Новичок. Диагноз поставили в июне 2023. Неожиданно

[Viktorina B]

Добрый вечер.
Новичок. Диагноз поставили в июне 2023. Неожиданно.

Узистка посоветовала сдать алт и аст. А там 600 и 400, геп С плюс (3а/б), по узи подозрение на портальную гипертензию, печень очень увеличена ( на 4 см). Пока ждали фиброскан, на диете за 20 дней аст/алт снизилось до 200/100.
По фиброскану Ф4 ( 30кПа)
Фгдс - поверхностный гастрит. Сосуды в норме.
Повторное узи ( дважды, одно у того же узиста) показало уменьшение размеров печени и подозрения на порт гипертензию нет.

Терапия начата 11 июля, через 3 нед - ( чувствит 60), через 6 нед - ( чувствит 10). Продолдаем лечение сол+вел ( 6 мес сказали).
Тромбоциты в норме 180-240, аст и алт вошли в норму, пти, гамма гт, альбумин в норме.
Остальное по клин анализу тоже в норме.

Помимо терапии диета и полный отказ от спиртного. Ранее на выходных выпивал пива приличное количество.

Хотелось совета знатоков, по данным все же цирроз? Или результат фиброскана еще может изменится в меньшую сторону?

[ирина1962]

Viktorina B,
Если фиброскан делали при АЛТ 600, то он недостоверен
На цирроз не похоже . Слишком хорошие тромбоциты
Вылечитесь и все будет хорошо

[Viktorina B]

Фиброскан делали при 200 (алт) и 100 (аст).
Это прям в день фиброскана.

Стартовали с 600/400, через 10 дней диеты и отказа от пива 400/200, через 10 дней уже 200/100. Без терапии тогда.

Еще ставили по узи ранее жировой гепатоз. Похудел на диете прилично, узи в августе отметила улучшение.

Как считаете, есть ли смысл пройти фиброскан сейчас ( воспаление явно ушло, по пришедшим в норму показателям). Или успокоится и ждать окончания лечения гепС.

[Костян40]

На цирроз не похоже . Слишком хорошие тромбоциты

от кого то я такие фразы уже слышал
Пс.интересно от кого

[Костян40]

Фиброскан делали при 200 (алт) и 100 (аст).
Это прям в день фиброскана

Фиброскан при таких показателях трансаминаз вполне себе адекватный и соответствует истине

[Костян40]

На цирроз не похоже . Слишком хорошие тромбоциты

А как тромбоциты влияют на постановку диагноза?
Пс.цирроз - это необратимые изменения в тканях...клетках печени. Тромбоциты начинают уменьшаться, в контексте цирроза печени, когда в этот процесс происходит вовлечение селезёнки. Которая, в свою очередь, увеличиваясь, начинает их "утилизировать" Миллионы людей имеют цирроз и нормальные тромбоциты

[Viktorina B]

Врач упорно говорит, что фиброз 4 степени. При этом не называя его циррозом.
Отсутствие порт гипертензит и расширения вен в пишеводе, тоже бывает при циррозе?

[ирина1962]

успокоится и ждать окончания лечения гепС.

Это лучше

[ирина1962]

Костян40,
Хорошо, что у меня есть единомышленники

[Vitek]

Как считаете, есть ли смысл пройти фиброскан сейчас

Рекомендуют не ранее, чем через полгода-год от окончания лечения.

[Vitek]

Еще ставили по узи ранее жировой гепатоз

Это плюс высокие АЛТ и АСТ, вполне могло дать завышенный результат фиброскана.

[Viktorina B]

К новому году только закончим терапию(

Ирина, у вас оч зорошее снижение степени фиброза. Все это время были на диете? Исключение жареного, соленого, жирного, мучного? Как с алкоголем? Или все, навсегда исключать?

[Vitek]

Врач упорно говорит, что фиброз 4 степени. При этом не называя его циррозом.

Правильнее сказать, что фиброскан показал 30 кПа.
Диагноз "цирроз" ставится по совокупности анализов (АЛТ, АСТ, тромбоциты, альбумин др.) и обследований (УЗИ, эластометрия, ФГДС).
30 кПа - это уже "матерый" цирроз, что никак не сочетается с вашими нормальными анализами и УЗИ-картиной. Поэтому забейте на фиброскан, спокойно долечивайтесь, здоровый образ жизни, нормальная масса тела и отсутствие "излишеств" - в помощь.

[Viktorina B]

Спасибо!

[ирина1962]

Viktorina B,
Никаких диет