Хочу спасти мужа, нужна Ваша помощь

[Lazurit]

Добрый день. Хочу поблагодарить создателей и всех пользователей форума. Узнав о болезни мужа думала как лучше уйти из жизни вместе, спасибо вам огромное что вы есть, взяла себя в руки и буду двигаться как танк.
В декабре послала мужа на тех осмотр, ничего не беспокоило, посчитала что по возрасту надо бы.
Страшный диагноз гепатит С 3а, цирроз .
С диагнозом согласна, с фибросканом нет. Врачи не проявляют никакой заинтересованности, не разговаривают, не объясняют, пинают от одного к другому. Хирург при поликлинике так вообще заявил зачем лигирование, иди и помирай. Я как слепой котёнок, страшно быть одной в беде, поэтому пришла к Вам
Уже в начале января запихала его в больницу (пациент и врачи были против, состояние якобы не критичное) Лечение по-моему очень странное, первую неделю капали один Ремаксол, вторую Гептрал и таблетки Урсосан и всё.
После больнички встали на очередь на терапию (прописали Софосфубир(Совальди) 400мг №28, велтапасвир 100мг-12 недель)
Были на консультации по лигированию, показано, будем вставать на квоту.
Из прописанных лекарств на постоянной основе:
Гептрал 2р в день
Урсосан 2р в день
Дюфолак 1р в день
На днях подключили
Фолиевую кислоту
Омез
Сам пациент не на что не жалуется, в хорошем расположении духа. Думаю это большой плюсик в нашем продвижении
Ну как-то так в крации
Опытные, посмотрите пожалуйста результаты анализов , очень сложно до конца разобраться на сколько все критично и надо ли консультация ещё и трансплантологов (хотя где они и где мы, жоп@#$ России) или можно потянуть ещё?
Вопросы
Лекарства правильные пьём?
Может что-то добавить?
Люблю бады, витаминки, травки. Может что-то подключить?
Хочу сначала сделать легирование, потом терапия, правильно?
После легирования, если не будет бесплатной терапии лучше начать самим? Не тянуть?
Почему некоторые показатели крови ухудшились после больнички?
Заранее спасибо за советы

[Lazurit]

[Vitek]

Lazurit, приветствую.
Если лигирование показано, то делайте обязательно, как только появится возможность.
Если получение бесплатного лечения затягивается, то рассмотрите возможность самостоятельного приобретения лекарств.
При ВРВП противопоказаны горячая и грубая пища, физические нагрузки. При открытии кровотечения - немедленно скорую.
Следите за состоянием печени, особенно, за очаговым образованием - периодически УЗИ (или КТ, МСКТ - по назначению врачей), уровень АФП в крови.
Цирроз класса В - это еще не прямое показание к трансплантации. При избавлении от гепСа возможно некоторое восстановление печени до состояния, позволяющего нормально жить. Но, на всякий случай, дорожку лучше разузнать.

[Sovok-59]

По левой доле печени все таки есть определенность по mts?
Значения афп?
У него какой вес? Фиброскан данные как в камень или кость
Очень непонятные результаты.
Пересадка левой доли печени впервые была сделана в 1993 году в Японии, делают ли у нас не могу сказать..

[Vitek]

Фиброскан данные как в камень или кость

Там еще недавний ковид в анамнезе - может добавило воспаления в печени и, соответственно, сказалось на результате фибросканирования. Но тут и без всякого фиброскана: тромбоцитопения, ВРВП 2-3 степени, печеночная энцефалопатия...

[Sovok-59]

ВРВП 2-3 степени

При размере портальной от 9 до 13?

[Vitek]

При размере портальной от 9 до 13?

Писал тут Костян про случаи, когда портальная была в норме и при циррозе.
В любом случае, нужно лечить гепС и наблюдаться.

[smilla]

ВРВП 2-3 степени

При размере портальной от 9 до 13?

Там уже коллатерали по МСКТ, так что да. На узлах маркеры - лигирование необходимо в ближайшее время.

[Дождик]

Люблю бады, витаминки, травки. Может что-то подключить?

Здравствуйте. В последнее время, видимо с большим ростом популярности бадов, гастроэнтерологи и гепатологи бьют в барабаны: участились случаи тяжелых токсических поражений печени , связанных как раз с бадами, я смотрела разбор некольких клинических случаев. Никто их точные составы не знает. Так что, я бы воздержалась и уж тем более при ф4.

[Lazurit]

Спасибо за обратную связь.
АТФ 25,2

[smilla]

С диагнозом согласна, с фибросканом нет.

Так и есть. Цирроз без сомнения, а с фибросканом много вопросов. Скорее всего у вашего мужа либо малое расстояние между ребрами, либо сильно повышенный ИМТ. Значения кПа, что вам намеряли, соответствуют плюс-минус упругости ткани ребра, но никак не печени. Видимо, не смогли направить импульс точно между ребрами, поэтому и такие значения. Даже если бы импульс попадал в узлы регенерации или в какие-либо образования в печени, значения были бы меньше. В конечном счете, эти цифры не имеют большого значения, т.к. продвинутый цирроз, судя по МСКТ и ФГДС, присутствует, а сколько там тех кПа, не важно. В больнице у вас было детоксикационное лечение, к принимаемым препаратам вам нужно еще добавить гипотензивные (если муж их еще не принимает при его гипертонической болезни).
На мой взгляд, вам нужно встать на учет к трансплантологам (во Владике, вроде, не так давно появилось такое отделение при какой-то больнице - узнайте), чтобы получить профессиональную консультацию и наблюдение по поводу образований в печени.
Узнайте, как долго ждать квоты по лигированию - может быть, успеете пролечить гепС. В вашем случае к соф+вел 12 недель лучше будет добавить рибавирин и лечиться под контролем врачей. А пока избегайте горячей, грубой пищи (чтобы поберечь пищевод), физических нагрузок, перегревания, подъемов давления, поднятия тяжестей - щадящий режим, чтобы не спровоцировать кровотечение из варикозных вен пищевода.

[ОН САМЫЙ]

Приветствую! Вич и гепатит B отрицательно?

[Lazurit]

добавить гипотензивные (если муж их еще не принимает при его гипертонической болезни).

большое спасибо за внимание. Никто из врачей разговаривать не хочет. Позвонила в департамент здравоохранения, со мной минут 15 разговаривали, объясняли, чуть не расплакалась. Как мало надо. И это только по легированию, про трансплантацию даже думать страшно. Да, принимает индапамид и перинева. Правильно? Очень сложно в таком возрасте на медика переучиваться

[Lazurit]

лечиться под контролем врачей

каких врачей? Я прихожу к нашему инфекционисту и задаю вопросы которые нашла на вашем сайте, а она троит, поэтому к вам пришла. Там я никуда не продвинусь.

[Lazurit]

B

слава, не знаю кому, отрицательно