Моя история. Гепатит Б

[BarneyS]

Добрый день форумчане.
Решил поделиться своей историей, может быть получить какие то советы.

Зовут Андрей. 33 года. Разведен. Трое детей. (стихи прям )
Не пью, не курю (уже ).

Узнал вирусе случайно. Обращался к гастро, взяли кровь и приехали.

Наверно для начала анализы.






Эластометрия показала Ф2 (7.3 кПа)
Креатинин 103 / МКМОЛЬ /Л / 59,0 - 104,0 /
Глюкоза 4,92 / ММОЛЬ/Л / 4,10 - 5,90
Билирубин общий / 17,9 МКМОЛЬ/Л /5,0 - 21,0
АСТ 24,4 / ЕД/Л 0,0 - 50,0
АЛТ 24,9 / ЕД/Л 0,0 - 50,0

Печень:
Правая доля печени: КВР - 15,0 см;
Левая доля печени: 6,7 см;
Контур печени: четкий, ровный;
Структура печени: однородная;
Эхогенность печени: обычная;
Портальная вена: 1,0 см;
Селезеночная вена: 0,6 см;
Желчевыводящая система:
Желчный пузырь: 6,7*2,8 см;
Толщина стенки желчного пузыря: 0,2 см;
Форма желчного пузыря: овальная;
Структура стенки желчного пузыря: однородная;
Эхогенность стенки желчного пузыря: повышена;
Содержимое желчного пузыря: однородное;
Холедох: не расширен 0,25 см;
Внутрипеченочные протоки: не расширены;
Поджелудочная железа:
Головка поджелудочной железы: 2,7 см;
Тело поджелудочной железы: 1,5 см;
Хвост поджелудочной железы: 2,6 см;
Контур поджелудочной железы: четкий, ровный;
Эхоструктура поджелудочной железы: диффузно- неоднородная;
Эхогенность поджелудочной железы: повышена;
Вирсунгов проток: не расширен;
Селезенка:
Размеры селезенки: 11,0*4,2 см;
Форма селезенки: серповидная;
Контур селезенки: четкий, ровный;
Эхоструктура селезенки: однородная;
Почки:
Размеры правой почки: 10,6*4,8 см;
Толщина паренхимы правой почки: 1,5 см;
Расположение правой почки: типично;
Структура правой почки: однородная;
Эхогенность паренхимы правой почки: Эхогенность паренхимы не изменена.
ЧЛС правой почки: не расширена, без конкрементов;
Размеры левой почки: 11,0*5,7 см;
Толщина паренхимы левой почки: 1,8 см;
Расположение левой почки: типично;
Структура левой почки: однородная;
Эхогенность паренхимы левой почки: Эхогенность паренхимы не изменена.
ЧЛС левой почки: не расширена, без конкрементов;
Лимфатические узлы в брюшной полости: не лоцируются.
Наличие свободной жидкости в брюшной полости: нет.
Заключение: Диффузные изменения поджелудочной железы.

Есть симптоматика, как конкретная так и общая.
Конкретная: ноющая боль справа которая меняет локализацию, вообще мне кажется что это не сама печень, а желчный и протоки такую картину дают.
Общая: слабость, усталость, апатия, трудно сосредотачиваться, ухудшилась память, мышечная слабость.
Читал что гепатит может давать всю вышеописанную симптоматику + проблемы с репродуктивной системой, эрекцией, либидо.

Из лечения:
Пил гептрал. Толку 0.
Сейчас пью Урдоксу.

Был у гепатолога в Тюмени. Ничего особенного не сказал, кроме что пока только Ф2 может быть показателем к ПВТ. Но Ф2 это погранично. Говорит хочешь дам рецепт, не хочешь не дам.
Договорились что я приеду к нему в декабре с анализами крови и вирусной нагрузкой свежей.

Прокомментируйте пожалуйста анализы и симптоматику. Чего ждать, к чему готовиться? Может у кого такие же симптомы были.

[Анаболик]

Формально терапия пока не показана, здоровый образ жизни и наблюдение, однако, лечение может назначаться и при несоблюдении формальных критериев учитывая:,1. Семейный анамнез по гцк 2.Внепеченочные проявления.
Если ваша симптоматика вызвана именно геп.Б, то терапию можно и начинать. Но не факт, что причина именно здесь. В общем,решать вам.
У меня была похожая симптоматика:утомляемость,апатия, нарушения сна. После начала терапии со всем этим стало гораздо лучше,но к меня нагрузка была в 6 степени.

[BarneyS]

Анаболик,
Почитал сейчас про внепеченочные проявления.
Многие симптомы могут и к другим болезням относиться. Как одно от другого отделить, вопрос.

Блин, у меня оказывается уже создана здесь тема ладно, пусть эта остается, тут вроде больше информации.

[Анаболик]

BarneyS, В любом случае необходимости в срочном начале лечения пока нет, в декабре со свежими анализами решайте это со своим гепатологом

[BarneyS]

Анаболик, благодарю.
че ж с общей симптоматикой делать вопрос, тяжело так жить, а это я еще не все описал )

[Анаболик]

BarneyS, а)обследовать организм на предмет прочих болячек,могущих вызвать подобное.
Или б) Начинать терапию(желательно,конечно,заручившись поддержкой нормального врача). Учитывая ф2 в 33года, начинать её рано или поздно придется. Лично мое мнение- лучше начать слишком рано,чем слишком поздно. Но я не врач

[smilla]

BarneyS, у вас по УЗИ хронический панкреатит и, возможно, проблемы с желчным пузырем. Все это вполне может давать вашу симптоматику. Конечно, причина может быть и в хроническом гепВ, но с такими отличными анализами это сомнительно. Попробуйте наладить режим питания, диету, здоровый образ жизни. Попробуйте обратиться к гастроэнтерологу со своими жалобами. Начинать терапию гепВ, на мой взгляд, вам еще рано.

[BarneyS]

smilla, я стараюсь вести зож.
Тут другие проблемы правда подключаются, апатия, молодость мышцы при посещении спортзала, недавно заболели колени, съездил на рентген, как результат остеоартроз 1 ст., бегать тяжело, но согласен с Вами, ЗОЖ нужен.

Подскажите а по каким параметрам Вы увидели панкреатит и проблемы с желчным ? Почему врачи то эти не видят его )))

К гастро обращался уже не раз, там по результатам эгдс ставят гастродуоденит и выписывают стандартную схему в виде омепразола, панкреатина,итоприда. Толку как то нету от нее.

[BarneyS]

Анаболик, а можете кого то подсказать из врачей ? Может они онлайн консультируют

[Анаболик]

BarneyS, https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=165.
Доктор Алхазов. Только подробно все описываете, прикладывайте анализы, четко формулируйте вопрос.

[smilla]

по каким параметрам Вы увидели панкреатит и проблемы с желчным ?

Эхоструктура поджелудочной железы: диффузно- неоднородная;
Эхогенность поджелудочной железы: повышена;

Эхогенность стенки желчного пузыря: повышена;

Что-то рановато у вас появился остеоартроз. Врач не назвал причину, не назначил дополнительное обследование? Может быть, у вас повышен ИМТ? Может, у вас погрешности в питании?
Не нужен вам спорт и бег. Делайте упражнения, рекомендованные хирургом, много ходите.
Если вам не помогает лечение, назначенное этим гастроэнтерологом, идите к другому. Это при условии, что вы четко и точно выполняете все назначения и рекомендации.
Через полгода, как вы и хотели, обновите анализы и тогда принимайте решение о терапии гепВ.

[Sovok-59]

Креатинин 103

СКФ сделать и к урологу сходить сосед.

Портальная вена: 1,0 см;

Работа с тяжестями?

Эластометрия показала Ф2 (7.3 кПа)

общий анализ крови не похож на Ф2

Как дела с холестерином, ЛПНП, ЛПВП и ИМТ?

[BarneyS]

smilla, ортопед назначил уколы:
Противовоспалительные
Хондроитин
Мильгамма
После курса сказал прийти.

Вес 83 при росте 186. У хирурга не был.
Да и глядя на наших хирургов дак это им надо упражнения рекомендовать.

Питание по большей части только вареное или на пару. Курица бывает жареная
Копчёное, вяленое, острое, сладкое, Фаст фуд не ем.
Кофе вот много пью.

Sovok-59,
Про скф слышу впервые, хотя сменил 5 урологов.
А что, 1см это много ? Последний год занимался в зале, предельный вес 50кг.
Работа не тяжёлая. Айтишник.
Холестерин насколько помню был что то в районе 5, чуть выше верхней границы.
По липидам не помню точно цифры, но чёт да, плохой холестерин был высоковат по цифрам, но терапевты говорят пока все нормально, статины не показаны.

[Vitek]

у вас по УЗИ хронический панкреатит и, возможно, проблемы с желчным пузырем.

Да ладно, прям сразу хронический панкреатит и проблемы с желчным? По одному УЗИ (да и по нему ничего серьезного нет), без анализов?

СКФ сделать и к урологу сходить сосед.

Объясни, зачем, если креатинин - в пределах нормы, к тому же, это всего лишь один анализ (без динамики).

Работа с тяжестями?

Чем тебе не нравится ПВ в 1 см?


Что-то вы, ребята, человека почем зря накручиваете?

[Sovok-59]

креатинин - в пределах нормы

У верхней границы.

Чем тебе не нравится ПВ в 1 см?

Это ближе к ф3 или физические нагрузки, при этом у него оак на ф0-1