Подскажите в данной ситуации

[Валентин 4G]

Добрый день. Не сочтите за длинную хронологию.Если не затруднит подскажите в данной ситуации. У меня HCV-1B хронический. Мне 38. Когда заразился не знаю, но скорее всего в 16-17 лет, может и раньше. Контролировать анализы начал с 2011, проходил курс лечения в неврологическом отделении с 18.01.2011 по 23.02.2011, и затем ещё дома месяц, онемением мизинца и безымянного пальцев левой кисти, в связи с проблемами в шейном отделе + интоксикацией, скорее всего алкогольной. Лечили 2 мес. Мукосат, Актовегин ,Берлитион, Л-Лизина эксц, Нуклео, Дона, Мильдронат, Витамин В-12, альфарекин-1млн. После лечения только ухудшения, решил сдать анализ на HCV.
1. 27/06/2011: РНК HCV 2.16*10^6 МЕ/мл (8,64*10^6 РНК коп/мл) Я так понимаю это 2 160 000 копий в 1 мл ?
2. АЛТ-102, АСТ-41. Состояние плохое, после сдачи анализов отказываюсь полностью от лекарств, ибо не мог уже, последствия побочек альфарекина давли о себе знать ещё с пол года.

Дальше только контроль анализов, более менее щадящий режим питания, плаванье.
3. 08/08/2011 Анализы АЛТ -72, Железо сыв. - 38,8
4. 16/08/2011 Анализы на фибротест: Альфа-2-макроглоб.-1,59, Гаптоглобин 1,35. Аполипопротеин А-1=1,25. Билирубин общий-20,6. ГГТ-85, АЛТ-58, Фибротест (F0-F1), ActiTest (A1)
5. 04/11/2011 из общего анализа крови повышены только эритроциты 5,39 и моноциты 10,9. Остальное норма.
6. 04/11/2011 Железо сыв. - 36,81 (норма до 28) ПЦР 1,5х10*6 копий/мл (5,6х10*5 МЕ/мл) Это я так понимаю 1 500 000 копий ? Уменьшение вирусной нагрузки с 2 160 000 до 1 500 000 без лечения ?

7. 24/11/2011 АЛТ-52, АСТ-39.6, ГГТ-51, Железо сыв.-12,57.
8. 28/12/2011 АЛТ-59,2 АСТ-43,9 ГГТ-57 Железо сыв.-19,2. ИЗ ОАК повышено лимфоциты - 37,4. моноциты 12,8
9. 02/03/2012 АЛТ-48,8 АСТ-37,5 ГГТ-63 Железо сыв.-23,16 Щелочная фосфатаза 78, Биллир.общ.-12,2.
билирубин прямой 4,99 (норма 0-3,4), билирубин не прямой -7, белок общий 82,7. альбумин 47.
Количество 5,0 х 10*5 копий/мл (1,85 х 10*5 МЕ/мл) Это сколько сейчас вируса 500 000 ?

Вопрос 1. Снижение вирусной нагрузки свидетельствует о том что иммунитет борется с вирусом ?
Повышается уровень железа сыв. - означает что идёт процесс повреждения печени ?


Вопрос 2. Стоит делема начинать ли теру короткими, имею лекарств на три мес. альфарекин 3 млн, и альтевир 3 млн + рибаверин и ливел, купил по неосведомлённости что 1-в лечится пегами, да в общем я бы и не потянул бы их, или ждать ещё снижения вирусной нагрузки ?

Вопрос 3. 5,0 х 10*5 копий/мл (1,85 х 10*5 МЕ/мл) Сколько сейчас вируса 500 000 ? Как правильно читать?
Спасибо.

[Станислав Юрьевич]

такое снижение вирусной нагрузки нельзя считать достоверным - снижения вирусной нагрузки, считаю, как такового у Вас не было
поэтому если и говорить о повторной терапии, то только пегилированными ИФН раз в неделю или короткими каждый день
железо не достоверный показатель, нужно смотреть также ферритин, а вообще на ПВТ часто отмечается выход железа из клеток печени в кровь