Планирование беременности при гепатите В

Tamara98ss · Сообщение **Tamara98ss** » 28 мар 2022 16:37

Здравствуйте, форумчане. Помогите, пожалуйста, рекомендациями или советами, так как пообщавшись с несколькими гепатологами, поняла, что не уверена в их квалификации. Дано:
Мне 33 года. В середине 2021 г. сдавала анализы на наличие гепатита В (выявлено у брата, передано при родах от мамы). Вирусная нагрузка была низкая, печень в хорошем состоянии. Гепатолог прописала диету 5, хофитол, урсосан и повторные анализы через полгода.
Пересдала анализы весной 2022, вирусная нагрузка возросла: 8.5x10^3 МЕ/мл, но остальные анализы (крови, бирулина и т.д. - все в норме). Обратилась к гепатологу на консультацию, так как через примерно год планируется беременность. Врач сказала, что с текущей вирусной нагрузкой планировать беременность нельзя и прежде всего надо снизить нагрузку. Прописала пропить 3 месяца Тенофовир, потом пересдать анализы и если будет замечено понижение, пропить еще и можно беременеть.
Но я читала, что начав пить Тенофовир, нужно продолжать это в течение очень длительного времени и если фиброз печени не высокий, то просто следует соблюдать питание и здоровый образ жизни.

Подскажите, как быть, прислушаться к врачу и начинать пить Тенофовир? Или оставить все как есть и следить за здоровьем до беременности?
Пс. У мужа гепатита нет. Боюсь заразить и его...

ирина1962

Tamara98ss,
Для удобства общения пройдите регистрацию полностью.
Мужа привить, если ранее не прививался.

Vitek · Сообщение **Vitek** » 28 мар 2022 17:08

Tamara98ss писал(а): ↑28 мар 2022 16:37 Врач сказала, что с текущей вирусной нагрузкой планировать беременность нельзя и прежде всего надо снизить нагрузку. Прописала пропить 3 месяца Тенофовир, потом пересдать анализы и если будет замечено понижение, пропить еще и можно беременеть.
Но я читала, что начав пить Тенофовир, нужно продолжать это в течение очень длительного времени и если фиброз печени не высокий, то просто следует соблюдать питание и здоровый образ жизни.

Лучше найдите другого врача.

Прием тенофовира при хроническом гепВ показан только при определенных условиях, планирование беременности к ним не относится.
Для того, чтобы выяснить, показана ли вам терапия, знания вирусной нагрузки недостаточно - нужно, как минимум, еще знать уровень АЛТ и степень фиброза печени.
Полный список при гепВ выглядит так:
1. Общий и биохимический анализы крови.
2. Анализы на HBeAg, anti-HBe, anti-HDV, anti-HCV и на ВИЧ.
3. УЗИ органов брюшной полости и эластометрия печени.

Прием тенофовира так же показан и в некоторых случаях во время и после беременности, но это уже другая история.

Vitek · Сообщение **Vitek** » 28 мар 2022 17:10

Tamara98ss писал(а): ↑28 мар 2022 16:37 У мужа гепатита нет. Боюсь заразить и его.

Мужу сдать анализы anti-HBcore total и anti-HBs. Если оба отрицательны, то обязательно пройти вакцинацию против гепВ по схеме для контактных.

smilla · Сообщение **smilla** » 28 мар 2022 17:30

Tamara98ss писал(а): ↑28 мар 2022 16:37 Врач сказала, что с текущей вирусной нагрузкой планировать беременность нельзя и прежде всего надо снизить нагрузку. Прописала пропить 3 месяца Тенофовир, потом пересдать анализы и если будет замечено понижение, пропить еще и можно беременеть.

Ужас ужасный... Ищите другого врача.
Сделайте для начала вот это

Vitek писал(а): ↑28 мар 2022 17:08 Полный список при гепВ выглядит так:
1. Общий и биохимический анализы крови.
2. Анализы на HBeAg, anti-HBe, anti-HDV, anti-HCV и на ВИЧ.
3. УЗИ органов брюшной полости и эластометрия печени.

Вакцинируйте мужа (по показаниям) по схеме 0-1-2-12 (цифры - это месяцы) и после выработки у него необходимого количества защитных антител можно приступать к зачатию ребенка, не зависимо от того, будете ли вы на терапии гепВ или нет.