13 недель ПВТ а минуса все нет.

В этом форуме можно задать короткий вопрос врачу консультанту
Правила форума
В этом форуме можно задать короткий вопрос врачу консультанту. Формулируйте свой вопрос врачу четко, указывайте необходимые данные о заболевании, анализы, но при этом не нужно писать свою полную историю болезни. Полноценную консультацию Вы можете получить на очном приеме. Перед тем, как начать новую тему, проверьте поиском, возможно аналогичный вопрос уже задавался. Не задавайте вопрос в чужой теме. Комментарии, попытки вступить в дискуссию с врачом, ответы на вопросы пользователей, не относящихся к группе «Врач-консультант», будут удаляться.
Закрыто
Аватара пользователя
женя80
Новичок
Сообщения: 118
Зарегистрирован: 14 ноя 2011 17:52
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Поблагодарили: 1 раз

13 недель ПВТ а минуса все нет.

Сообщение женя80 »

Добрый вечер доктор! Сегодня была у врача 13 недель терапии и снова плюс, мунуса так и не было (колола альтавир через день, сейчас уже неделю как каждый день, докалываю, что осталось), вирусная нагрузка в начале ПВТ была 8,69x10^4, после 13 недель 8,00x10^2. Врач сказала надо переходить на Пегасис. Если у меня еще шанс, если стану делать пегасис?! У врача я сдавала на генетический полиморфизм. Такой результат:
Название гена
Интерлейкин 28b (интерферон лямда3)
Полиморфизм - rs 12979860, генотип ТС
Название гена
Интерферон лямда3
Полиморфизм - Rs 8099917, генотип ТТ
Что это все означает?
Анализы: Лейкоциты-3,4, Эритроциты - 4,18, гемеглобин - 124, Цветовой показатель - 0,89, гематокрит - 37,9, средний объем эритроцитов - 90,8, среднее содержание гемоглобина в эритроците -29,7, средняя концентрация гемоглабина в эритроцитах - 32,7, показатель гетерогенности эритроцитов по объему - 14,4, тромбоциты - 187, средний объем тромбоцитов - 8,7, бласты- 0 , промиелоциты - 0, миелоциты-0, метамиелоциты-0, полочкоядерные нейтрофилы-1, сегментоядерные нейтрофилы-32, эозинофилы-1, базофилы-0, лимфоциты-52, моноциты-14, плазмотические клетки-0, СОЭ-19.
Мочевина-4.33, креатинин-55.5, АЛТ-9.12, АСТ-20.5, щелоч.фосфотаза-122, глюкоза-4.34, ГГТ-8.77, общий белок-68.0, железо-25.2, билирубин общий-14.2.
А если 5 месяцев на пегасисе, а потом сново короткими, что будет?
У меня с финансами тяжеловато.
Заранее благодарна за ответ!
Гепатит С, генатип 1в ,ИЛ-28B ТТ и ТС.С 17.11.2011г. Альтевир 3 млн. через день + Копегус 1000 mg.4, 8, 12 нед. ПЦР"+" С 02.03.2012г. Альтевир ежедневно +Копегус 1000. ПЦР "+" С 16.03.2012г. Пегасис-180 +Копегус 1000. НЕОТВЕТ. КИ с 29.04.2013г.АВТ-450/Ритонавир/АВТ-267 и АВТ-333, окончание 22.07.2013г. Минус со 2 недели.
Станислав Юрьевич
Врач
Сообщения: 1714
Зарегистрирован: 30 сен 2011 16:21
Гепатит: Не обнаружен
Поблагодарили: 60 раз

Re: 13 недель ПВТ а минуса все нет.

Сообщение Станислав Юрьевич »

у Вас по одному из генотипов интерлейкина 28b имеется гетерозиготная мутация СТ
шансы на излечение в связи с этим не очень большие, но на пегасисе они конечно же заметно выше чем короткими через день, и лучше пройти на пегасисе хотя бы 6 месяцев, и то если вируса не будет в крови уже в конце 4-ой недели терапии
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
Клиника гепатологии и гастроэнтерологии "Медэлит" тел 8 (495) 646-07-47
Аватара пользователя
женя80
Новичок
Сообщения: 118
Зарегистрирован: 14 ноя 2011 17:52
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Поблагодарили: 1 раз

Re: 13 недель ПВТ а минуса все нет.

Сообщение женя80 »

Спасибо Станислав Юрьевич! Постараюсь как можно дольше колоть пегасис. А моя врач сказала сегодня, что мне и на пегасисе не вылечиться, и вообще все плохо у меня с вирусологическим ответом. Грустно! Но вы дали мне надежду!
Гепатит С, генатип 1в ,ИЛ-28B ТТ и ТС.С 17.11.2011г. Альтевир 3 млн. через день + Копегус 1000 mg.4, 8, 12 нед. ПЦР"+" С 02.03.2012г. Альтевир ежедневно +Копегус 1000. ПЦР "+" С 16.03.2012г. Пегасис-180 +Копегус 1000. НЕОТВЕТ. КИ с 29.04.2013г.АВТ-450/Ритонавир/АВТ-267 и АВТ-333, окончание 22.07.2013г. Минус со 2 недели.
Станислав Юрьевич
Врач
Сообщения: 1714
Зарегистрирован: 30 сен 2011 16:21
Гепатит: Не обнаружен
Поблагодарили: 60 раз

Re: 13 недель ПВТ а минуса все нет.

Сообщение Станислав Юрьевич »

Да, шансы весьма скромные, но они есть, но если к концу 12-ой недели терапии Пегасисом вирус будет сохраняться в крови, то лучше прекратить терапию досрочно
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
Клиника гепатологии и гастроэнтерологии "Медэлит" тел 8 (495) 646-07-47
Аватара пользователя
женя80
Новичок
Сообщения: 118
Зарегистрирован: 14 ноя 2011 17:52
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Поблагодарили: 1 раз

Re: 13 недель ПВТ а минуса все нет.

Сообщение женя80 »

Станислав Юрьевич, а если прекратят терапию, что тогда будет? Я что умру? Простите за пессимизм.
Гепатит С, генатип 1в ,ИЛ-28B ТТ и ТС.С 17.11.2011г. Альтевир 3 млн. через день + Копегус 1000 mg.4, 8, 12 нед. ПЦР"+" С 02.03.2012г. Альтевир ежедневно +Копегус 1000. ПЦР "+" С 16.03.2012г. Пегасис-180 +Копегус 1000. НЕОТВЕТ. КИ с 29.04.2013г.АВТ-450/Ритонавир/АВТ-267 и АВТ-333, окончание 22.07.2013г. Минус со 2 недели.
Станислав Юрьевич
Врач
Сообщения: 1714
Зарегистрирован: 30 сен 2011 16:21
Гепатит: Не обнаружен
Поблагодарили: 60 раз

Re: 13 недель ПВТ а минуса все нет.

Сообщение Станислав Юрьевич »

А вы определяли стадию гепатита (выраженность фиброза печени) до начала лечения? Если у Вас стадия 0 или 1 (F0 или F1), то ни а какой серьезной проблеме говорить явно не приходится
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
Клиника гепатологии и гастроэнтерологии "Медэлит" тел 8 (495) 646-07-47
Аватара пользователя
женя80
Новичок
Сообщения: 118
Зарегистрирован: 14 ноя 2011 17:52
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Поблагодарили: 1 раз

Re: 13 недель ПВТ а минуса все нет.

Сообщение женя80 »

Спасибо, Станислав Юрьевич, что не оставляете без ответа мои вопросы. Фиброз о, вирусная нагрузка, написана выше. А по вашему мнению процент моего выздоровления каков в цифрах, если у меня такой ил 28 б?! И могу ли я не лечив гепатит, жить спокойно. Вредных привычек нет вообще никаких.
Гепатит С, генатип 1в ,ИЛ-28B ТТ и ТС.С 17.11.2011г. Альтевир 3 млн. через день + Копегус 1000 mg.4, 8, 12 нед. ПЦР"+" С 02.03.2012г. Альтевир ежедневно +Копегус 1000. ПЦР "+" С 16.03.2012г. Пегасис-180 +Копегус 1000. НЕОТВЕТ. КИ с 29.04.2013г.АВТ-450/Ритонавир/АВТ-267 и АВТ-333, окончание 22.07.2013г. Минус со 2 недели.
Станислав Юрьевич
Врач
Сообщения: 1714
Зарегистрирован: 30 сен 2011 16:21
Гепатит: Не обнаружен
Поблагодарили: 60 раз

Re: 13 недель ПВТ а минуса все нет.

Сообщение Станислав Юрьевич »

без лечения высока вероятность (более 70%), что гепатит никогда не перейдет в цирроз печени
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
Клиника гепатологии и гастроэнтерологии "Медэлит" тел 8 (495) 646-07-47
Закрыто