F3 , растёт anti hbs, anti hbcore нету.

[Сергей Ekat]

Здравствуйте, прокомментируйте пожалуйста ситуацию, кто знает. В мае 23-го года была обнаружена портальная гипертензия и увеличенная селезёнка. Сделали эластометрию печени - F1. Через полтора года скитаний по больницам, в числе прочего эластометрию повторили - F3. Паразитов, альфа 1 антитрипсин и прочие вещи проверили. Индекс HOMA - 4,5, немного нарушена липидограмма, АЛТ около 45 держится все 2 года. Маркеры всех гепатитов отрицательные, кроме одного - Anti-HBs. Он был обнаружен в количестве 35 Me/мл, через несколько месяцев стал 150, ещё через несколько мес. - 450.
Anti Hbcore упорно отрицательный. Если бы я делал когда-то прививку, конечно я бы такой вопрос не задавал, однако её небыло (мне 40 лет). Да и могла ли несуществующая школьная прививка 25-летней давности привести к такому росту антител сейчас. И тут ещё фиброз - вот совпадение. Вопрос мой состоит в следующем: у всех ли переболевших остаётся Anti hbcore? И может у кого какие мысли есть насчёт всего этого... Заранее спасибо.

[Sovok-59]

Сергей Ekat,
Сосед Вы УЗИ бы показали и маркеры тоже желательно..
Фиброз печени может быть не только от гепатита, например гемохроматоз, аутоимунный гепатит и др.

[Сергей Ekat]

[Сергей Ekat]

Гемохроматоз исключили, Антинуклеарный фактор отрицательный

[Сергей Ekat]

[Sovok-59]

Гемохроматоз исключили

спасибо за ответ
Ферритин и трансферрин? Общий анализ и биохимия?
Конечно размер портальной 19 и селезёнки напрягают.
Фиброскан в Преображенке был точным.
Ещё.. в Инвитро можно сделать ПЦР на Hgv, а в цмд на гепатит TTV

[Сергей Ekat]

[Sovok-59]

Сергей Ekat,
Телефон автоматом переправил Hgv на Hdv..
Оак здорового человека...
Не увидел анализа на Hiv?
По анализу кальпротектин проверка на кишечную онкологию?

исследование используется в качестве дополнительного сигнала тревоги. О развитии патологического новообразования говорит значительное повышение уровня кальпротектина в кале (160-200 мкг/г и больше

).

[Сергей Ekat]

Выполнены 2 колоноскопии, пассаж бария. Планирую МРТ энтерографию тонкого кишечника, но он не печёт особо, подожду когда загорится опять. Hiv отр. многократно, в т.ч. трижды пцр и иммунограмма с ярко противоположным показателями. Меня интересует причина роста anti hbs, возможность отсутствия anti hbc и возможная связь всего этого с фиброзом. Ну он ведь действительно растёт. 35, 150, 130, 450. Я понимаю 150, а потом обратно 130 - это колебания, но 35 и 450 - это тенденция, однозначно же был стимул?

[Sovok-59]

причина роста anti hbs, возможность отсутствия anti hbc и возможная связь всего этого с фиброзом. Ну он ведь действительно растёт. 35, 150, 130, 450

Ерунда, реактивы разные просто.. главное есть..
Здесь нет причины совсем..

[Gudvin]

Сергей Ekat, у вас F1 по фиброскану и F3 по заключению эластометрии. Это два разных аппарата, я бы фиброскану доверял бы больше. По поводу ПГ ищите другие причины. Если бы ПГ была в исходе цирроза печени, то цифры на фиброскане были сильно выше.

[Сергей Ekat]

Какие причины?

[Сергей Ekat]

Там реактивы разные, тут аппараты разные, а проблема как была так и осталась. Что-то мне это напоминает... Ах да, вам бы врачами работать, господа гуру

[Gudvin]

Там реактивы разные, тут аппараты разные

Любой метод исследования имеет чувствительность и специфичность. У фиброскана для диагностике фиброза печени эти показатели выше, чем у УЗИ. По поводу изолированных anti-Hbs - по вашим анализам нет никаких данных на гепатит В. А вот портальная гипертензия - это серьёзно. Причин, кроме цирроза печени может быть много. Гадать тут - дело бесполезное.

[Сергей Ekat]

Узи и фиброскан сделаны не одновременно. Между ними разница в полтора года, в том то и суть, речь идёт о прогрессировании проблемы. И в отрыве от фиброскана узи с эластографией само по себе очевидно говорит, что с печенью явно не лады. (+ она трясётся как кирпич при ходьбе) искать другие причины увеличенной селезенки и портальной гипертензии? Если бы полтора года назад у терапевта хватило умишка сложить эти два факта и подумать о печени, мне бы не пришлось делать трепанбиобсию костного мозга, исключать Лпз в связи со спленомегалией. На сегодняшний день селезёнка явно уменьшается, 57 по узи, на МРТ вообще "не увеличена" правда без цифр. Вены тоже не 19 уже, но и к исходному не вернулись. Да и сыпи на коже поубавилось. Видать пик позади. Пик чего знать бы только. Температура как держалась так и держится. Может там и не фиброз вовсе, жёсткость печени изменяется и при других состояниях. За пролтора года с F1 до F3 как то круто, тем более что визуально, по УЗИ и МРТ теперь печень без изменений. Говорят за Нажбп, лекарственное поражение... Не пью я этих лекарств уже много месяцев, что-то она все равно подгорает по утрам, да и при физ нагрузке сразу ощущается.