Выявили гепатит В.

Alek39 · Сообщение **Alek39** » 21 мар 2022 11:24

Добрый день. В 37 лет пополнил ряды заболевших, несмотря на то, что лет 5 назад был привит от этой заразы. По работе каждый год планово сдаём анализы, раньше ничего не находили. Жена сразу сдала анализы HBs Ag и вирус гепатита В (определение ДНК, качественный тест) - отрицательно. Здоровый образ жизни не вёл, вес лишний. Уважаемые форумчане, подскажите, что делать-сдавать дальше? Нужно ли что то делать детям(привитые), жене ( не привитая). Можете ли подсказать контакты профильных специалистов в г. Н. Новгород? Выложу анализ, прокомментируйте, пожалуйста. Заразен ли я на данный момент? Простите за сумбур, состояние шоковое, заранее спасибо.

beachman · Сообщение **beachman** » 21 мар 2022 12:01

Alek39 писал(а): ↑21 мар 2022 11:24 Нужно ли что то делать детям(привитые), жене ( не привитая

Пока жене не сделают прививку секс контактов лучше избегать. Вам надо сдать АЛТ АСТ. Еще желательно узнать в каком состоянии у ВАс печень, сделать фиброскан в проверенном месте. Если фиброз будет менее F2, то надо просто следить за АЛТ АСТ

Alek39 · Сообщение **Alek39** » 21 мар 2022 12:21

Спасибо. АЛТ 44,5, АСТ 37,4. Билирубин общий 11,5. Общий анализ крови в норме, за исключением гемоглобина- 175.

Vitek · Сообщение **Vitek** » 21 мар 2022 12:31

Alek39, еще нужно количественный ПЦР на ДНК вируса гепВ. И провериться на ВИЧ, гепатиты С и D.

Alek39 · Сообщение **Alek39** » 21 мар 2022 12:41

Спасибо. ВИЧ и С отрицательные. Что даёт количественный ПЦР на ДНК вируса гепатита В? Для чего сдавать на Д?

Сообщение **Sovok-59** » 21 мар 2022 12:45

Alek39 писал(а): ↑21 мар 2022 12:41 даёт количественный ПЦР на ДНК

Вы же спрашивали заразностиь

, при >2000 me/ml прием нуклеотидов

Alek39 писал(а): ↑21 мар 2022 12:41 Для чего сдавать на Д

Теперь постоянный контроль, т.к. эта зараза в 85% приводит к циррозу и живёт на HbsAg

Vitek · Сообщение **Vitek** » 21 мар 2022 12:57

Alek39 писал(а): ↑21 мар 2022 12:41 Что даёт количественный ПЦР на ДНК вируса гепатита В?

У вас, судя по выложенным анализам, е-негативный (отриц. HBeAg) гепатит B с низкой биохимической активностью. В большинстве случаев он протекает неагрессивно и не требует лечения. Препаратов, полностью излечивающих гепВ, на сегодня нет, есть только терапия (очень длительный прием таблеток), снижающая вирусную нагрузку (ВН, количество ДНК ВГВ в крови).
Ее назначают только при наличии определенных комбинациях АЛТ, ВН и степени фиброза, если они превышают пороговые уровни.
По уровню ВН также можно судить о степени заразности для окружающих.
Все про гепатит В: https://easl.eu/wp-content/uploads/2018 ... report.pdf. Про показания к началу терапии - на с. 5.

Про гепатит D: https://www.who.int/ru/news-room/fact-s ... epatitis-d

Alek39 · Сообщение **Alek39** » 21 мар 2022 13:06

Спасибо всём отвечающим огромное.

Romario · Сообщение **Romario** » 21 мар 2022 13:08

Alek39, самое главное возьми себя в руки. Что случилось то случилось. Береги нервы. Они тебе ещё понадобятся.

Alek39 · Сообщение **Alek39** » 21 мар 2022 13:17

Спасибо.

beachman · Сообщение **beachman** » 21 мар 2022 15:09

Alek39 писал(а): ↑21 мар 2022 12:41 Что даёт количественный ПЦР на ДНК вируса гепатита В? Для чего сдавать на Д?

Если можете сдать бесплатно - сдавайте количественный. Если нет, я бы не сдавал. И так понятно, что Вы заразны и привика жене нужна
Вряд ли у Вас геп Д, тогда бы АЛТ АСТ скакнули. Если опять же можно бесплатно сдать или деньги есть, то сдайте, чтобы точно знать что геп D нет

Alek39 · Сообщение **Alek39** » 21 мар 2022 20:18

Спасибо

smilla · Сообщение **smilla** » 22 мар 2022 00:22

Alek39 писал(а): ↑21 мар 2022 11:24 Нужно ли что то делать детям(привитые), жене ( не привитая)

Детям не нужно, если прививались давно, можно проверить уровень защитных антител и при необходимости поставить бустерную прививку. Жене сдать анализ на суммарные антитела к ядерному антигену вируса гепатита В (anti-HBc total), если будет минус, то провести вакцинацию по ускоренной схеме 0-1-2-12 (цифры - это месяцы).

Alek39 писал(а): ↑21 мар 2022 11:24 Заразен ли я на данный момент?

В той или иной степени. На сколько - зависит от величины вирусной нагрузки (ПЦР количество). С женой контактируйте как и раньше, только применяйте средства барьерной контрацепции.
Обязательно пройдите фиброскан - если фиброз будет меньше Ф2, то терапия вам будет не нужна не зависимо от вирусной нагрузки.
Анализ на гепатит Д тоже нужно обязательно сдать после постановки диагноза гепВ, потом есть смысл проверяться на него после хирургических вмешательств, контактов с кровью, не чаще.

Alek39 · Сообщение **Alek39** » 22 мар 2022 10:12

Спасибо за ответы, жена сдала антитела к НВ s- Ag значение менее 2, инфекционист ничего не сказала про четырёх кратную прививку. Сказала сделать 3-х кратную. Её можно?

Alek39 · Сообщение **Alek39** » 22 мар 2022 10:25

Доброе утро! Подскажите пожалуйста хороших инфекционистов в г. Нижний Новгород