Помогите разобраться, пожалуйста.

Лариса П

Гепатит с класс А.
Не совсем понимаю ,если аммиак в крови повышен ,то как может быть компенсированный цирроз?

smilla · Сообщение **smilla** » 08 июн 2023 13:11

Лариса П писал(а): ↑06 июн 2023 13:16 если аммиак в крови повышен ,то как может быть компенсированный цирроз?

Какова величина аммиака и в каких единицах? Выявлена ли причина?
Классификация цирроза по Чайлд-Пью отражает степень сохранности функции печени, оценивается по многим параметрам, среди которых нет уровня аммиака в крови. Даже при наличии ПЭ может быть степень А.

Лариса П

smilla, спасибо за ответ.аммиак есть в анализах что я выложила,не знаю что это за единицы... причину не объясняют цирроз и всё.этот анализ вообще не смотрят,я сама стала его мониторить ,когда говорила с врачами трансплантологии ,о том что мне нужен невролог,есть тремор,вот ч и сдала этот анализ чтоб учли энцефалопатию.

smilla · Сообщение **smilla** » 08 июн 2023 18:51

Лариса П, прочла вашу тему. Конечно, когда так много операций и болячек, трудно держать себя в руках. Да еще и хирург, не понятно с какого бодуна, так высказался про вашу печень. Не думаю, что удаляя селезенку, он имел возможность рассмотреть всю вашу печень и оценить визуально ее состояние. Выбросьте его слова из головы, выбросьте дурные мысли о декомпенсации - ее у вас по выложенным анализам и исследованиям нет. Цирроз есть, ПГ есть, но все скомпенсировано, по крайней мере пока. У вас хорошие адекватные назначения, если вы их выполняете в полном объеме, то ухудшений не будет. Хорошо понизился аммиак до легкой-средней степени гипераммониемии, пейте и дальше L-орнитин-L-аспартат в виде Гепа-Мерца или отдельных кислот, пейте дюфалак и рифаксимин, это не даст аммиаку расти. Сейчас вам нужно спокойно, без нервов (нервы способствуют росту аммиака) пройти ПВТ, после этого вам будет получше, и анализы улучшатся. Смотрите вперед с оптимизмом, все будет хорошо.

Сообщение **Sovok-59** » 08 июн 2023 19:02

Что то не припомню для ф4 тромбоцитов более 200

Если Вы в Италии то могу отправить к более адекватному врачу через наших больных

Лариса П

smilla, спасибо вам огромное,за поддержку,я очень надеюсь что пвт хоть остановит дальнейшее воспаление печени и не нужна будет трансплантация.

Лариса П

Sovok-59,Sovok-59, Добрый вечер.Нет,я не в Италии,я в Молдове,у нас тоже есть центр трансплантологии и приезжают врачи из Румынии.Тромбоциты повысились после удаления селезёнки,значит не зря,а то были 32,но фиброскан F4.

Сообщение **Sovok-59** » 08 июн 2023 21:35

Лариса П писал(а): ↑08 июн 2023 19:31 даления селезёнки

Это другое дело..

smilla · Сообщение **smilla** » 09 июн 2023 22:02

Лариса П писал(а): ↑08 июн 2023 19:17 очень надеюсь что пвт хоть остановит дальнейшее воспаление печени и не нужна будет трансплантация.

Лариса, не накручивайте себя с трансплантацией. У вас нет сейчас воспаления печени (АЛТ близко к норме). Воспаленная печень и трансплантация никак не связаны. У вас сейчас нет ни одного показания к трансплантации, так что забудьте об этих опасениях. А вот то, что ПВТ улучшит состояние печени, портальной системы и организма в целом - это да, так и будет.

Лариса П

smilla[/re4fsmilla, сначала меня пугали,что не возьмут на операцию если АЛТ и АСТ будут высокие,а теперь сказали чтоб я не радовалась потому, что при таком диагнозе ненормально что они в норме,и это значит что печень уже не работает

.вот такие бывают истории.И слава богу,что я не сошла с ума после таких вердиктов.

smilla · Сообщение **smilla** » 14 июн 2023 21:45

Лариса П писал(а): ↑09 июн 2023 22:19 сначала меня пугали,что не возьмут на операцию если АЛТ и АСТ будут высокие

На любую плановую операцию не возьмут, если трансаминазы высокие (обычно, это превышение верхней границы нормы в 2-3 раза).

Лариса П писал(а): ↑09 июн 2023 22:19 при таком диагнозе ненормально что они в норме,и это значит что печень уже не работает

Полный бред. Не слушайте таких "специалистов".

Лариса П

smilla, Спасибо большое за ответ! Посмотрите пожалуйста мой анализ крови, креатинин ниже нормы, и с каждым разом всё ниже.. знаю что повышенный плохо,а про пониженный очень мало информации.

Анастасия_С · Геп С, 1б, ф2. 01.04.2024 - УВО 48

Лариса П, у меня тоже низкий. Это быает от недостатосной мышечной массы. Может вы худенькая очень?

Лариса П

Анастасия_С, да я похудела,скинула 24 кг за два года, сейчас при росте 1.60 вешу 60,это нормально,главное дальше не худеть, мышцы уходят,а как набрать если белок не очень то можно,сразу аммиак повышается.

smilla · Сообщение **smilla** » 15 июн 2023 13:42

Лариса П, ваши анализы с каждым разом всё лучше.
Не нашла предыдущих анализов по креатинину, чтоб было видно на сколько и как быстро он снижается.
То, что у вас креатинин понижен, не удивительно - у людей, употребляющих мало белковой пищи, он всегда понижен. Полностью отказываться от белка не нужно, употребляйте его хотя бы в растительном виде. Пейте побольше простой воды - при обезвоживании креатинин тоже снижается. Еще он может снижаться при малой физической активности. Так что ничего нового - активный образ жизни (посильные физнагрузки, длительные пешие прогулки), сбалансированные рацон и режим питания, позитивный настрой вам в помощь.
И по поводу вашего веса - сейчас он у вас в норме. А мышечная масса у вас если и уходит, то не из-за недостатка белковой пищи, а из-за недостатка физической активности, скорее всего.
Выходите из своего депрессивного состояния, перестаньте себя жалеть и морально страдать. Оглянитесь вокруг - улыбки людей, ласковое солнышко, красота в природе и архитектуре. Жизнь прекрасна, Лариса, во всех ее проявлениях