Нужна помощь при заказе препарата.

[Viktor_Minsk]

Добрый день.помогите пожалуйста, я́ из Беларуси,не могу разобраться куда писать и у кого спрашивать.Нужен совет к кому обратиться по поводу заказа препаратов, Конкретно нужен Тенофовир алафенамид.мой гепатолог назначил мне Тенофовир дизопроксил фумарат 300 мг,это единственный препарат который есть у нас в стране,и то найти его целая проблема,да и не хотелось бы его принимать.
37лет. Геп b, нагрузка 7,6х10^4
АлАт-60Ед/л.
АсАТ-30Ед/л.
Билирубин общий-27,8мкмоль/л.
Фиброскан-6,7kPa.(f0-f1)

[ирина1962]

Viktor_Minsk,
Я бы не торопилась с началом приема препаратов от гепВ.
Вы в курсе, что лечение практически пожизненно?

[Viktor_Minsk]

Я и сам хотел бы оттянуть этот момент,но мой гепатолог категоричен! Болею три с половиной года,первые мои анализы были:фиброскан-4,4kPa,АлАт-20,вирусная нагрузка 15000МЕ/мл.каждые полгода все показатели растут.Врач сказал, если не начну,то f1 не за горами.

[ирина1962]

Viktor_Minsk,
Вообще то критериев для начала терапии три.
1. Фиброз 2 и выше.
2. АЛТ более двух норм
3. Нагрузка по разным международным рекомендациям более 2000 или более 20000 ме.
Если имеется два пункта из трёх, тогда начинают терапию.
Смысла торопиться не вижу. Начать всегда успеешь
Возможно, надо проконсультироваться с другим гематологии. Получить второе мнение?

[Viktor_Minsk]

У нас этих специалистов не очень-то и развелось. И то они все собраны в одном центре где я наблюдаюсь.

[ирина1962]

Viktor_Minsk,
По препаратам здесь узнавай viewforum.php?f=107

[Viktor_Minsk]

Спасибо Ирина!

[Vitek]

И то они все собраны в одном центре где я наблюдаюсь.

Балтас?

[Vitek]

Я и сам хотел бы оттянуть этот момент,но мой гепатолог категоричен! Болею три с половиной года,первые мои анализы были:фиброскан-4,4kPa,АлАт-20,вирусная нагрузка 15000МЕ/мл.каждые полгода все показатели растут.Врач сказал, если не начну,то f1 не за горами.

Формально, до назначения терапии твои показатели еще не дотягивают, но может быть назначена и из-за одной только высокой вирусной нагрузки (возраст свыше 30 лет для е-позитивных) или других причин (риск онко и др.). Критерии прописаны в рамочке на странице 5: https://easl.eu/wp-content/uploads/2018 ... report.pdf
Имеешь полное право задать вопрос лечащему врачу, из каких именно соображений тебе назначают долгосрочную терапию при "недотягивающих" для этого показателях.

[smilla]

Полностью согласна с предыдущим оратором
Думаю, что врач сватает терапию на упреждение. Но я бы послветовала пока подождать, хотя бы полгода-год. Если динамика будет та же, то, видимо, терапии не избежать.

[Viktor_Minsk]

Наблюдаюсь в Балтас.Всем спасибо за советы.ещё вчера я был твёрдо уверен что пора а теперь просто не знаю что делать

[Vitek]

Viktor_Minsk, просто спроси у доктора, чтобы объяснил. Или просто не забивай голову и делай то, что прописал врач.
Если причина, действительно, в упреждении, а не в чем-то другом, то предположу, что фамилия врача - Лукашик?

Кстати, чтому тебя с анализами на HBeAg и anti-HBe?

[Viktor_Minsk]

Ведёт Данилов. HBeAg-. antiHBe+
С учётом наличия биохимической активности,увеличения вирусной нагрузки,увеличение скорости прохождения волны в отдельных измерениях на фиброскан(большe9 kPa) среднее показала 6,7.Врач сразу тоже хотел мне дать ещё полгода,но сравнив показания фиброскана с предыдущим дал такое заключение,сказал,чуда не произойдёт,вирус активен и ждать что прилетит конкретный фиброз в ближайшем будущем нет смысла.