ВИЧ+Б+Д на арвт и сильная потеря веса, знатоки в помощь

[Cipivka]

здравствуйте форумчане! муж болеет с 2013 года, вич и гепатит б, принимает терапию в связке ламиудин, тенофовир и тивикай. нагрузка подавлена на б и на вич, но после перенесенного ковида состояние ухудшилось (это наше предположение, что состояние усугубил ковид). начал терять вес, повысилась утомлемость. пцр на вич без нагрузки, на б тоже. сдал анализ на д- его выявили, но нагрузку сдадим лишь завтра. сопутствующие заболевания-недостаточность кардии,гастроэзофагеальный дуоденогастральный рефлюкс. эритематозная гастропатия.
месяц назад муж сдал алт и аст, показатели были аст 440,5 и алт 1086,1, после приема таблеток гептрала показатели понизились до аст 52, и алт 106, гепС отриц, геп б менее 150 копий. фиброскан- незначительные изменения F0. КТ - признаки умеренной гепатомегалии. портальной гипертензии. что думаете по этому поводу, посоветуйте хороших врачей по краснодару, встречали подобные ситуации. особенно расстраивает сильная потеря веса, с 63 до 50 за год-полтора. симптомы- утренняя ломота в мышцах- как будто мышцы окислены. в общем жду ответов.
у меня все отрицательно. у нас здоровый ребенок, муж не пьет, только курит сигареты иногда.

[Cipivka]

может кто то из бывалых присоединится к беседе, или на форуме ни кого?

[ирина1962]

Cipivka,
Привет!
Присоединиться с удовольствием, только такой букет у вас, что посоветовать что-то затруднительно.
Ковид, однозначно, усугубил состояние.

[smilla]

Cipivka, хорошо бы увидеть анализы и исследования на бланках, а не на словах. Сфотографируйте или отсканируйте и выложите, пожалуйста, в этой теме.
Гепатит Д пока лечится только интерферонами или, если удастся попасть на КИ, в комбинации с мирклудексом. Но перед лечением интерфероном нужно провести полное обследование организма. Вам всё подробно подскажут в ватсап или телеграмм группе гепВ+Д, куда вы уже попросились подключиться.
Ваш муж наверняка состоит на учете в СПИД-центре, раз он проходит терапию ВИЧ+гепВ. Что говорят тамошние врачи по поводу ухудшения его состояния, похудения, лечения гепД? По КТ у него портальная гипертензия, а по эластометрии Ф0 - это как-то не сочетается. Если КТ делали больше года назад, хорошо было бы его опять сделать или сделать хотя бы экспертное УЗИ в надежном месте. И биохимию, ОАК обновить, если старым анализам больше полугода.

[Sovok-59]

аст 440,5 и алт 1086,1

Получается Д свежий, Вы бы анализы положили, HbeAg,узи по которому написали портальную гипертензию, значение АФП, количество клеток

[Vitek]

Получается Д свежий

А ковид и его лечение не могли вызвать такой скачок трансаминаз?

[Cipivka]

на геп д муж ранее ни когда не проверялся, жили в сибири, там и лечились. сейчас переехали в краснодар, год назад переболели, тест на ковид не сдавали, но по потери обоняния было ясно что ковид, про орз такого не бывает, была общая слабость и неделя температура как при орви. тут нас врач по результатам алт и аст направила на сдачу на геп д, но где его делают количественно нашли лишь вчера, но так как муж много работает, сегодня этот анализ снова не сдали. так же его беспокоит жжение в желудке, это видимо изза заброса желчи в пищевод. фото анализов прикреплю сейчас

[Cipivka]

Блин) ещё плохо разобралась тут. Пытаюсь прикрепить анализы

[Cipivka]

есть еще анализы, в электронном виде, прикреплю позже.

[Cipivka]

в общем одна инфекционист выписала рецепт на 11 упаковок мирклюдекса, но начитавшись о нем на форуме - ясно, что столь огромная трата денег скорее всего будет напрасна. еще одна врача рекомендовала сменить тивикай на спегру, возможно тивикай перестал подавлять вич и поэтому муж худеет. нагрузку на вич делал муж давно, нужно встать на учет в крд чтоб ее сделать бесплатно, но пока нет времени добраться то инфекционки, что на седина.

[Cipivka]

Получается Д свежий

А ковид и его лечение не могли вызвать такой скачок трансаминаз?

ковид ни как не лечили, лечились якобы просто от орви, терафлю и не более

[smilla]

еще одна врача рекомендовала сменить тивикай на спегру, возможно тивикай перестал подавлять вич и поэтому муж худеет. нагрузку на вич делал муж давно,

Давно - это когда? Менять препараты АРВТ без анализа на нагрузку и клетки СД4 - это как?
Нет времени на анализы, обследования и чтобы стать на учет? А жить хочется, нормально и долго жить? Гепатит Д, да еще и с ВИЧ, это не фигня, это очень серьезно. Кстати, как и где диагностировали гепД? Вы ничего по этому поводу не выложили. Лежал ли муж в стационаре с такими АЛТ, АСТ? По КТ вы выложили только голову, органов брюшной полости там нет, только в заключении.
Анализы, что вы выложили, более-менее нормальные, не смотря на период реактивации, только трансы и выдают этот процесс. В общем, сподвигайте мужа, чтоб он встал на учет и получил квалифицированную консультацию и назначения по его заболеваниям. Я так поняла, вы по платным ходите? Это не дело при такой тройной соинфекции. Нужно комплексное наблюдение профильных специалистов.

[Cipivka]

Давно - это когда? Менять препараты АРВТ без анализа на нагрузку и клетки СД4 - это как?

нагрузку сдавал 10 месяцев назад, перед переездом на юг. Гепатит д выявили месяц назад в платной клиники, если анализ только на то, что он подтверждён. Делали в кдл. Сколько его количественно ещё не знаем. Буквально вчера вычитала на форуме, что есть гемотест, там на д количественно можно сделать. Пока ни чего не беспокоило, ни куда и не ходили. Арт нам высылал по почте знакомый врач, поэтому на учёт тут не вставали за ненадобностью. Но нагрузку на вич все же надо сдавать, платно в инвитро за 15 тр не хочется, поэтому все же придётся встать тут на учёт. Cd4 год назад было более 1000, а нагрузка подавлена, ребёнку у нас 4,5 месяца. Поэтому не беспокоилось не о чем, пока муж не стал терять вес так стремительно, при том что кушал все и ни в чем себе не отказывая. И случайно сдал Арт и аст узнал что они повышены. Поэтому и отправили в частной клинике сдать на Д. По анализам- видела, что выложила как попало инфу. Перезалью сейчас ещё. Узи муж не делал, сделал кт всего организма.

[Cipivka]

Кстати, как и где диагностировали гепД? Вы ничего по этому поводу не выложили. Лежал ли муж в стационаре с такими АЛТ, АСТ? По КТ вы выложили только голову, органов брюшной полости там нет, только в заключении.

муж ни где не лежал, с повышенными алс предложили лечь в стационар, но он отказался из-за того что работы много, пил гептрал и потом ставил капельницы с гептралом вроде и глюкозу, после этого показатели улучшились

[smilla]

Cipivka, если у мужа действительно гепД, то на капельницах гептрала и глюкозы далеко не уедешь. Какой анализ он сдавал на гепД? Выложить можете?
Много работы - это хорошо, но долго и полноценно жить - еще лучше.