Гепатит В

[Варвара]

Доброе время суток. Помогите разобраться.
С вирусоносительством живу 30 лет. Мне 50
Месяц назад в анализах вирус гепатита В (колич) 1,4х10в3. Фиброз 2
Назначили энековир. Пью его 3 недели.
Тут прочитала, что при вир нагрузке ниже 2000 пить не надо.
Сходила сегодня к уже 3 инфекционисту, все говорят по разному. Кто пить, потому что мне 50 лет и фиброз 2(9,3) граничащий с 3 степени.
Одна удивилась, что мне назначили пить, но сказала, раз начала пить, то пей.

Принимаю энекавир 3 недели.
Как считаете надо мне его принимать или все же нет?
Если отменю, то какова верояьность, что резестентность к препарату уже есть?
Спасибо

[Варвара]

Мои последние анализы.
Вирус геп Д - не обнаружен.
Вир геп В (колич) 1,4 х 10в 3 . В 2021 и 2022 был <10в2
Anti-HBs (колич) 5
HBsAg - 910
Альфафетопротеин 2,8
Anti-HBe положит
HBеAg отрицат
Anti-HB core total положит
Биохимия в норме
Фиброз 2, (9,3) граничит с 3
Печеноч показатели в норме.

[Sovok-59]

Фиброз 2, граничит с 3

Липидограмму сможете показать (лпнп, Лпвп)?

[Варвара]

Липидограмму сможете показать (лпнп, Лпвп)?

[ирина1962]

Варвара,
Липидогоамма это анализ на холестерин, липопротеиды...

[Vitek]

Как считаете надо мне его принимать или все же нет?

Варвара, критерии для начала терапии: степень фиброза, уровни АЛТ и вирусной нагрузки. Упрощенно, если два из этих трех выше определенного порога, то терапия показана. У вас превышение только по фиброзу - формально, терапия не показана, но фиброз - это наиболее важный критерий. Можно сказать, что у вас пограничный случай, 50/50. Решение - за врачом и пациентом.
На мой взгляд - раз начали, то прерывать не стоит.

[Варвара]

Липидогоамма это анализ на холестерин, липопротеиды.

[Варвара]

Ребята, спасибо за ответы.
Пью 3 недели. К врачу попаду в понедельник.
Проконсультироваься - надобность прием энтакавира.
Если пить до пн, а она отмпнит, то вдруг резистентность вырабатается у вируса.
Вчера не выпила таблетку. У меня еще есть сегодня, завтра, послезавтра. Пить не пить до встречи с врачом.

И вообще, ваши взляды на мою клинику. Как считаете - за арием таблеток или можно с такой вирусной нагрузкой не пить?

Почитала форум, все такие гуру. У меня белый лист знаний.

[samantal]

Варвара, ну так то да, F2 серьезный сигнал. У меня так было у сына, написали фиброз на фоне не активного гепатита. Стеатоз 2ст. Есть лишний вес, холестерин? У нас вопрос не стоял о ПВТ. Назначили урсосан на 6 мес и потом контроль фиброза. Не сделал. Анализы в норме, алт и нагрузка. На фиброскан не едит, вес не скинул, а наоборот даже. Вот фиброскан тоже относительное исследование. Какой спец, какой аппарат, каким датчиком сделано, короче столько вопросов. Если судить по нашему случаю, то фиброз вызвал не гепатит, а стеатоз или гепатоз, жирная печень в общем.

[Варвара]

Да, было ожирение 3 ст. 122 кг. За последние 3 года снизила вес до 85. ИМТ 29,8 Ожирения печени нет.
Вес снизила, а вирус расти начал.

[samantal]

Варвара, ну так то да, F2 серьезный сигнал. У меня так было у сына, написали фиброз на фоне не активного гепатита. Стеатоз 2ст. Есть лишний вес, холестерин? У нас вопрос не стоял о ПВТ. Назначили урсосан на 6 мес и потом контроль фиброза. Не сделал. Анализы в норме, алт и нагрузка. На фиброскан не едит, вес не скинул, а наоборот даже. Вот фиброскан тоже относительное исследование. Какой спец, какой аппарат, каким датчиком сделано, короче столько вопросов. Если судить по нашему случаю, то фиброз вызвал не гепатит, а стеатоз или гепатоз, жирная печень в общем. Но у вас с холестерином то норма. А ранее были замеры? Как дела с фиброзом обстояли? Если ближе к f3, и это так, то надо продолжать мне кажется. Я бы на вашем месте поступила иначе. Через 6 мес перемерила бы фиброз, а потом решение приняла бы.

[samantal]

Вес снизила, а вирус расти начал.

С чего такой вывод? Нагрузка менее была? Этот показатель может быть волнообразным. У нас было 10^2, потом 10^3, сейчас опять 10^2.

[Варвара]

чего такой вывод? Нагрузка менее была? Этот показатель может быть волнообразным. У нас было 10^2, потом 10^3, сейчас опять 10^2.

Не вывод - история жизни.
Нагрузка была ,<10во2 (не знаю как степень печатать).
А три недели назад сдала по плану раз в полгода и вирусная нагрузка выросла.
Информации никакой у меня не было
Сейчас, возвращаюсь в себя и нахожу инфлрмацию, что при вирусной нагоузкк 1,4 х10в3степени пвт не нужна.
А я уже пью 3 недели.
Вот собираю инфлрмацию. Хочу не пить. Оттянуть этоь момент, как можно дальше.

[samantal]

Оттянуть этоь момент, как можно дальше.

Ну в принципе верно, но не в ущерб здоровью. Я из трех показателей нагрузку на последнее место ставлю. На первое состояние печени, потом АЛТ. Вы тогда поторопились изначально, надо быдо 7 раз отмерить. Терапия то получается на всю жизнь. Вы к доктору собрались, который вам назначил ПВТ? Если так, то что ждете от него?

https://forums.rusmedserv.com/
Регистрируйтесь. Инфкционист Алхазов. На форуме к его рекомам прислушиваются. Он из Баку. Консультация бесплатная. Возможно немного придется подождать ответ. Посмотрите как правильно общаться с ним, как четко и грамотно задать вопросы под номером. Анализы все представте.

[Варвара]

Вы к доктору собрались, который вам назначил ПВТ

Я к ней пришла как на контрольную консультацию. Она удивилась, что назначили пвт, говорит, ну раз пьете, то пейте, я тогда в неменозе была. Ничего не соображала, надо, так надо. Теперь силы появились, инфлрмацию собирать.
Только теперь начинаю взвешивать, анализировать.
Собралась в понедельник, таблетки вчера не выпила, сегодня тоже не планирую. Хочу спрочить ее, что вы вроде как сомневались зачем мне назначили пвт. Мб пересмотрим мои вводные и отменим? Вот с таким запросом хочу к ней идти.