11мм, селезеночная 6мм, селезёнка не увеличена. Сначала думал раз всё уменьшилось, то где-то увеличилось… сходил осенью на ФГДС посмотреть вены, попросил эндоскописта внимательно посмотреть наличие вен, их там не оказалось, даже фото мне сделал. Даже намёка нет на ВРВП.

[Davegan]

Но у меня циррозик))))) не махровый конечно, жить буду)))) Просто странно и не могу понять почему при такой селезёнке увеличенной и портальной Вене не расширены вены...)))) Это конечно охеренно, что норм. Вот жду старичков, что скажут. А у тебя какой фиброз был на начало лечения? У меня ф4 22 кпа

[Yurii08]

Тачку разбил в январе, побухал...

Молодец
Думал печень будет благодарна? Хотя вряд-ли разовый бухич может такое дать, только если ранее в анамнезе были хорошие возлияния и печень губил не только вирус а ещё и алко, то в будущем любая доза алкоголя может стать последней.

[Davegan]

Уже чё говорить... Имеем то что имеем, а так да попивал я, особенно года 2 последние.

[Yurii08]

А у тебя какой фиброз был на начало лечения?

У меня Ф1-Ф2, и это не точно
У меня не было вирусных гепатитов, убил печень алкоголем, хотя не считаю что был алкоголиком. Просто стабильно по выходным застолья с закуской, на протяжении нескольких лет. Даже до соплей не напивался, хотя выпить мог нормально, это видимо метаболизм хороший у меня был, вот он и сгубил меня.
У меня анализы по печени в норме с июля, а самочувствие «космическое» уже месяцев 8 слабость, каждый день состояние какой-то интоксикации что-ли, будто гриппозное или похмельное состояние.

[Yurii08]

но фгдс норма

Посмотри ещё с другой стороны. Сделай колоноскопию

[Davegan]

Кал сдавал вроде не сифонит нигде)))

[Yurii08]

Кал сдавал

Это не прокатит

[Davegan]

Да надо... И возраст уже...